واشنطن (أ ف ب) – ما مدى جودة الخوارزمية لتولي وظيفتك؟
إنه سؤال جديد للعديد من العمال وسط صعود ChatGPT وغيرها برامج الذكاء الاصطناعي باستطاعة عقد المحادثاتوكتابة القصص وحتى توليد الأغاني و الصور خلال ثوان.
ومع ذلك، بالنسبة للأطباء الذين يراجعون عمليات المسح لاكتشاف السرطان والأمراض الأخرى، فقد ظل الذكاء الاصطناعي يلوح في الأفق منذ حوالي عقد من الزمن، حيث تعد المزيد من الخوارزميات بتحسين الدقة، وتسريع العمل، وفي بعض الحالات، تولي أجزاء كاملة من الوظيفة. تراوحت التنبؤات بين سيناريوهات يوم القيامة التي يحل فيها الذكاء الاصطناعي محل أطباء الأشعة بشكل كامل، إلى المستقبل المشمس الذي يحررهم فيه للتركيز على الجوانب الأكثر مكافأة في عملهم.
يعكس هذا التوتر كيفية انتشار الذكاء الاصطناعي في جميع أنحاء الرعاية الصحية. وبعيداً عن التكنولوجيا ذاتها، يعتمد الكثير على رغبة الأطباء في وضع ثقتهم ــ وصحة مرضاهم ــ في أيدي خوارزميات متزايدة التعقيد لا يفهمها إلا القليل.
وحتى داخل هذا المجال، تختلف الآراء حول مدى اعتماد أطباء الأشعة على هذه التكنولوجيا.
وقال الدكتور رونالد سامرز، اختصاصي الأشعة وباحث الذكاء الاصطناعي في المعاهد الوطنية للصحة: «بعض تقنيات الذكاء الاصطناعي جيدة جدًا، بصراحة، أعتقد أننا يجب أن نفعلها الآن». “لماذا نترك هذه المعلومات على الطاولة؟”
قام مختبر سمرز بتطوير برامج تصوير بمساعدة الكمبيوتر للكشف عن سرطان القولون وهشاشة العظام والسكري وغيرها من الحالات. ولم يتم اعتماد أي منها على نطاق واسع، وهو ما يعزوه إلى “ثقافة الطب”، من بين عوامل أخرى.
استخدم اختصاصيو الأشعة أجهزة الكمبيوتر لتحسين الصور والإبلاغ عن المناطق المشبوهة منذ التسعينيات. لكن أحدث برامج الذكاء الاصطناعي يمكن أن تذهب إلى أبعد من ذلك بكثير، حيث تفسر عمليات الفحص، وتقدم التشخيص، وحتى صياغة تقارير مكتوبة حول النتائج التي تتوصل إليها. غالبًا ما يتم تدريب الخوارزميات على ملايين الأشعة السينية والصور الأخرى التي يتم جمعها من المستشفيات والعيادات.
عبر الطب، ادارة الاغذية والعقاقير لقد وافق على أكثر من 700 خوارزمية ذكاء اصطناعي لمساعدة الأطباء. أكثر من 75% منهم يعملون في مجال الأشعة، ومع ذلك فإن 2% فقط من ممارسات الأشعة تستخدم هذه التكنولوجيا، وفقًا لأحد التقديرات الحديثة.
على الرغم من كل الوعود التي قطعتها الصناعة، يرى علماء الأشعة عددًا من الأسباب التي تجعلهم متشككين في برامج الذكاء الاصطناعي: الاختبارات المحدودة في بيئات العالم الحقيقي، والافتقار إلى الشفافية حول كيفية عملهم، والتساؤلات حول التركيبة السكانية للمرضى الذين تم تدريبهم.
“إذا لم نكن نعرف ما هي الحالات التي تم اختبار الذكاء الاصطناعي فيها، أو ما إذا كانت تلك الحالات مشابهة لأنواع المرضى الذين نراهم في عيادتنا، فهناك مجرد سؤال يدور في أذهان الجميع حول ما إذا كانت هذه الحالات ستعمل لصالحنا أم لا، قال الدكتور كيرتس لانجلوتز، أخصائي الأشعة الذي يدير مركز أبحاث الذكاء الاصطناعي بجامعة ستانفورد.
حتى الآن، تتطلب جميع البرامج التي أقرتها إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) وجود إنسان في الحلقة.
في أوائل عام 2020، عقدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ورشة عمل لمدة يومين لمناقشة الخوارزميات التي يمكن أن تعمل دون إشراف بشري. وبعد ذلك بوقت قصير، المتخصصين في الأشعة حذر المنظمين في رسالة أنهم “يعتقدون بشدة أنه من السابق لأوانه أن تفكر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الموافقة أو الموافقة” على مثل هذه الأنظمة.
لكن الجهات التنظيمية الأوروبية وافقت في عام 2022 على أول برنامج آلي بالكامل يقوم بمراجعة وكتابة تقارير لأشعة الصدر التي تبدو صحية وطبيعية. وتقدم الشركة التي تقف وراء التطبيق، Oxipit، طلبها الأمريكي إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
إن الحاجة إلى مثل هذه التكنولوجيا في أوروبا أمر ملح، حيث تواجه بعض المستشفيات تراكمًا في عمليات الفحص لعدة أشهر بسبب نقص أطباء الأشعة.
