تشارلستون، فيرجينيا الغربية (أسوشيتد برس) – على مدى عقود من الزمن، كانت شركة عائلة جيف كارد معروفة بتصنيع علب الصفيح التي كانت موجودة في كل مكان حيث كان الناس يستطيعون شراء الصحف في الشارع.
واليوم، إذا مددت يدك إلى إحدى حاوياته، فقد تجد شيئًا مختلفًا تمامًا ومجانيًا: النالوكسون، دواء علاج جرعة زائدة من المواد الأفيونية.
انتشرت حاويات توزيع عقار النالوكسون في مختلف أنحاء البلاد منذ أكثر من عام منذ وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على بيعه دون وصفة طبية. ويستخدم عقار النالوكسون، وهو بخاخ أنفي يُعرف باسم ناركان، كعلاج طارئ لعكس جرعات المخدرات الزائدة.
إن مثل هذه الصناديق ــ التي تظهر في الأحياء، وأمام المستشفيات، وأقسام الصحة، ومحلات السوبر ماركت ــ هي إحدى الطرق التي سعى بها أولئك الذين يدعمون الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات إلى جعل عقار ناركان، الذي قد يكلف نحو 50 دولاراً أميركياً، في متناول أولئك الذين هم في أمس الحاجة إليه. وعلى غرار المكتبات الصغيرة المجانية التي توزع الكتب على أي شخص يريدها، فإن الصناديق المعدنية التي كانت تستخدم في السابق كحاويات للصحف ليست مغلقة ولا تتطلب دفع أي مبلغ. ويمكن للناس أن يأخذوا ما يعتقدون أنهم في حاجة إليه.
ويقول المدافعون عن هذا الدواء إن هذه الحاويات تساعد في تطبيع استخدامه – وهي دليل على انخفاض الوصمة المحيطة باستخدامه بشكل مطرد.
تم توزيع ستين حاوية من مادة “ناركان” في 35 ولاية تكريمًا لـ “يوم إنقاذ حياة” يوم الخميس – وهو يوم مخصص لمادة النالوكسون فعالية توزيع وتثقيف بدأت شركة Card's Mechanism Exchange & Repair، التي تتخذ من تكساس مقراً لها، في عام 2020 من قبل منظمة غير ربحية في غرب فرجينيا. وتم شراء الحاويات من شركة Card's Mechanism Exchange & Repair، التي لا تزال تخدم عملاء الصحف ولكنها توسعت لتصنيع منتجات أخرى وسط تراجع صناعة الصحف.
قال كارد، الذي بدأ في تصنيع حاويات ناركان منذ أكثر من عامين: “إنه أمر محظوظ ومؤسف في الوقت نفسه. من حسن حظنا أن لدينا شيئًا لنبنيه، ولكن من المؤسف أن هذا هو ما يتعين علينا بناؤه، في ظل مدى سوء مشكلة المخدرات في أمريكا”.
كانت الوفيات الناجمة عن المواد الأفيونية قد وصلت بالفعل إلى مستويات قياسية قبل جائحة فيروس كورونا، لكنها ارتفعت بشكل كبير عندما ضربت في أوائل عام 2020. وقدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة أن هناك حوالي 85000 حالة وفاة مرتبطة بالمواد الأفيونية في الأشهر الـ 12 التي انتهت في أبريل 2023. ولكن منذ ذلك الحين، انخفضت. وكان تقدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها للأشهر الـ 12 التي انتهت في أبريل 2024 هو 75000 – وهو ما يزال أعلى من أي نقطة قبل الوباء.
ال أسباب التراجع لم يتم فهمها بشكل كامل. لكنها تتزامن مع ناركان، وهو دواء تم تطويره من الصعب الحصول عليه في بعض المجتمعات، تصبح متوفر بدون وصفة طبية، وكذلك مع تكثيف إنفاق الأموال من التسويات القانونية بين الحكومات وشركات الأدوية وتجار الجملة والصيدليات.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام عقار ناركان لعلاج الجرعات الزائدة في عام 1971، لكن استخدامه كان مقتصرًا على المسعفين والمستشفيات لعقود من الزمن. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لأول مرة على بخاخ الأنف ناركان في عام 2015 كدواء بوصفة طبية، وفي مارس، تمت الموافقة على بيعه بدون وصفة طبية وبدأ في التوفر في سبتمبر الماضي في الصيدليات الكبرى.
