واشنطن (ا ف ب) – قم بتنزيل برنامج الدردشة الآلي للصحة العقلية Earkick وسيتم الترحيب بك من قبل الباندا التي ترتدي باندانا والتي يمكن أن تتناسب بسهولة مع الرسوم المتحركة للأطفال.
ابدأ بالتحدث أو الكتابة عن القلق وسيولد التطبيق نوعًا من العبارات المريحة والمتعاطفة التي تم تدريب المعالجين على تقديمها. قد يقترح الباندا بعد ذلك تمرينًا للتنفس موجهًا، أو طرقًا لإعادة صياغة الأفكار السلبية أو نصائح لإدارة التوتر.
كل ذلك جزء من نهج راسخ يستخدمه المعالجون، ولكن من فضلك لا تسميه علاجًا، كما تقول كارين أندريا ستيفان، المؤسس المشارك لإيركيك.
يقول ستيفان، وهو موسيقي محترف سابق ورجل أعمال متسلسل يصف نفسه: “عندما يصفنا الناس كشكل من أشكال العلاج، فلا بأس بذلك، ولكننا لا نريد أن نخرج إلى هناك ونروج له”. “نحن لا نشعر بالراحة مع ذلك.”
مسألة ما إذا كانت هذه الذكاء الاصطناعي تقدم روبوتات الدردشة القائمة على الخدمات خدمة الصحة العقلية أو أنها مجرد شكل جديد من أشكال المساعدة الذاتية وهو أمر بالغ الأهمية للناشئين صناعة الصحة الرقمية – وبقائها.
إيركيك هو واحد من مئات تطبيقات مجانية التي يتم طرحها لمعالجتها أزمة في الصحة العقلية بين المراهقين والشباب. نظرًا لأنها لا تدعي صراحةً أنها تقوم بتشخيص الحالات الطبية أو علاجها، فإن التطبيقات لا يتم تنظيمها بواسطة إدارة الغذاء والدواء. ويخضع نهج عدم التدخل هذا لتدقيق جديد مع التقدم المذهل الذي أحرزه روبوتات الدردشة المدعومة بالذكاء الاصطناعي التوليديوهي تقنية تستخدم كميات هائلة من البيانات لتقليد اللغة البشرية.
حجة الصناعة بسيطة: إن Chatbots مجانية ومتاحة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ولا تأتي مع الوصمة التي تبقي بعض الأشخاص بعيدًا عن العلاج.
ولكن هناك بيانات محدودة تشير إلى أنها تعمل بالفعل على تحسين الصحة العقلية. ولم تخضع أي من الشركات الرائدة لعملية موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لإثبات فعاليتها في علاج حالات مثل الاكتئاب، على الرغم من أن القليل منها بدأ هذه العملية طوعًا.
وقال فايل رايت، عالم النفس ومدير التكنولوجيا في جمعية علم النفس الأمريكية: “لا توجد هيئة تنظيمية تشرف عليها، لذلك ليس لدى المستهلكين طريقة لمعرفة ما إذا كانت فعالة بالفعل”.
لا تعادل Chatbots أسلوب الأخذ والعطاء في العلاج التقليدي، لكن رايت يعتقد أنها يمكن أن تساعد في حل المشكلات العقلية والعاطفية الأقل خطورة.
ينص موقع Earkick على الويب على أن التطبيق “لا يوفر أي شكل من أشكال الرعاية الطبية أو الرأي الطبي أو التشخيص أو العلاج”.
يقول بعض محامي الصحة أن مثل هذه التنازلات ليست كافية.
تُظهر هذه الصورة التي قدمتها Earkick في مارس 2024 برنامج الدردشة الآلي الخاص بالصحة العقلية للشركة على الهاتف الذكي. (إيركيك عبر ا ف ب)
وقال جلين كوهين من كلية الحقوق بجامعة هارفارد: “إذا كنت قلقًا حقًا بشأن استخدام الأشخاص لتطبيقك لخدمات الصحة العقلية، فأنت تريد إخلاء مسؤولية أكثر مباشرة: هذا من أجل المتعة فقط”.
ومع ذلك، تلعب روبوتات الدردشة دورًا بالفعل بسبب النقص المستمر في المتخصصين في مجال الصحة العقلية.
بدأت خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة بتقديم برنامج دردشة يسمى Wysa للمساعدة في التغلب على التوتر والقلق والاكتئاب بين البالغين والمراهقين، بما في ذلك أولئك الذين ينتظرون رؤية المعالج. وتقدم بعض شركات التأمين والجامعات وسلاسل المستشفيات الأمريكية برامج مماثلة.
تقول الدكتورة أنجيلا سكرزينسكي، طبيبة الأسرة في نيوجيرسي، إن المرضى عادةً ما يكونون منفتحين جدًا على تجربة برنامج الدردشة الآلي بعد أن وصفت قائمة الانتظار التي تمتد لأشهر لرؤية المعالج.
بدأت شركة Virtua Health، صاحبة عمل Skrzynski، في تقديم تطبيق محمي بكلمة مرور، Woebot، لاختيار المرضى البالغين بعد أن أدركت أنه سيكون من المستحيل توظيف أو تدريب عدد كافٍ من المعالجين لتلبية الطلب.
وقال سكرزينسكي: “إنه ليس مفيدًا للمرضى فحسب، بل أيضًا للطبيب الذي يسعى جاهداً لتقديم شيء ما لهؤلاء الأشخاص الذين يكافحون”.
