القاهرة (أ ب) – يتزايد خطر الإصابة بمرض شلل الأطفال بسرعة في قطاع غزة، مما دفع منظمات الإغاثة إلى الدعوة إلى وقفة عاجلة في الحرب حتى يتمكنوا من تكثيف عمليات التطعيم وتجنب تفشي المرض على نطاق واسع. تم تأكيد حالة واحدةويشتبه في إصابة آخرين بالفيروس، وتم اكتشاف الفيروس في مياه الصرف الصحي في ستة مواقع مختلفة في يوليو/تموز.
تم القضاء على شلل الأطفال في غزة منذ 25 عامًا، لكن التطعيمات انخفضت بعد ذلك الحرب بدأت الأزمة منذ عشرة أشهر وأصبحت المنطقة أرضًا خصبة للفيروس، وفقًا لمنظمات الإغاثة. مئات الآلاف من النازحين الفلسطينيين مكتظون في مخيمات الخيام التي تفتقر إلى المياه النظيفة أو الرعاية الصحية المناسبة. التخلص من مياه الصرف الصحي والقمامة.
ولمنع انتشار المرض على نطاق واسع، تستعد منظمات الإغاثة لتطعيم أكثر من 600 ألف طفل في الأسابيع المقبلة. ويقولون إن خطط التطعيم الطموحة مستحيلة، رغم ذلك، دون توقف القتال بين إسرائيل وحماس.
أ اتفاق محتمل لوقف إطلاق النار لا يمكن أن يأتي قريبا بما فيه الكفاية.
وقال فرانسيس هيوز، مدير الاستجابة لقطاع غزة في منظمة كير الدولية، لوكالة أسوشيتد برس: “نحن نتوقع ونستعد لأسوأ سيناريو لانتشار مرض شلل الأطفال في الأسابيع أو الشهر المقبل”.
وقالت منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (يونيسف) في بيان مشترك يوم الجمعة إنه من الضروري التوقف لمدة سبعة أيام على الأقل لتنفيذ خطة التطعيم الشامل.
تهدف الأمم المتحدة إلى تحقيق 1.6 مليون جرعة من لقاح شلل الأطفال إلى غزة، حيث تم تدمير أنظمة الصرف الصحي والمياه، ترك حفر مفتوحة من النفايات البشرية في المخيمات المزدحمةلا يتوفر للعائلات التي تعيش في المخيمات سوى القليل من المياه النظيفة أو حتى الصابون للحفاظ على النظافة، وفي بعض الأحيان تستخدم مياه الصرف الصحي للشرب أو تنظيف الملابس والأطباق.
وقد ظهر ما لا يقل عن 225 موقعا غير رسمي للتخلص من النفايات ومكبات النفايات في مختلف أنحاء غزة – والعديد منها قريب من أماكن سكن العائلات، وفقا لتقرير أصدرته في شهر يوليو/تموز منظمة باكس، وهي منظمة غير ربحية مقرها هولندا استخدمت صور الأقمار الصناعية لتتبع المواقع.
شلل الأطفال، وهو مرض شديد العدوى وينتقل بشكل رئيسي عن طريق ملامسة البراز أو الماء أو الطعام الملوث، يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس وشللاً لا رجعة فيه، عادة في الساقين. ويصيب هذا المرض الأطفال الصغار على وجه الخصوص، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة.
وتشير تقديرات منظمة ميرسي كور الخيرية إلى أن نحو 50 ألف طفل ولدوا منذ بدء الحرب لم يتم تحصينهم ضد شلل الأطفال.
وقالت منظمة الصحة العالمية واليونيسيف يوم الجمعة إن هناك اشتباه في إصابة ثلاثة أطفال وأن عينات البراز الخاصة بهم يجري فحصها في مختبر في الأردن. وقالت وزارة الصحة في رام الله بالضفة الغربية في وقت متأخر من يوم الجمعة إن الاختبارات التي أجريت في الأردن أكدت إصابة واحدة لدى طفل يبلغ من العمر 10 أشهر في غزة.
وقال المتحدث باسم اليونيسيف عمار عمار يوم السبت “هذا أمر مقلق للغاية. فمن المستحيل إجراء التطعيم في منطقة حرب نشطة وسيكون البديل غير مقبول بالنسبة للأطفال في غزة والمنطقة بأكملها”.
ويتوقع عمال الإغاثة ارتفاع عدد الحالات المشتبه بها، ويخشون أن يكون من الصعب احتواء المرض دون تدخل عاجل.
وقال هيوز من منظمة كير الدولية: “نحن لسنا متفائلين لأننا نعلم أن الأطباء قد يغفلون أيضًا عن العلامات التحذيرية”.
ويستعد العاملون في مجال الصحة في غزة لحملة تطعيم جماعية تبدأ في نهاية أغسطس/آب وتستمر حتى سبتمبر/أيلول. والهدف هو تطعيم 640 ألف طفل تحت سن العاشرة على مدار جولتين من التطعيمات، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.
قالت الهيئة العسكرية الإسرائيلية المسؤولة عن الشؤون المدنية الفلسطينية، والتي يطلق عليها اختصارًا COGAT، إنها “تستعد لدعم حملة تطعيم شاملة”. وقال الجيش إن حملة التطعيم بدأت لجميع القوات البرية وأنه يعمل مع منظمات مختلفة لإدخال المزيد من اللقاحات إلى غزة.
