تورنتو (ا ف ب) – يمكن القول إن كندا لديها نظام القتل الرحيم الأكثر تساهلاً في العالم – حيث يقوم الأطباء والممرضون الممارسون بقتل المرضى بحقن المخدرات بناءً على طلبهم. تسمح كندا بالقتل الرحيم للأشخاص الذين ليسوا مصابين بمرض عضال ولكنهم يعانون من آلام لا يمكن السيطرة عليها.
بينما تسعى كندا إلى توسيع نطاق القتل الرحيم و المزيد من البلدان الانتقال إلى تقنين ذلك، يتصارع العاملون في مجال الرعاية الصحية هنا مع طلبات الأشخاص الذين يمكن تخفيف آلامهم عن طريق المال أو السكن الملائم أو الروابط الاجتماعية. وتشير البيانات الداخلية التي حصلت عليها وكالة أسوشيتد برس حصريًا من المقاطعة الأكثر اكتظاظًا بالسكان في كندا إلى وجود عدد كبير من الأشخاص الذين تم قتلهم رحيمًا عندما يعانون من آلام لا يمكن السيطرة عليها ولكنهم ليسوا على وشك الموت وهم يعيشون في أفقر مناطق أونتاريو.
فيما يلي نظرة على الوجبات الرئيسية من تحقيق AP في القتل الرحيم في كندا، والمعروفة هناك باسم المساعدة الطبية في حالة الموت، أو MAiD.
ويخشى بعض الأطباء توفير القتل الرحيم، حتى في القضايا القانونية
تسمح كندا بالقتل الرحيم للأشخاص الذين يعانون من “معاناة لا يمكن علاجها” من حالات طبية خطيرة ولكنها غير مميتة والإعاقات.
بعد إضفاء الشرعية على القتل الرحيم في عام 2016، أنشأ الأطباء والممرضات مجموعات مناقشة عبر البريد الإلكتروني كمنتديات سرية لمناقشة الحالات التي قد تكون مثيرة للقلق، مع تفاصيل محدودة عن المريض. يتم إدارتها الآن من قبل الجمعية الكندية لمقيمي ومقدمي خدمات MAiD، وهي منظمة تعليمية وبحثية.
تظهر العشرات من الرسائل المقدمة إلى وكالة الأسوشييتد برس من قبل أحد المشاركين في المنتديات – بشرط عدم الكشف عن هويته، بسبب الطبيعة السرية للرسائل والحالات – عملية محفوفة بالمخاطر حيث يختبر المهنيون الطبيون حدود الشروط التي تبرر القتل الرحيم.
في إحدى الحالات، أخبر عامل في منتصف العمر، يعاني من إصابات في الكاحل والظهر، أنه غير قادر على استئناف وظيفته السابقة، طبيبه أن الدعم الحكومي الهزيل “لم يترك له أي خيار سوى متابعة MAiD”. وقال طبيبه للمشاركين في المنتدى إن المريض يستوفي المعايير القانونية، ويعاني من ألم شديد وعلاقات اجتماعية متوترة وعدم القدرة على العمل.
وافق آخرون، لكن الطبيب تردد لأن الرجل أشار إلى انخفاض المدفوعات الحكومية كعامل رئيسي – وأشار الطبيب إلى الخوف من تصويره في وسائل الإعلام على أنه قام بالقتل الرحيم لشخص ما “في حالة كانت الخدمات فيها غير كافية”.
قضية المشردين تثير الجدل
تظهر حالات التشرد بانتظام في المنتديات الخاصة.
وكتب أحد الأطباء أنه على الرغم من أن مريضه كان يعاني من مرض رئوي خطير، إلا أن معاناته كانت “في الغالب لأنه بلا مأوى ومدين ولا يمكنه تحمل فكرة (الرعاية طويلة الأمد) من أي نوع”. تساءل أحد المشاركين عما إذا كان الخوف من العيش في دار رعاية لا يطاق حقًا. وقال آخر إن احتمال “النظر إلى الحائط أو السقف في انتظار الطعام… لتغيير الحفاضات” كان مؤلماً بما فيه الكفاية.
وقال أحد مقدمي الخدمات إن أي اقتراح بضرورة تزويد المرضى بخيارات سكن أفضل قبل تقديم القتل الرحيم “يبدو ببساطة غير واقعي، وبالتالي، قاسيًا”، وسط أزمة الإسكان الوطنية.
تشير البيانات إلى تأثر الأشخاص المهمشين
دحض المسؤولون الحكوميون إلى حد كبير فكرة القتل الرحيم للأشخاص المحرومين اجتماعياً.
