غوما، الكونغو (أسوشيتد برس) – عانت سارة باجيني من صداع وحمى وحكة وإصابات جلدية غير عادية لعدة أيام، لكنها لم تكن لديها أدنى فكرة أن أعراضها ربما تكون ناجمة عن فيروس كورونا. سببه mpox وأنها قد تكون حالة أخرى في حالة طوارئ صحية عالمية متنامية.
كما أنها لا تعرف أين تذهب للحصول على المساعدة الطبية.
تعيش هي وزوجها في مخيم بولينجو للنازحين في شرق الكونغو، وهي المنطقة التي تعد في الواقع نقطة البداية لسلسلة من حالات تفشي حمى الضنك في أفريقيا.
الارتفاع المثير للقلق في الحالات هذا العام، بما في ذلك شكل جديد من الفيروس وقد دفع هذا الفيروس الذي اكتشفه علماء في شرق الكونغو منظمة الصحة العالمية إلى إعلانه حالة طوارئ صحية عالمية يوم الأربعاء. وقالت المنظمة إن المتحور الجديد قد ينتشر أبعد من ذلك الدول الخمس الأفريقية التي تم اكتشاف المرض فيها بالفعل – وهو تحذير جاء في الوقت المناسب قبل يوم واحد أعلنت السويد عن أول حالة إصابة بها من السلالة الجديدة.
في دولة وسط أفريقيا الشاسعة الكونغوفي العالم، حيث سجلت أكثر من 96% من حالات حمى الضنك التي تتراوح من 17 ألف حالة تقريباً هذا العام ــ ونحو 500 حالة وفاة بسبب المرض ــ يبدو أن العديد من الأشخاص الأكثر ضعفاً لا يدركون وجوده أو التهديد الذي يشكله.
وقال زوج باجيني، هابوموريميزا هاير، يوم الخميس عن هذا الدواء: “لا نعرف شيئًا عن هذا الأمر. أراقب حالتها بعجز لأنني لا أعرف ماذا أفعل. نستمر في مشاركة نفس الغرفة”.
ويعتقد أن الملايين من الناس أصبحوا بعيدين عن متناول المساعدة الطبية أو المشورة في الشرق الذي مزقته الصراعات، حيث تقاتل العشرات من الجماعات المتمردة قوات الجيش الكونغولي لسنوات على المناطق الغنية بالمعادن، مما تسبب في أزمة نزوح ضخمةأُجبر مئات الآلاف من الأشخاص مثل باغيني وزوجها على النزوح إلى مخيمات اللاجئين المكتظة حول غوما، في حين لجأ المزيد منهم إلى المدينة.
الأوضاع في المخيمات مزرية والمرافق الطبية غير موجودة تقريبا.
وقال ماهورو فوستين، الذي يدير مخيم بولينجو، إنه قبل حوالي ثلاثة أشهر، بدأ المسؤولون يلاحظون لأول مرة أن الأشخاص في المخيم يعانون من الحمى وآلام الجسم والقشعريرة – وهي أعراض يمكن أن تشير إلى الإصابة بالملاريا أو الحصبة أو حمى الضنك.
وقال إنه لا توجد وسيلة لمعرفة عدد حالات الإصابة بمرض الإنفلونزا في بولينجو بسبب نقص الاختبارات. ولم تكن هناك حملات صحية حديثة لتثقيف عشرات الآلاف من الأشخاص في المخيم بشأن مرض الإنفلونزا، وقال فوستين إنه قلق بشأن عدد الأشخاص الذين قد لا يتم تشخيصهم.
وقال وهو يشير إلى بحر من الخيام المتهالكة: “انظر فقط إلى الاكتظاظ هنا. إذا لم يتم فعل أي شيء، فسوف نصاب جميعًا بالعدوى هنا، أو ربما نكون جميعًا مصابين بالفعل”.
وقال الدكتور بيير أوليفييه نجادجول، المستشار الصحي لمنظمة الإغاثة الدولية في الكونغو، إن نحو 70% من حالات الإصابة الجديدة بـ “إم بي أوكس” في منطقة غوما خلال الشهرين الماضيين، والتي تم تسجيلها في مركز علاج تديره منظمة ميدير، كانت من مخيمات النازحين. وأضاف أن أصغر هذه الحالات كانت رضيعًا يبلغ من العمر شهرًا واحدًا، وأكبرها رجل يبلغ من العمر 90 عامًا.
في الحالات الشديدة من مرض الموكسيفلوكساسين، قد يصاب الأشخاص بآفات على الوجه واليدين والذراعين والصدر والأعضاء التناسلية. وفي حين أن المرض نشأ في الحيوانات، الفيروس وقد انتشر في السنوات الأخيرة بين الأشخاص عن طريق الاتصال الجسدي الوثيق، بما في ذلك ممارسة الجنس.
إن الأمل الوحيد أمام باجيني للحصول على تشخيص لإصاباتها هو الذهاب إلى مستشفى حكومي يبعد عنها ساعتين بالسيارة. ولكن هذا الأمر غير وارد على الأرجح، نظراً لأنها تعاني بالفعل من صعوبة الحركة بعد بتر ساقيها في السابق.
وبحسب مفوضية الأمم المتحدة لشؤون اللاجئين، يبلغ عدد النازحين داخليا في الكونغو سبعة ملايين شخص، منهم أكثر من 5.5 مليون في شرق البلاد. ويوجد في الكونغو أكبر عدد من مخيمات النازحين في أفريقيا، وأحد أكبر المخيمات في العالم.