وقالت حماس في بيان لها يوم الجمعة إنها ستدعم هدنة مدتها سبعة أيام لتسهيل عمليات التطعيم. ومن المقرر أن تستأنف محادثات وقف إطلاق النار في القاهرة الأسبوع المقبل.
وقد دُوِيَت ناقوس الخطر بشأن شلل الأطفال لأول مرة عندما أعلنت منظمة الصحة العالمية في يوليو/تموز أن عينات مياه الصرف الصحي التي تم جمعها من ستة مواقع في خان يونس ودير البلح، في جنوب ووسط غزة، أثبتت إيجابية اختبارها لنوع من الفيروس المستخدم في اللقاحات. يمكن أن يتحول إلى نسخة أقوى وتسبب تفشي المرض في المناطق التي تفتقر إلى التحصين المناسب، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
إن الدول الوحيدة التي يتفشى فيها شلل الأطفال هي أفغانستان وباكستان. ولكن حالات تفشي الفيروس المشتق من اللقاح حدثت في أوكرانيا واليمن اللتين مزقتهما الحرب، حيث الظروف ليست سيئة كما هي الحال في غزة.
وتقول الأمم المتحدة إن جزءاً من التحدي في غزة، حيث لم يُرصد شلل الأطفال منذ ربع قرن، يتلخص في رفع مستوى الوعي حتى يتمكن العاملون الصحيون من التعرف على الأعراض. فقد دمر الحرب نظام الرعاية الصحية في القطاع، العمال غارقون في علاج الجرحى والمرضى الذين يعانون من الإسهال وأمراض أخرى.
قبل الحرب، كان 99% من سكان غزة محصنين ضد شلل الأطفال. والآن، وصلت هذه النسبة إلى 86%، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية. والهدف هو استعادة مستويات التحصين ضد شلل الأطفال في غزة إلى ما يزيد عن 95%.
ورغم إدخال أكثر من 440 ألف جرعة من لقاح شلل الأطفال إلى غزة في ديسمبر/كانون الأول، فإن هذا العرض انخفض إلى ما يزيد قليلاً على 86 ألف جرعة، وفقاً لحميد الجعفري، مدير مكافحة شلل الأطفال في منطقة شرق المتوسط بمنظمة الصحة العالمية.
وقالت منظمة الصحة العالمية إن 1.6 مليون جرعة فموية يتم إدخالها إلى غزة ستكون نسخة أكثر تقدمًا من اللقاح وأقل عرضة للتحور إلى تفشي المرض.
إن إدخال اللقاح إلى غزة هو مجرد الخطوة الأولى.
يواجه العاملون في الأمم المتحدة صعوبات في استرجاع الإمدادات الطبية والمساعدات الأخرى بسبب الهجمات العسكرية الإسرائيلية، والقتال بين القوات الإسرائيلية وحماس، وتزايد الفوضى التي أدت إلى نهب القوافل.
كما يجب حفظ اللقاحات مبردة، وهو أمر أصبح صعبًا في غزة، حيث الكهرباء نادرة. وقال مسؤول كبير في الجيش الإسرائيلي يعمل مع مكتب تنسيق أعمال الحكومة في المناطق، والذي لم يكن مخولاً بالتحدث إلى وسائل الإعلام وتحدث بشرط عدم الكشف عن هويته، إن حوالي 15 إلى 20 شاحنة مبردة تخدم غزة بأكملها، ويجب استخدامها أيضًا لنقل المواد الغذائية والإمدادات الطبية الأخرى.
ويواجه الفلسطينيون أيضًا صعوبات في التنقل. وقال سمير ساه من منظمة المساعدة الطبية للفلسطينيين إن عدم قدرتهم على الوصول إلى المرافق الصحية سيشكل عقبة إضافية أمام حملة التطعيم.
وقال ساه في إشارة إلى الطائرات الإسرائيلية بدون طيار التي تنفذ ضربات جوية في كثير من الأحيان: “لا يوجد نظام نقل. لقد دمرت الطرق ولديك طائرات رباعية المراوح تطلق النار على الناس”. وتقول إسرائيل إن ضرباتها تستهدف مسلحي حماس.
وقالت منظمة الصحة العالمية إن وقف القتال أمر حيوي لتمكين “الأطفال والأسر من الوصول بأمان إلى المرافق الصحية وتمكين العاملين في مجال التوعية المجتمعية من الوصول إلى الأطفال الذين لا يستطيعون الوصول إلى المرافق الصحية”.
وبحسب الأمم المتحدة، فإن حوالي ثلث مستشفيات غزة البالغ عددها 36 مستشفى و40% من مرافق الرعاية الصحية الأولية تعمل فقط. لكن منظمة الصحة العالمية واليونيسيف تقولان إن حملة التطعيم الخاصة بهما ستتم في كل بلدية في غزة، بمساعدة 2700 عامل.
___
ساهم في هذا التقرير الكاتبان ميلاني ليدمان من وكالة أسوشيتد برس في تل أبيب، إسرائيل، وسامي مجدي من القاهرة.