شارلوت ، نورث كارولاينا (AP) – يخسر الأمريكيون مجموعة واسعة من الأشخاص والبرامج المخصصة للحفاظ على صحتهم. إن الإدارات الصحية الحكومية والمحلية المسؤولة عن العمل غير المرئي ولكن الحرجة بما في ذلك فحص المطاعم ، ومراقبة مياه الصرف الصحي عن الجراثيم الضارة ، والاستجابة للتفشي والمهام الأخرى لحماية كل من الأفراد والمجتمعات يتم تجويفها.
يقول الخبراء إن إدارة ترامب تقطع الإنفاق الصحي على نطاق غير مسبوق. تم سحبه 11 مليار دولار من الدعم الفيدرالي المباشر و ألغيت 20،000 وظيفة في وكالات الصحة الوطنية التي تدعم جزئيا أعمال الصحة العامة المحلية. إنها تقترح المليارات الأخرى.
قال قادة الصحة العامة إن التخفيضات تقلل من النظام بأكمله إلى ظل ما كانت عليه من قبل ويهددون بتقويض العمل الروتيني – حتى عندما تواجه الأمة تهديدات من أمراض مثل الحصبة ، والسعال الديكي وأنفلونزا الطيور.
تعكس التحركات تحولًا بعيدًا عن فكرة الصحة العامة: القيام بالعمل الذي لا يمكن لأي فرد فعله بمفرده لحماية السكان ككل.
فيما يلي بعض الوجبات السريعة من فحص وكالة أسوشيتيد برس لكيفية تأثير التخفيضات الفيدرالية للصحة العامة على المجتمعات والأشخاص في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
الوقاية من الأمراض غير مرئية – وتجاهلها
عمل الوقاية هو مفتاح منخفض. من المستحيل تحديد من الذي تم إنقاذه لأنه ، إذا سارت الأمور على ما يرام ، فإن الشخص لا يعرف أبدًا متى قاموا بتهديد مميت مع درع الصحة العامة غير المرئية.
على سبيل المثال ، تدير وزارة الصحة في مقاطعة مكلنبورغ بولاية نورث كارولينا عيادة متنقلة تجلبها للمدارس الثانوية لضمان تحديث الطلاب على لقطات لأمراض مثل الحصبة وسيلة شلل الأطفال. تساعد هذه اللقطات الطالب والمجتمع الأوسع في صحة جيدة – إذا تم تطعيم عدد كاف من الأشخاص.
تدير الإدارات الصحية الأمريكية برامج للحد من حالات الانتحار والجرعات الزائدة من المخدرات ، وتحسين صحة ما قبل الولادة وتساعد الناس على التوقف عن التدخين. يقومون بتثقيف الناس حول الصحة واختبار الأمراض وعلاجها مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسل. بعض ، بما في ذلك Mecklenburg ، تدير عيادات طبية وطب الأسنان أيضًا.
لقد فعلت أقسام العمل أيضًا فعالة من حيث التكلفة. لكل تنفق الدولار على تطعيم الطفولة، تقدر البلاد بتوفير 11 دولارًا ؛ على توقف التبغ، 2 دولار-3 دولارات ؛ على السيطرة على الربو، 70 دولار.
الفوضى في واشنطن تعرض حياة “للخطر”
تعتمد الدوائر الصحية الحكومية والمحلية على الأموال الفيدرالية والدعم. ترسل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها حوالي 80 في المائة من ميزانيتها إلى الولايات والمجتمعات المحلية وتساعد تلك الإدارات مع خبرتها ومواردها الأخرى.
عندما سحبت إدارة ترامب 11 مليار دولار من الدوائر الصحية الحكومية والمحلية دون سابق إنذار في شهر مارس ، قامت بتسجيل آلاف الأشخاص في مركز السيطرة على الأمراض بعد أسبوع ، قال قادة الصحة العامة إن التخفيضات قد ألقوا ضربة خطيرة للمجتمعات في جميع أنحاء البلاد.
تم تسريح جميع الموظفين الثمانية المخصصين لبرنامج لقاح الهاتف المحمول في Mecklenburg. تم التخلي عن تسعة متخصصين في تدخل الأمراض في كولومبوس ، أوهايو ، حيث تم إعداد القسم لمعالجة اندلاع الحصبة. كان على ناشفيل إنهاء برنامج يقدم اختبارات مجانية للأنفلونزا والأنفلونيل.