ال الأزمة الإنسانية في شرق الكونغو قال الدكتور كريس بيرير، مدير معهد الصحة العالمية بجامعة ديوك، إن هناك تقريبًا كل المضاعفات المحتملة عندما يتعلق الأمر بوقف تفشي بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية.
وتشمل هذه التحديات الحرب، وصناعات التعدين غير المشروعة التي تجتذب العاملين في مجال الجنس، والسكان المؤقتين بالقرب من المناطق الحدودية، والفقر المدقع. وقال أيضا إن المجتمع العالمي أغفل العديد من علامات التحذير.
وقال بايرر “نحن ننتبه إلى الأمر الآن، لكن حمى الضنك تنتشر منذ عام 2017 في الكونغو ونيجيريا”، مضيفًا أن الخبراء يطالبون منذ فترة طويلة بمشاركة اللقاحات مع إفريقيا، لكن دون جدوى. وقال إن إعلان الطوارئ الصادر عن منظمة الصحة العالمية “تأخر في القدوم”، حيث تأثرت أكثر من اثنتي عشرة دولة بالفعل.
وقال بايرر إنه على عكس كوفيد-19 أو فيروس نقص المناعة البشرية، هناك لقاح جيد وعلاجات وتشخيصات جيدة لـ mpox، ولكن “مشاكل الوصول أسوأ من أي وقت مضى” في أماكن مثل شرق الكونغو.
في عام 2022، كان هناك فاشيات في أكثر من 70 دولة حول العالم، بما في ذلك الولايات المتحدةمما دفع منظمة الصحة العالمية إلى إعلان حالة الطوارئ التي استمرت حتى منتصف عام 2023. وتم إيقافها إلى حد كبير في البلدان الغنية في غضون أشهر من خلال استخدام اللقاحات والعلاجات، ولكن تم توفير جرعات قليلة في أفريقيا.
ال سلالة جديدة وربما أكثر عدوى تم اكتشاف سلالة جديدة من بكتيريا إم بي أوكس لأول مرة هذا العام في بلدة تعدين في شرق الكونغو، على بعد حوالي 450 كيلومترًا (280 ميلًا) جنوب غوما. ومن غير الواضح مدى مسؤولية السلالة الجديدة، لكن الكونغو تعاني الآن من أسوأ تفشي لها حتى الآن وسجلت 13 دولة أفريقية على الأقل حالات، أربع منها لأول مرة.
وقد تم ربط تفشي المرض في هذه البلدان الأربعة – بوروندي وكينيا ورواندا وأوغندا – بتفشي المرض في الكونغو، وقالت منظمة أطباء بلا حدود يوم الجمعة إن زيادة حالات الإصابة في الكونغو “تهدد بانتشار كبير للمرض” إلى بلدان أخرى.
وقال سليم عبد الكريم، خبير الأمراض المعدية ورئيس لجنة الطوارئ في المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، إن تفشي المرض في الكونغو يمثل تغييراً مثيراً للقلق بشكل خاص، حيث يؤثر بشكل غير متناسب على الشباب. وذكرت المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن الأطفال دون سن 15 عاماً يشكلون 70% من الحالات و85% من جميع الوفيات في البلاد.
وعلى النقيض من تفشي المرض العالمي في عام 2022، والذي أثر بشكل أساسي على الرجال المثليين ومزدوجي الميل الجنسي، يبدو أن mpox ينتشر الآن بين السكان المغايرين جنسياً.
وذكرت وكالة الأنباء الرسمية أن جميع مقاطعات الكونغو الـ26 سجلت حالات إصابة بالتهاب الكبد الفيروسي. لكن وزير الصحة صامويل روجر كامبا قال يوم الخميس إن البلاد ليس لديها جرعة واحدة من اللقاح حتى الآن، ودعا إلى “اليقظة في جميع الاتجاهات من جميع الكونغوليين”.
وقالت الدكتورة راشيل ماجورو، التي ترأس مركز الأوبئة المتعددة في مستشفى مقاطعة شمال كيفو في غوما، إنهم لا يملكون أيضًا أدوية أو أي علاجات ثابتة لـ mpox ويعتمدون على خبراء آخرين مثل أطباء الأمراض الجلدية للمساعدة حيثما أمكنهم. وقالت إن تفشي المرض على نطاق أوسع حول المدينة ومخيمات النازحين العديدة المثقلة بالفعل بتدفق الناس سيكون “مروعًا”.
وأشارت أيضاً إلى مشكلة محورية: فالفقراء والنازحون لديهم أولويات أخرى، مثل كسب ما يكفي من المال للأكل والبقاء على قيد الحياة. وتكافح وكالات الإغاثة والسلطات المحلية بالفعل لتوفير الغذاء والمأوى والرعاية الصحية الأساسية للملايين من النازحين، في حين تتعامل أيضاً مع تفشي أمراض أخرى مثل الكوليرا.
___
قام أسادو بإعداد هذا التقرير من أبوجا، نيجيريا. ساهمت الكاتبة الطبية في وكالة أسوشيتد برس ماريا تشنغ في لندن في هذا التقرير.
___
تتلقى وكالة أسوشيتد برس الدعم المالي لتغطية الصحة العالمية والتنمية في أفريقيا من مؤسسة بيل وميليندا جيتس. وكالة أسوشيتد برس مسؤولة وحدها عن كل المحتوى. ابحث عن أخبار وكالة أسوشيتد برس المعايير للعمل مع المؤسسات الخيرية، قائمة الداعمين ومناطق التغطية الممولة في AP.org.