لكن في أونتاريو، كان أكثر من ثلاثة أرباع الأشخاص الذين تم قتلهم رحيمًا عندما لم تكن وفاتهم وشيكة، يحتاجون إلى دعم الإعاقة قبل وفاتهم في عام 2023، وفقًا لبيانات من عرض شرائح قدمه رئيس الطب الشرعي في المقاطعة، تمت مشاركته مع وكالة أسوشييتد برس من قبل كل من باحث وباحث. طبيب بشرط عدم الكشف عن هويته بسبب طبيعته الحساسة.
وتظهر البيانات أن من بين الأشخاص الذين قتلوا عندما لم يكونوا مصابين بمرض عضال، عاش ما يقرب من 29٪ في أفقر المناطق في أونتاريو، مقارنة بـ 20٪ من عموم سكان المقاطعة الذين يعيشون في المجتمعات الأكثر حرمانا.
تشير الأرقام إلى أن الفقر قد يكون عاملاً في حالات القتل الرحيم غير النهائية في كندا.
لكن الدكتور ديرك هوير، كبير الأطباء الشرعيين في أونتاريو، قال لوكالة أسوشييتد برس إن البيانات كانت مجرد تحليل مبكر و”من الصعب معرفة ما تعنيه بالضبط”، قائلا إن وظيفته كانت فقط تقديم الإحصائيات.
لا يبدو أن الفقر يؤثر بشكل غير متناسب على المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة والذين يتم قتلهم بطريقة القتل الرحيم، وفقًا للبيانات المسربة. ويقول الخبراء إنه لم تشهد أي دولة أخرى تطبق القتل الرحيم القانوني عددًا ملحوظًا من الوفيات بين الفقراء.
بشكل عام بالنسبة لأونتاريو، تظهر البيانات أن المرضى غير المكتملين يمثلون جزءًا صغيرًا من جميع حالات القتل الرحيم: 116 من 4528 حالة وفاة في العام الماضي. لكن العرض والمناقشة بين المسؤولين في أونتاريو والمهنيين الطبيين يظهران وعيًا متزايدًا بوفيات القتل الرحيم لأسباب اجتماعية.
في السر، يعترف المسؤولون بالقلق
لقد فحص المسؤولون الكنديون حالات مثيرة للقلق لم يتم الكشف عنها علنًا.
أشارت وثيقة من وزارة المدعي العام في أونتاريو أرسلت إلى جميع مقدمي خدمات القتل الرحيم في المقاطعة في مايو إلى حالتين من “الدروس المستفادة” في الحالات غير النهائية. تمت مشاركة الوثيقة مع وكالة أسوشييتد برس من قبل طبيب بشرط عدم الكشف عن هويته لأنه غير مصرح بنشره.
في إحدى الحالات، كان مريض يبلغ من العمر 74 عامًا يعاني من ضغط الدم والسكتة الدماغية والعمى يعتمد بشكل متزايد على زوجته. أخبر المريض طبيبه أنه مهتم بالقتل الرحيم، مشيرًا إلى تدهور فقدان البصر ونوعية الحياة.
ومن بين القضايا الأخرى التي تم تحديدها، كتب المسؤولون أن القتل الرحيم للمريض تم تحديد موعده “بناءً على تفضيل الزوج للتوقيت” وتساءلوا عما إذا كانت “وفاة المريضة طوعية حقًا”.
كندا تدفع الحدود
وقال ثيو بوير، أستاذ أخلاقيات الرعاية الصحية في جامعة جرونينجن بهولندا، إنه على عكس الدول الأخرى التي تطبق القتل الرحيم القانوني، يبدو أن كندا توفره لأسباب اجتماعية في بعض الحالات.
وقال: “قد يكون هذا ما يريده الكنديون، لكنهم سيظلون يستفيدون من بعض التأمل الذاتي الصادق حول ما يجري”.
ويحدث بعض هذا الانعكاس في منتديات مقدمي الخدمات السرية. لقد ناقشوا ما إذا كان من الصحيح القتل الرحيم للأشخاص بسبب السمنة في عدة حالات. لقد انقسموا أيضًا حول إنهاء حياة الناس في حالة حداد.
قالت الحكومة الكندية إنها شرّعت القتل الرحيم لتقليل المعاناة ودعم الاستقلال الفردي – وأظهرت استطلاعات الرأي باستمرار موافقة الجمهور.
لكن قوانينها تتعرض الآن للطعن من جميع الجهات. رفعت مجموعة المناصرة “الموت بالكرامة” دعوى قضائية في أغسطس/آب في أونتاريو، زاعمة أنه من “التمييز” استبعاد الأشخاص المصابين بأمراض عقلية من القتل الرحيم. وفي الوقت نفسه، زعم ائتلاف من منظمات حقوق ذوي الإعاقة في دعوى قضائية أخرى أن تشريعات القتل الرحيم أدت إلى الوفاة المبكرة للأشخاص ذوي الإعاقة.
____
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. تم دعم هذه القصة أيضًا بتمويل من منحة زمالة بوليتزر للسفر. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.