لم تعد كندا خالية من مرض الحصبة بسبب الفاشيات المستمرةقال خبراء صحة دوليون، الاثنين، مع انخفاض معدلات تطعيم الأطفال وانتشار الفيروس شديد العدوى في أنحاء أمريكا الشمالية والجنوبية.
يأتي فقدان البلاد لحالة القضاء على مرض الحصبة بعد أكثر من عام من إعلانها فيروس شديد العدوى بدأ ينتشر.
وسجلت كندا 5138 حالة إصابة بالحصبة هذا العام وحالتي وفاة. وكلاهما كانا طفلين تعرضا لفيروس الحصبة في الرحم وولدا قبل الأوان.
القضاء على الحصبة هي تسمية رمزية، لكنها تمثل معركة تم تحقيقها بشق الأنفس ضد المرض المعدي. يتم اكتسابها عندما تثبت دولة ما أنها أوقفت الانتشار المستمر للفيروس داخل المجتمعات المحلية، على الرغم من أن الحالات العرضية قد تظهر من السفر.
الحصبة يبدأ عادة مع حمى شديدة يتبعها طفح جلدي يبدأ على الوجه والرقبة. يتعافى معظم الأشخاص، لكنه أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأطفال الصغار، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. تعد المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك العمى وتورم الدماغ، أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار والبالغين فوق سن الثلاثين.
ويتم الوقاية منه عن طريق لقاح يُعطى بشكل روتيني وآمن للأطفال في جميع أنحاء العالم.
وقالت جينيفر نوزو، خبيرة الأمراض المعدية في جامعة براون: “إنه تطور محبط للغاية. إنه تطور مقلق للغاية. وبصراحة، إنه تطور محرج”. “لا ينبغي لأي دولة تتمتع بحجم الموارد التي تتمتع بها كندا – أو حتى دول أخرى في أمريكا الشمالية – أن تفقد حالة التخلص من الحصبة.”
أدت حملات التطعيم إلى القضاء عليها
وتخلصت كندا من الحصبة في عام 1998، وتبعتها الولايات المتحدة بعد ذلك بعامين. بعد النجاح الكبير حملات التطعيم، أصبحت الأمريكتين أول منطقة في العالم خالية من مرض الحصبة في عام 2016. ويقدر مسؤولو الصحة أن لقاح الحصبة تم منعه 6.2 مليون حالة وفاة في الأمريكتين بين عامي 2000 و2023.
لكن معدلات التطعيم تراجعت منذ ذلك الحين إلى ما دون معدل التغطية البالغ 95% اللازم لوقف تفشي المرض. وقد كلف تفشي المرض على نطاق واسع في فنزويلا والبرازيل في عامي 2018 و2019 المنطقة حالة القضاء عليها. وتم استصلاحها في عام 2024، لكنها انتهت مرة أخرى بخسارة كندا.
اتخذ خبراء من منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، وهي وكالة صحية مستقلة، هذا القرار بعد تحليل البيانات المتعلقة بتفشي المرض في كندا والتي أظهرت انتشار الفيروس بشكل مستمر لمدة عام.
وقال الدكتور جارباس باربوسا، مدير منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، في مؤتمر صحفي يوم الاثنين، إنه لم يكن من السهل على الإطلاق وقف انتشار الحصبة في المجتمعات المحلية.
وقال باربوسا: “لقد تمكنا كمنطقة من القضاء على الحصبة مرتين”. “يمكننا أن نفعل ذلك للمرة الثالثة.”
وقال مسؤولو الصحة الكنديون في بيان إنهم يعملون مع الحكومة والشركاء المجتمعيين لتحسين تغطية التطعيم وتبادل البيانات وتقديم التوجيه القائم على الأدلة.
يعد الفيروس من أكثر الفيروسات المعدية المعروفة في الطب. يمكن لشخص مصاب أن ينقل العدوى إلى ما يصل إلى 9 من كل 10 أشخاص غير محميين يتعاملون معهم بشكل وثيق. ويقول خبراء الصحة، إن أفضل وسيلة للوقاية من الحصبة حتى الآن هي اللقاح، الذي يوفر حماية بنسبة 97% بعد جرعتين.
