ستطلب الحكومة الفيدرالية لأول مرة من دور رعاية المسنين أن يكون لديها الحد الأدنى من مستويات التوظيف بعد أن كشف جائحة COVID-19 عن حقائق قاتمة في مرافق سيئة الموظفين للأميركيين الأكبر سنا والمعوقين.
وقال مسؤول في البيت الأبيض إن من المقرر أن تعلن نائبة الرئيس كامالا هاريس القواعد النهائية يوم الاثنين خلال رحلة إلى لاكروس بولاية ويسكونسن، وهي ولاية تشهد معركة حيث ستنظم لأول مرة حملة انتخابية تركز على حقوق الإجهاض.
أعلن الرئيس جو بايدن لأول مرة خطته لتحديد مستويات التوظيف في دار رعاية المسنين في خطابه عن حالة الاتحاد لعام 2022، لكن إدارته استغرقت وقتًا أطول لوضع قاعدة نهائية حيث يعاني القطاع من نقص العاملين في مجال الرعاية الصحية. يتطلب القانون الحالي فقط أن يكون لدى دور رعاية المسنين عدد كاف من الموظفين، ويترك الأمر للولايات للتفسير.
ستطبق القاعدة الجديدة الحد الأدنى لعدد الساعات التي يقضيها الموظفون مع المقيمين. وسيتطلب الأمر أيضًا وجود ممرضة مسجلة على مدار الساعة في المرافق التي تضم حوالي 1.2 مليون شخص. وتنص قاعدة أخرى على أن 80% من مدفوعات برنامج Medicaid لمقدمي الرعاية المنزلية تذهب إلى أجور العمال.
لقد سعى حلفاء كبار السن إلى التنظيم لعقود من الزمن، ولكن من المؤكد أن القواعد ستواجه معارضة من صناعة دور رعاية المسنين.
وسيكون هذا الحدث بمثابة الزيارة الثالثة لهاريس إلى الولاية التي تمثل ساحة معركة هذا العام، وهو جزء من حملة بايدن لكسب دعم العمال النقابيين. حقق المنافس الجمهوري دونالد ترامب نجاحات مع العمال ذوي الياقات الزرقاء في فوزه عام 2016. يطلق بايدن على نفسه بانتظام اسم “ “الرئيس الأكثر تأييدًا للاتحاد” في التاريخ وقد تلقى موافقات من المجموعات العمالية الرائدة مثل AFL-CIO، والاتحاد الأمريكي للمعلمين، والاتحاد الأمريكي لموظفي الولايات والمقاطعات والبلديات.
ستجمع هاريس العاملين في مجال الرعاية المنزلية في حدث يوم الاثنين ينضم إليه تشيكيتا بروكس لاسور، مدير مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، وأبريل فيريت، أمين صندوق الاتحاد الدولي لموظفي الخدمة.
كشف جائحة الفيروس التاجي، الذي أودى بحياة أكثر من 167000 من سكان دور رعاية المسنين في الولايات المتحدة، عن مستويات التوظيف الضعيفة في المرافق، ودفع العديد من العمال إلى مغادرة الصناعة. أفاد المدافعون عن كبار السن والمعاقين بأن السكان تم إهمالهم، أو عدم تناول وجبات أو ماء أو الاحتفاظ بهم في حفاضات متسخة لفترة طويلة. وقال الخبراء إن مستويات التوظيف هي أهم مؤشر لجودة الرعاية.
وتدعو القواعد الجديدة إلى توظيف ما يعادل 3.48 ساعة لكل مقيم في اليوم، ما يزيد قليلاً عن نصف ساعة منها من الممرضات المسجلات. وقالت الحكومة إن هذا يعني أن المنشأة التي تضم 100 مقيم ستحتاج إلى ممرضتين أو ثلاث ممرضات مسجلات و10 أو 11 مساعد ممرض بالإضافة إلى اثنين من طاقم التمريض الإضافي في كل نوبة عمل للوفاء بالمعايير الجديدة.
يبلغ متوسط عدد العاملين في دار رعاية المسنين في الولايات المتحدة بالفعل حوالي 3.6 ساعة لكل مقيم يوميًا، بما في ذلك عدد العاملين في RN الذي يزيد قليلاً عن علامة النصف ساعة، لكن الحكومة قالت إن غالبية دور رعاية المسنين في البلاد البالغ عددها 15000 تقريبًا سيتعين عليها إضافة موظفين بموجب القانون. اللائحة الجديدة.
لا تزال العتبات الجديدة أقل من تلك التي طالما اهتم بها المناصرون بعد دراسة تاريخية أجريت عام 2001 بتمويل من مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، أو CMS، أوصت بمتوسط 4.1 ساعة من الرعاية التمريضية لكل مقيم يوميًا.
وستسمح الحكومة بإدخال القواعد على مراحل مع أطر زمنية أطول لدور رعاية المسنين في المجتمعات الريفية وإعفاءات مؤقتة للأماكن التي تعاني من نقص في القوى العاملة.
عندما كانت القواعد اقترح لأول مرة في العام الماضيرفضت جمعية الرعاية الصحية الأمريكية، التي تمارس الضغط من أجل مرافق الرعاية، هذه التغييرات. ووصف رئيس الجمعية، مارك باركينسون، الحاكم السابق لولاية كانساس، القواعد بأنها “لا يمكن فهمها”، قائلاً إنه يأمل في إقناع الإدارة بعدم وضع اللمسات الأخيرة على القاعدة أبدًا.