واشنطن (أ ف ب) – يشهد خبراء زراعة الأعضاء ارتفاعًا كبيرًا في عدد الأشخاص الذين يلغون تسجيلات المتبرعين بالأعضاء، وقد اهتزت ثقتهم بسبب التقارير التي تفيد بأن الأعضاء قد تم انتشالها تقريبًا من رجل من ولاية كنتاكي أُعلن عن وفاته عن طريق الخطأ.
حدث ذلك في عام 2021 وبينما كانت التفاصيل غامضة، تم تجنب الجراحة ولا يزال الرجل على قيد الحياة. لكن سجلات المانحين في الولايات المتحدة وحتى عبر المحيط الأطلسي تأثرت بعد نشر هذه القضية مؤخرًا. انخفاض التبرعات قد يكلف حياة الأشخاص الذين ينتظرون عملية الزرع.
وقالت دوري ديلس، رئيسة رابطة منظمات شراء الأعضاء، أو OPOs: “إن التبرع بالأعضاء يعتمد على ثقة الجمهور”. وعندما تتآكل، “يستغرق الأمر سنوات لاستعادتها”.
يمكن للأطباء الذين يرعون المرضى فقط تحديد ما إذا كانوا قد ماتوا، حيث يمنع القانون أي شخص يشارك في التبرع بالأعضاء أو زرع الأعضاء. تثير هذه الادعاءات تساؤلات حول كيفية اتخاذ الأطباء لهذا القرار وما الذي من المفترض أن يحدث إذا رأى أي شخص سببًا للشك.
وقال الدكتور دانييل سولماسي، عالم الأخلاقيات الحيوية بجامعة جورج تاون، إن المفتاح هو ضمان أن “جميع الأطباء يقومون بإجراء الاختبارات الصحيحة ويقومون بها بشكل جيد”.
حادثة وشيكة مزعومة في كنتاكي
ظهرت قضية 2021 إلى النور لأول مرة في جلسة استماع بالكونجرس الشهر الماضي، مع تفاصيل غير مؤكدة في تقارير إعلامية لاحقة – مزاعم بأن رجلاً أُعلن عن وفاته قبل أيام استيقظ في طريقه إلى غرفة العمليات لإجراء جراحة للتبرع بالأعضاء وأن كان هناك تردد في البداية في تحقيق ذلك.
وتقوم الوكالة الفيدرالية التي تنظم نظام زرع الأعضاء في الولايات المتحدة بالتحقيق، وقال مكتب المدعي العام في كنتاكي إنه “يراجع الحقائق لتحديد الرد المناسب”. ويحث ائتلاف من منظمات OPO ومجموعات التبرع الأخرى على نشر النتائج بسرعة وامتناع الجمهور عن الحكم حتى ذلك الحين، قائلين إن أي انحراف عن المعايير الصارمة للصناعة سيكون “غير مقبول على الإطلاق”.
ارتفع عدد الأشخاص الذين اختاروا عدم التبرع بالأعضاء
وجدت منظمة Donate Life America أن ما معدله 170 شخصًا يوميًا قاموا بإزالة أنفسهم من سجل المتبرعين الوطنيين في الأسبوع التالي للتغطية الإعلامية للادعاءات – أي أكثر بعشر مرات من نفس الأسبوع من عام 2023. وهذا لا يشمل طلبات الإزالة عبر البريد الإلكتروني أو سجلات الولاية، طريقة أخرى يمكن للناس من خلالها التطوع ليصبحوا متبرعين عندما يموتون في النهاية.
عادة ما تتلقى وكالة الأرغن الخاصة بـ Dils، Gift of Life Michigan، من خمس إلى 10 مكالمات أسبوعيًا من أشخاص يسألون عن كيفية إزالة أنفسهم من قائمة تلك الولاية. وفي الأسبوع الماضي، تعامل موظفوها مع 57 مكالمة من هذا القبيل، ذكر العديد منها قضية كنتاكي.
ترددت أصداء مزاعم كنتاكي في فرنسا
وعلى عكس نظام التبرع الطوعي في الولايات المتحدة، يفترض القانون الفرنسي أن جميع المواطنين والمقيمين سيكونون متبرعين بالأعضاء والأنسجة عند الوفاة ما لم يختاروا ذلك بشكل واضح.