قالت كارولين ويلسون، وهي عاملة اجتماعية من ولاية فرجينيا الغربية وشخص في مرحلة التعافي، والتي نسقت يوم إنقاذ حياة هذا العام: “لقد أزال ذلك الحواجز. وهنا أدركنا أننا بحاجة الآن إلى زيادة فرص الحصول على النالوكسون. كيف يمكننا توفيره للمجتمعات؟”
في العام الماضي، شاركت جميع الولايات الثلاث عشرة في منطقة أبالاتشيا في اليوم الذي نظمته منظمة غير ربحية في ولاية فرجينيا الغربية تُدعى Solutions Oriented Addiction Response. وتتجمع المنظمات المجتمعية في مئات المقاطعات في مواقف السيارات وخارج الكنائس والعيادات لتوزيع شرائط اختبار عقار ناركان والفنتانيل وتدريب الناس على كيفية استخدامها. كما تعمل على تثقيف الجمهور بشأن الأساطير المحيطة بالدواء، بما في ذلك أنه من غير الآمن تناوله في أماكن يسهل الوصول إليها. ولا يؤثر عقار ناركان على الأشخاص الذين يستخدمونه دون وجود مواد أفيونية في أجسامهم.
وفي هذا العام، ومع توسع الجهود لتشمل 35 ولاية، وشعار “نالوكسون في كل مكان”، أرسلت المجموعة 2000 مجموعة طوارئ تحتوي على جرعة واحدة من عقار ناركان لوضعها في أماكن مثل حمامات المتاجر أو الحدائق. وقد تم شراء 60 صندوقًا من الصفيح للصحف ــ والتي تباع بسعر 350 دولارًا لكل صندوق ــ بمنح.
قامت منظمة Safe Streets Wichita، وهي تحالف للحد من الضرر أسسته أونيا كيندريك بارنيت، بتثبيت أحد أول حاويات Narcan في كانساس – والتي تشير إليها باسم “صناديق nalox” – في فبراير. يمكن أن تبدو الصناديق، التي تبيعها الآن شركات مختلفة قليلة، مختلفة أيضًا. يبدو بعضها مثل صناديق الصحف، بينما يبدو البعض الآخر مثل آلات البيع.
منذ تركيب حاوية “ناركان” الآلية – والتي تتطلب فقط إدخال الرمز البريدي على لوحة المفاتيح للوصول إلى الدواء – يتم توزيع حوالي 2600 عبوة شهريًا.
وقالت: “إن القول، 'مرحبًا، لدينا آلة بيع تعمل 24 ساعة، تعال إلى هنا واحصل على ما تحتاجه – بدون حكم،' هو أمر جريء للغاية في ولاية حزام الكتاب المقدس هذه، وهو يساعدني في التخلص من الوصمة”.
قالت كندريك بارنيت إنه لا مجال للحكم عندما يتعلق الأمر بما تسميه الرعاية الصحية المنقذة للحياة: “سوف يستخدم الناس المخدرات. ليس من وظيفتنا إدانة ذلك أو التسامح معه. من وظيفتنا التأكد من حصولهم على الرعاية الصحية اللازمة التي يحتاجون إليها للبقاء على قيد الحياة”.
سيتم وضع صندوق يوم إنقاذ الحياة الذي تلقته منظمتها أمام العيادة الجديدة، المقرر افتتاحها في أكتوبر.
في إيري، بنسلفانيا، قال الفنان لاري تويت البالغ من العمر 74 عامًا والمتخصص في الزجاج الملون إنه شعر بالقلق من رؤية زيادة حالات تعاطي جرعات زائدة من المخدرات في مدينته. فبدأ في ترك عبوات من مادة “ناركان” على نوافذ الأسواق المفتوحة على مدار الساعة في المدينة والتي تبيع منتجات مثل الغليون وورق لف السجائر. وقد صُدم من سرعة اختفاء هذه العبوات.
قال تويت، الذي يحتفظ بصناديق المخدرات مكدسة على طول جدران شقته الاستوديو: “أقوم بتوزيع كل ما أعطيه بسرعة كبيرة”.
وقد ساعده حاوية “يوم إنقاذ حياة”، التي حصل على إذن بوضعها خارج أحد هذه المتاجر، في توزيع المزيد من عقار “ناركان”. وقال إن ما لا يقل عن اثني عشر شخصًا قد تم إنقاذهم بفضل الدواء الذي وزعه.
قالت تاشا ويذرو، وهي شخص متعافي يدير تحالفًا للحد من الضرر ومقره مقاطعة بوتنام في ولاية فرجينيا الغربية، إن عقار ناركان لم يكن شيئًا يمكنها الوصول إليه على الإطلاق عندما كانت تستخدم المواد الأفيونية.
وقالت أثناء قيامها بتخزين حاوية في حي سكني في وقت سابق من هذا الأسبوع: “يمكن للناس الوصول إلى ما يحتاجون إليه بسهولة – لم يكن لدينا ذلك في ذلك الوقت”. “أن نرى أن هناك إمكانية للوصول الآن – أنا سعيدة لأننا على الأقل تقدمنا قليلاً في هذا الاتجاه”.
___
ساهم الصحفي جيف مولفيهيل من وكالة أسوشيتد برس في هذا التقرير.