وفي الوقت نفسه ، تتأثر الخطوط الساخنة للتبغ ، وبرامج التدخل المبكرة للأطفال الذين يعانون من صم أو صعبة في السمع ، وبرامج لمنع الغرق في الولايات والمجتمعات لأن فرق CDC تم تسريحها.
وقال متحدث باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية إن HHS يعيد تنظيم ما قاله إنه “أنظمة مكسورة” ورفضت “التضمين بأن HHS قد حولت ظهرها على تهديدات صحية عاجلة”.
برر HHS إلغاء المنحة بقوله أن المال كان لـ Covid وأن الوباء قد انتهى. لكن معظم التخفيضات كانت في المناطق ذات الأهمية بشكل خاص بالنظر إلى التهديدات الصحية اليوم ، بما في ذلك علم الأوبئة والقدرة المختبرية وكذلك التطعيمات.
وقال مفوض الصحة في ولاية كونيتيكت في جلسة الكونغرس الديمقراطية إن عدم اليقين الحالي “يعرض الأرواح للخطر”.
تمويل الصحة العامة يسير على وشك أن يزداد سوءًا
التخفيضات الجديدة مضرة بشكل خاص لأن الأقسام الصحية يتم تمويلها بشكل مختلف عن الوكالات الحكومية الأخرى التي تهدف إلى حماية الجمهور: التمويل يتدفق خلال حالات الطوارئ ويبطئ إلى هبوط نسبي عندما تهدأ. غالبًا ما يستشهد قادة الصحة العامة بالتناقض مع أقسام الإطفاء ، والتي يتم استعدادها في جميع الأوقات ، وليس التدافع للعثور على رجال الإطفاء وشاحنات الإطفاء عندما تكون المنازل محترقة بالفعل.
سمحت طفرة مؤقتة من المال خلال الوباء بعض الإدارات الصحية بتوسيع وتقوية البرامج. ولكن بحلول أوائل هذا العام ، اختفت معظم هذه الأموال ، إلى جانب منح عصر كوفيد في جميع أنحاء البلاد- البعض لأنهم انتهوا وبعضهم لأن الحكومة ألغتهم. تركت الإدارات مرة أخرى هشة ووضعية.
في شيكاغو ، تشكلت منح COVID لمرة واحدة 51 ٪ من ميزانية وزارة الصحة ، وسوف تدفع نهايتها أعداد الموظفين إلى ما قبل مستويات ما قبل الولادة-إبطاء الاستجابات على تفشي المرض وإجبار المسؤولين على توسيع نطاق سلامة الأغذية والوقاية من العنف وغيرها من البرامج.
في Mecklenburg ، فقدت الإدارة 180 موظفًا مع تجفيف صناديق Covid. كما فقدت شراكة لمراقبة مياه الصرف الصحي مع جامعة نورث كارولينا في شارلوت التي ساعدت المقاطعة على الرد بسرعة على تغيير المتغيرات covid ويمكن أن تستخدم أيضًا للكشف عن تهديدات جديدة مثل أنفلونزا الطيور.
التخفيضات لم تنته.
اقترحت إدارة ترامب خفض مليارات الدولارات الأخرى من ميزانية مركز السيطرة على الأمراض ، بما يكفي لخفض إنفاق الوكالة إلى النصف. يرسل مركز السيطرة على الأمراض حوالي 80 في المائة من ميزانيتها إلى الولايات والمجتمعات المحلية
يحذر قادة الصحة العامة من التخفيضات التي لا هوادة فيها إلى نظام ترك النظام غير قادر على الاستجابة للأوبئة الجديدة والأمراض القديمة التي تعود في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
___
ذكرت أونغار من شارلوت ولويزفيل ، كنتاكي ، وأبلغ سميث من بروفيدنس ، رود آيلاند. ساهمت هذه التقرير في هذا التقرير في هذا التقرير ، ساهمت ماري كونلون في واشنطن وكينيا هانتر في أتلانتا في هذا التقرير مراسلو أسوشيتد برس أن مراسلو أسوشيتد برس ماري كونلون في واشنطن وكينيا هانتر في أتلانتا.