وبعد وصول التقارير الواردة من كنتاكي إلى فرنسا، قفز عدد المنضمين إلى سجل رفض التبرعات في تلك الدولة من حوالي 100 شخص يوميًا إلى 1000 شخص يوميًا في الأسبوع الماضي، وفقًا لوكالة الطب الحيوي الفرنسية.
وقال الدكتور ريجيس برونشارد، نائب مدير الوكالة، إن الارتفاع “يعكس القلق وعدم الفهم بين عامة الناس” وهو ما يمكن أن يكون له “عواقب كارثية”.
ما الذي من المفترض أن يحدث بعد الموت وقبل التبرع بالأعضاء
يمكن للأطباء إعلان نوعين من الوفاة. يحدث ما يسمى بالموت القلبي عندما يتوقف القلب عن النبض ويتوقف التنفس، ولا يمكن استعادتهما.
يتم الإعلان عن موت الدماغ عندما يتوقف الدماغ بأكمله عن العمل بشكل دائم، عادة بعد إصابة بالغة أو سكتة دماغية. تحافظ أجهزة التنفس الصناعي وغيرها من الآلات على نبض القلب أثناء إجراء اختبارات خاصة لمعرفة ذلك.
وتحدث حوالي 1% فقط من الوفيات بطريقة تسمح لشخص ما بأن يصبح متبرعاً بالأعضاء – فمعظم الأشخاص الذين أعلن عن وفاتهم في المستشفى سيتم نقلهم بسرعة إلى دار الجنازة أو المشرحة.
لكن معظم التبرعات بالأعضاء تأتي من متبرعين متوفين دماغياً. فقط بعد هذا الإعلان، تتحمل الوكالة المانحة المسؤولية عن المتوفى، وتبحث عن المستلمين المحتملين وتحدد موعدًا لعملية جراحية لاسترجاعهم – في حين تستمر الممرضات في المستشفى حيث توفي الشخص في تقديم الرعاية للتأكد من أن المعدات تحافظ على أعضائهم بشكل صحيح حتى يتم جمعها.
ماذا لو حدث خطأ ما؟
يجب على الوكالة المانحة وجراحي زرع الأعضاء الذين يصلون لاستعادة الأعضاء التحقق من سجلات كيفية تحديد الوفاة. من المفترض على أي شخص – موظفو المستشفى المانحون، أو موظفو الوكالات المانحة أو الجراحون – أن يتحدثوا على الفور.
وقال الدكتور جيني بومجاردنر، جراح زراعة الأعضاء بجامعة ولاية أوهايو والذي يقود أيضًا الجمعية الأمريكية لجراحي زراعة الأعضاء، عن حالة كنتاكي: “هذا أمر نادر للغاية”.
وقال بومجاردنر إنه في غرف العمليات “تتوقف العملية برمتها” إذا رأى شخص ما إشارة إلى وجود مشكلة، ويتم استدعاء أطباء مستقلين للتحقق من وفاة الشخص بالفعل. خلال مسيرتها المهنية التي امتدت لثلاثين عامًا، “لم أواجه مطلقًا حالة كان فيها الإعلان الأصلي خاطئًا”.
المشاكل المتفق عليها في جورج تاون سولماسي نادرة. لكنه قال إن هناك تباينًا كبيرًا في الاختبارات التي تجريها المستشفيات المختلفة لتحديد ما إذا كان شخص ما قد مات دماغيًا، وما إذا كان متبرعًا محتملاً بالأعضاء أم لا. يناقش الأطباء ما إذا كانوا سيضيفون متطلبات اختبار إضافية.
وقال إن المعايير الأكثر صرامة يمكن أن “تؤكد للجمهور أننا بذلنا قدرًا كبيرًا من العناية الواجبة قبل أن نقرر وفاة شخص ما”. يمكن أن يساعد “في إقناع الناس بالتوقف عن تمزيق بطاقات المتبرعين بالأعضاء.”
—-
ساهم في هذا التقرير بروس شراينر من فرانكفورت، كنتاكي وجون ليستر، كبير مراسلي وكالة الأسوشييتد برس في باريس.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.