وفي الولايات المتحدة، من المحتمل أن يكون هذا النوع من الفحص الآلي على بعد سنوات. ليس لأن التكنولوجيا ليست جاهزة، وفقًا للمسؤولين التنفيذيين في مجال الذكاء الاصطناعي، ولكن لأن أطباء الأشعة ليسوا مرتاحين بعد لتسليم حتى المهام الروتينية إلى الخوارزميات.
قال تشاد ماكلينان، الرئيس التنفيذي لشركة Koios Medical، التي تبيع أداة الذكاء الاصطناعي للتصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، “نحاول أن نقول لهم إنهم يبالغون في علاج الناس وأنهم يهدرون الكثير من الوقت والموارد”. ليست سرطانية. “نقول لهم: دعوا الآلة تنظر إليه، أنتم (راجعوا) ووقعوا على التقرير وانتهيوا منه”.
ويقول ماكلينان إن علماء الأشعة يميلون إلى المبالغة في تقدير دقتهم. وجدت الأبحاث التي أجرتها شركته أن الأطباء الذين شاهدوا نفس فحوصات الثدي اختلفوا مع بعضهم البعض في أكثر من 30٪ من الوقت حول ما إذا كان يجب إجراء خزعة أم لا. حتى أن نفس أخصائيي الأشعة اختلفوا مع تقييماتهم الأولية بنسبة 20% من الحالات، عند عرض نفس الصور بعد شهر.
يتم إغفال حوالي 20% من حالات سرطان الثدي أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية الروتينية، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.
ومن ثم هناك إمكانية توفير التكاليف. في المتوسط، يكسب أخصائيو الأشعة في الولايات المتحدة أكثر من 350 ألف دولار سنويًا، وفقًا لوزارة العمل.
على المدى القريب، يقول الخبراء إن الذكاء الاصطناعي سيعمل مثل أنظمة الطيار الآلي على الطائرات، حيث يؤدي وظائف ملاحية مهمة، ولكن دائمًا تحت إشراف طيار بشري.
يقول الدكتور لوري مارجوليس، من نظام مستشفيات ماونت سيناي في نيويورك، إن هذا النهج يوفر الطمأنينة لكل من أطباء الأشعة والمرضى. يستخدم النظام الذكاء الاصطناعي لتصوير الثدي من Koios للحصول على رأي ثانٍ بشأن التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية.
وقال مارجوليس: “سأقول للمرضى: لقد نظرت إليه، ونظر إليه الكمبيوتر، وكلانا متفق عليه”. “سماعي أقول إننا متفقان، أعتقد أن هذا يمنح المريض مستوى أكبر من الثقة.”
إن التجارب الكبيرة والصارمة الأولى التي تختبر أخصائيي الأشعة بمساعدة الذكاء الاصطناعي ضد أولئك الذين يعملون بمفردهم تعطي تلميحات حول التحسينات المحتملة.
أظهرت النتائج الأولية لدراسة سويدية أجريت على 80 ألف امرأة أن أخصائي أشعة واحد يعمل باستخدام الذكاء الاصطناعي اكتشف حالات سرطان أكثر بنسبة 20% بين صور الثدي الشعاعية مقارنة باثنين من أخصائيي الأشعة الذين يعملون بدون هذه التكنولوجيا.
في أوروبا، تتم مراجعة تصوير الثدي بالأشعة السينية من قبل اثنين من أخصائيي الأشعة لتحسين الدقة. لكن السويد، مثل الدول الأخرى، تواجه نقصا في القوى العاملة، حيث لا يوجد سوى حوالي 70 أخصائي أشعة للثدي في بلد يبلغ عدد سكانه 10 ملايين نسمة.
وفقًا للدراسة، أدى استخدام الذكاء الاصطناعي بدلاً من المراجع الثاني إلى تقليل عبء العمل البشري بنسبة 44%.
ومع ذلك، يقول المؤلف الرئيسي للدراسة إنه من الضروري أن يقوم أخصائي الأشعة بإجراء التشخيص النهائي في جميع الحالات.
قالت الدكتورة كريستينا لانج من جامعة لوند، إذا أخطأت خوارزمية آلية وجود سرطان، “سيكون ذلك سلبيًا للغاية بالنسبة للثقة في مقدم الرعاية”.
وتعد مسألة من يتحمل المسؤولية في مثل هذه الحالات من بين المسائل القانونية الشائكة التي لم يتم حلها بعد.
إحدى النتائج هي أنه من المرجح أن يستمر اختصاصيو الأشعة في التحقق مرة أخرى من جميع قرارات الذكاء الاصطناعي، خشية تحميلهم مسؤولية الخطأ. ومن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى القضاء على العديد من الفوائد المتوقعة، بما في ذلك تقليل عبء العمل والإرهاق.
يقول الدكتور سوراب جها من جامعة بنسلفانيا إن خوارزمية دقيقة للغاية وموثوقة هي وحدها التي ستسمح لأخصائيي الأشعة بالابتعاد عن هذه العملية.
وإلى أن تظهر مثل هذه الأنظمة، يشبه جها الأشعة المدعومة بالذكاء الاصطناعي بشخص يعرض عليك المساعدة في القيادة من خلال النظر من فوق كتفك والإشارة باستمرار إلى كل شيء على الطريق.
يقول جها: “هذا ليس مفيدًا”. “إذا كنت تريد مساعدتي في القيادة، فعليك أن تتولى القيادة حتى أتمكن من الجلوس والاسترخاء.”
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.