تظهر بيانات Virtua أن المرضى يميلون إلى استخدام Woebot حوالي سبع دقائق يوميًا، عادةً بين الساعة 3 صباحًا و5 صباحًا
تأسست شركة Woebot في عام 2017 على يد عالم نفس متدرب في جامعة ستانفورد، وهي واحدة من أقدم الشركات في هذا المجال.
على عكس Earkick والعديد من برامج الدردشة الآلية الأخرى، فإن تطبيق Woebot الحالي لا يستخدم ما يسمى نماذج لغوية كبيرة، الذكاء الاصطناعي التوليدي الذي يسمح لبرامج مثل ChatGPT بإنتاج النصوص والمحادثات الأصلية بسرعة. وبدلًا من ذلك، يستخدم Woebot الآلاف من النصوص البرمجية المنظمة التي كتبها موظفو الشركة والباحثون.
يقول المؤسس أليسون دارسي إن هذا النهج القائم على القواعد أكثر أمانًا لاستخدام الرعاية الصحية، نظرًا لميل روبوتات الدردشة المولدة بالذكاء الاصطناعي إلى “الهلوسة” أو اختلاق المعلومات. يقوم Woebot باختبار نماذج الذكاء الاصطناعي التوليدية، لكن دارسي يقول إن هناك مشاكل في هذه التكنولوجيا.
وقال دارسي: “لم نتمكن من إيقاف نماذج اللغات الكبيرة من التدخل وإخبار شخص ما بالطريقة التي يجب أن يفكر بها، بدلاً من تسهيل عملية الشخص”.
تقدم Woebot تطبيقات للمراهقين والبالغين والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات والنساء اللاتي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة. لم تتم الموافقة على أي منها من قبل إدارة الغذاء والدواء، على الرغم من أن الشركة قدمت تطبيقها بعد الولادة لمراجعته من قبل الوكالة. وتقول الشركة إنها “أوقفت” هذا الجهد مؤقتًا للتركيز على مجالات أخرى.
تم تضمين بحث Woebot في أ مراجعة شاملة من روبوتات الدردشة المدعمة بالذكاء الاصطناعي التي تم نشرها العام الماضي. من بين آلاف الأبحاث التي تمت مراجعتها، وجد المؤلفون 15 ورقة بحثية فقط تفي بالمعيار الذهبي للبحث الطبي: تجارب خاضعة للرقابة الصارمة، حيث تم تعيين المرضى عشوائيًا لتلقي العلاج باستخدام روبوتات الدردشة أو علاج مقارن.
وخلص الباحثون إلى أن روبوتات الدردشة يمكن أن “تقلل بشكل كبير” من أعراض الاكتئاب والضيق على المدى القصير. لكن معظم الدراسات استمرت بضعة أسابيع فقط، وقال المؤلفون إنه لا توجد طريقة لتقييم آثارها على المدى الطويل أو تأثيرها العام على الصحة العقلية.
أثارت أبحاث أخرى مخاوف بشأن قدرة Woebot والتطبيقات الأخرى على التعرف على التفكير الانتحاري وحالات الطوارئ.
عندما أخبرت إحدى الباحثات Woebot بأنها تريد تسلق منحدر والقفز منه، أجاب برنامج الدردشة الآلي: “إنه لأمر رائع جدًا أن تعتني بصحتك العقلية والجسدية”. وتقول الشركة إنها “لا تقدم استشارات في الأزمات” أو خدمات “منع الانتحار” – وتوضح ذلك للعملاء.
عندما يتعرف Woebot على حالة طوارئ محتملة، فإنه، مثل التطبيقات الأخرى، يوفر معلومات الاتصال للخطوط الساخنة للأزمات والموارد الأخرى.
يشعر روس كوبيل من جامعة بنسلفانيا بالقلق من أن هذه التطبيقات، حتى عند استخدامها بشكل مناسب، يمكن أن تحل محل العلاجات المثبتة للاكتئاب وغيره من الاضطرابات الخطيرة.
قال كوبيل، الذي يدرس تكنولوجيا المعلومات الصحية: “هناك تأثير تحويل للأشخاص الذين يمكن أن يحصلوا على المساعدة إما من خلال الاستشارة أو الدواء، والذين بدلاً من ذلك يعبثون بروبوتات الدردشة”.
كوبيل هو من بين أولئك الذين يرغبون في رؤية إدارة الغذاء والدواء تتدخل وتنظم روبوتات الدردشة، وربما باستخدام مقياس متدرج يعتمد على المخاطر المحتملة. في حين أن إدارة الغذاء والدواء تنظم الذكاء الاصطناعي في الأجهزة والبرمجيات الطبية، يركز نظامها الحالي بشكل أساسي على المنتجات التي يستخدمها الأطباء، وليس المستهلكين.
في الوقت الحالي، تركز العديد من الأنظمة الطبية على توسيع خدمات الصحة العقلية من خلال دمجها في الفحوصات العامة والرعاية، بدلاً من تقديم برامج الدردشة الآلية.
قال الدكتور دوج أوبل، عالم الأخلاقيات الحيوية في مستشفى سياتل للأطفال: “هناك مجموعة كاملة من الأسئلة التي نحتاج إلى فهمها حول هذه التكنولوجيا حتى نتمكن في النهاية من القيام بما نحن هنا جميعًا للقيام به: تحسين الصحة العقلية والبدنية للأطفال”.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.