وأكدت منظمة باربوسا ما يقرب من 12600 حالة هذا العام في 10 دول، بزيادة 30 ضعفًا عن عام 2024. الغالبية العظمى منها في كندا والولايات المتحدة والمكسيك، لكن بوليفيا والبرازيل وباراجواي وبليز تشهد أيضًا تفشيًا نشطًا.
وقال إنه في عام 2024، بلغ معدل التطعيم في المنطقة 79%، وهي زيادة عن السنوات الماضية ولكنها لا تزال منخفضة للغاية.
قد تكون الولايات المتحدة هي التالية التي ستفقد مكانتها
لقد تخلصت الولايات المتحدة من مرض الحصبة في عام 2000. وهذا الوضع معرض للخطر على الرغم من تفشي المرض على نطاق واسع قتل ثلاثة ومرض ما يقرب من 900 عبر تكساس, نيو مكسيكو وأوكلاهوما في وقت سابق من هذا العام قد انتهى.
تشمل حالات التفشي الحالية في الولايات المتحدة 34 حالة في ولاية كارولينا الجنوبية وحالة واحدة ضربت بلدات على الحدود بين أريزونا ويوتا والتي مرضت أكثر من 150 حالة منذ منتصف أغسطس.
والسؤال الرئيسي الآن هو ما إذا كان أي منهما مرتبطًا بتفشي المرض في تكساس. لفقد حالة التخلص من المرض، يجب أن تظهر البيانات الصحية سلسلة مستمرة من انتشار الحصبة لمدة عام واحد.
وقال الدكتور دانييل سالاس، الذي يقود جهود التحصين في منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، إن مسؤولي الصحة الدوليين أوصوا الولايات المتحدة “بتعزيز بروتوكولات التحقيق في الحالات”، لأن سد فجوات البيانات هو المفتاح لمنع الفيروس من الانتشار مرة أخرى.
وأكدت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها 1681 حالة إصابة و44 حالة تفشي هذا العام، مما يجعله العام الأسوأ بالنسبة لمرض الحصبة في الولايات المتحدة منذ أكثر من ثلاثة عقود. تسع ولايات فقط لم تؤكد حالات الإصابة، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
ويستمر تفشي المرض أيضًا في تشيهواهوا بالمكسيك، حيث أكد مسؤولو الصحة 4430 حالة حتى الأسبوع الماضي و21 حالة وفاة، وفقًا لبيانات الصحة الحكومية.
وقال مسؤولون مكسيكيون وأميركيون إن السلالات الجينية لمرض الحصبة المنتشرة في كندا تتطابق مع تلك الموجودة في تكساس وتشيهواهوا. أثرت كل تلك الفاشيات على مجتمعات مسيحية معينة من المينونايت الذين تتبعوا هجرتهم عبر أجيال كندا إلى المكسيك إلى سيمينول، تكساس.
وفي أغسطس/آب، قال المسؤولون إن مجتمعات المينونايت في بليز والأرجنتين وبوليفيا والبرازيل وباراغواي شهدت تفشي النوع نفسه من فيروس الحصبة.
ومع ذلك، فإن كنائس المينونايت لا تشجع التطعيم رسميًا مجتمعات المينونايت الأكثر تحفظًا تاريخياً كانت معدلات التطعيم منخفضة وانعدام الثقة في الحكومة.
وقال نوزو إنه من المغري النظر إلى حالات تفشي المرض من فراغ. لكنها قالت إنه من المحتمل أن يكون الكثير منهم مرتبطين، ليس فقط بالمرضى المسافرين ولكن أيضًا بالمعلومات المضللة المناهضة للقاحات.
وقالت: “إنه ليس حظراً دينياً في معظم هذه الحالات”. “ربما يكون الأمر مجرد عدم ثقة الناس في السلطات، ولكنهم أيضًا يقعون فريسة لهؤلاء المؤثرين المناهضين للقاحات الذين يستفيدون من المخاوف التي قد تكون لدى بعض الناس.”
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من قسم تعليم العلوم التابع لمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.