بوغوتا ، كولومبيا (AP) – أعلنت شركة التأمين الكولومبية Sura يوم الثلاثاء أنها ستنسحب من النظام الصحي في البلاد لأن الموارد التي تتلقاها من الحكومة الكولومبية لإدارة أكثر من 5 ملايين مريض ليست كافية لتغطية تكاليفها المتزايدة.
أعرب زعماء المعارضة عن أسفهم لقرار الشركة واتهموا أول حكومة يسارية في كولومبيا بمحاولة إخراج شركات التأمين الخاصة من سوق الرعاية الصحية من أجل إجبار الكولومبيين على استخدام شركات التأمين المملوكة للقطاع العام.
وألمح بعض السياسيين أيضًا إلى أنه قد تكون هناك احتجاجات في الأيام المقبلة بشأن الإجراءات الأخيرة التي اتخذتها إدارة الرئيس جوستافو بيترو والتي وضعت النظام الصحي تحت سيطرة الدولة بشكل متزايد.
وكتب الرئيس السابق صاحب النفوذ الفارو أوريبي على حسابه على X: “إن الأزمة في سورا هي أزمة بلدنا”. آمل أن تكون هناك إجراءات واسعة النطاق ضد هذه القرارات الحكومية التي تدمر القطاع الصحي”.
في ظل النظام الصحي الحالي في كولومبيا، تحدد حكومة البلاد معدلات مدفوعات التأمين الصحي، باستخدام صيغة تعتمد إلى حد كبير على الدخل الشهري للشخص.
يتم إيداع مدفوعات التأمين الشهرية في صندوق تديره الحكومة، ثم يتم توزيعها على شركات التأمين التي تدير المرضى، وتكون مسؤولة عن الدفع للمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين لضمان الرعاية الصحية الشاملة.
لكن الآلاف من الشكاوى يتم تقديمها كل عام من قبل الكولومبيين الذين يقولون إن شركات التأمين تستغرق وقتا طويلا للموافقة على العمليات الجراحية والنفقات الطبية الأخرى، أو حتى في بعض الأحيان ترفض العلاج المنقذ للحياة.
كما اشتكت المستشفيات من تزايد الديون المستحقة لها على شركات التأمين، والتي ارتفعت خلال الوباء وتبلغ حاليا 1.5 مليار دولار.
وقالت بترو إن هذه المشاكل يمكن حلها عن طريق إخراج شركات التأمين الخاصة من النظام، واستبدالها بوكالة تديرها الحكومة والتي من شأنها إدارة جميع المرضى في البلاد، ودفع المدفوعات مباشرة إلى المستشفيات.
لكن التشريع المطلوب لإصلاح هيكل الرعاية الصحية في كولومبيا تم رفضه من قبل الكونجرس الكولومبي وسط مخاوف من أن الإصلاحات المقترحة من قبل بترو ستمنح البيروقراطيين الحكوميين سلطة كبيرة على الإنفاق الصحي ويمكن أن تؤدي إلى سوء إدارة الموارد من قبل الدولة الكولومبية، التي تفتقر إلى الموظفين والخبرة اللازمة. إدارة الملايين من حسابات التأمين الصحي.
ويقول منتقدو الحكومة إن الحكومة تحاول الآن تجاوز المعارضة في الكونجرس وفرض إصلاحاتها بطريقة فعلية من خلال حرمان شركات التأمين الخاصة من التمويل واتخاذ قرارات أخرى تجعل من غير الممكن لها العمل في كولومبيا.
وفي يناير/كانون الثاني، رفعت وزارة الصحة الكولومبية الرسوم السنوية المدفوعة لشركات التأمين عن كل شركة تابعة بنسبة 12%، على الرغم من التحذيرات من جانب الشركات بأن هذه المدفوعات لا بد من زيادة بنسبة 15% على الأقل لجعل أعمالها قابلة للاستمرار.
ثم في أبريل/نيسان، تدخلت الحكومة في شركتي تأمين كبيرتين لأنهما لم تستوفيا متطلبات الاحتياطي المالي التي حددتها هيئة الرقابة على الصحة.
ويقدر سيرجيو جوزمان، محلل المخاطر السياسية في بوجوتا، أن حكومة كولومبيا تسيطر الآن بشكل مباشر أو غير مباشر على حوالي نصف حسابات التأمين الصحي في البلاد. وقال إن هذا المبلغ سيزيد بشكل كبير إذا تم نقل الشركات التابعة لشركة سورا البالغ عددها 5 ملايين شركة إلى شركة تأمين تديرها الدولة بمجرد استكمال الشركة انسحابها من نظام الرعاية الصحية.
وقال جوزمان: “إن الحكومة لن تتوقف عند أي شيء لرؤية تفعيل العناصر الأكثر تطرفاً في أجندتها الإصلاحية”. “على الرغم من الأضرار الجانبية التي ستحدث نتيجة لذلك.”
وقال خورخي ريستريبو، الخبير الاقتصادي في جامعة جافيريانا في بوغوتا، إنه مع انسحاب سورا من نظام الرعاية الصحية في كولومبيا، أصبحت آلاف الوظائف مهددة. وسيتعين أيضًا نقل التاريخ الطبي للمرضى إلى شركة تأمين أخرى، وهي عملية يمكن أن تكون معقدة.
“الكرة الآن في ملعب الحكومة. وقال ريستريبو: “من خلال أفعالها، سترسم مستقبل الرعاية الصحية في كولومبيا”.