أثار قانون جديد يمنح القطاع الخاص الحق في تشغيل المستشفيات العامة مخاوف بين سكان مصر، الذين يعتمد أكثر من نصفهم على المرافق الصحية التي تديرها الحكومة.
وافق البرلمان في 20 مايو/أيار على قانون إدارة وتشغيل المؤسسات الطبية، وسيدخل حيز التنفيذ بعد أن يصدق عليه الرئيس عبد الفتاح السيسي.
وتأمل الحكومة أن يجذب القانون، وهو الأول من نوعه في تاريخ البلاد، الاستثمار في قطاع الصحة ويحسن الخدمات الطبية التي تقدمها المستشفيات العامة.
ومع ذلك، فقد أثار هذا التشريع معارضة واسعة النطاق، بما في ذلك من نقابة الأطباء، وهي نقابة الأطباء المستقلة، التي دعت الرئيس إلى عدم التصديق عليه.
ابق على اطلاع بالنشرات الإخبارية لموقع MEE
قم بالتسجيل للحصول على أحدث التنبيهات والأفكار والتحليلات،
بدءًا من تركيا غير المعبأة
وأعربت النقابة عن خشيتها من أن القانون لن يلزم القطاع الخاص بعلاج المرضى ذوي الدخل المحدود بالمجان كما تفعل الحكومة الآن.
وقال الدكتور إبراهيم الزيات، عضو مجلس إدارة النقابة، لموقع ميدل إيست آي: “إنها لا تتضمن إجراءات ملزمة للقطاع الخاص لتقديم الخدمات الطبية للفقراء بأسعار معقولة”.
وأضاف أن “الحكومة أثبتت فشلها في إدارة المستشفيات العامة، لكن لا يمكن مطالبة الفقراء بدفع تكاليف ذلك”.
“لا تتضمن إجراءات ملزمة للقطاع الخاص لتقديم الخدمات الطبية للفقراء بأسعار معقولة”
– الدكتور ابراهيم الزيات
كما علق المجتمع المدني، متهماً الحكومة بتسويق الخدمات الطبية.
ونددت المبادرة المصرية للحقوق الشخصية بالقانون ووصفته بأنه معيب، وقالت إنه تم التعجيل به دون مناقشة كافية من قبل المشرعين.
وقالت المجموعة في بيان لها، إن “القانون الجديد سيسمح بإخراج عدد من المستشفيات الحكومية من نظام التأمين، الأمر الذي سيعيق تنفيذه وينطوي على انحراف عن مسار التغطية الشاملة لجميع المواطنين”.
وقالت إن “القانون يعطل تطبيق قانون التأمين الصحي الشامل، ويشكل انحرافا عن مسار التوسع التدريجي في تطبيقه”، في إشارة إلى خطة حكومة الرئيس السيسي لعام 2018 للإلغاء التدريجي للتأمين الصحي الشامل.
ومع ذلك، أكدت الحكومة للجمهور أن إدارة القطاع الخاص للمستشفيات المملوكة للحكومة لن تتسبب في ارتفاع أسعار الخدمات الطبية في هذه المستشفيات كما كان يخشى.
وقال وزير الصحة حسام عبد الغفار إن “الحكومة تدفع تكاليف علاج الفقراء”.
وقال لقناة تلفزيونية محلية يوم الثلاثاء “ستواصل القيام بذلك حتى بعد تطبيق القانون الجديد.”
ونحو 50 بالمئة من سكان مصر البالغ عددهم 105 ملايين نسمة مسجلون في نظام التأمين الصحي المعمول به في البلاد منذ عقود.
ويمكن لغير المسجلين في النظام، بما في ذلك القطاع الخاص والعمال غير المنتظمين، الحصول على علاج طبي مجاني ضمن نظام العلاج الطبي المجاني الوطني، الذي تموله الحكومة.
مرهقة ونقص الموظفين
وتعاني مصر من ديون متزايدة واقتصاد متعثر. وبسبب عدم قدرته على تلبية الاحتياجات الصحية للأعداد المتزايدة من السكان، قال عبد الغفار إن حكومته بحاجة إلى تدخل القطاع الخاص لدعم جهود الدولة.
وفي السنوات العشر الماضية، زاد عدد سكان مصر بمقدار 25 مليون نسمة.
يتم تشغيل معظم المستشفيات العامة في مصر من قبل وزارة الصحة. هناك أيضًا المئات من المستشفيات المملوكة للقطاع الخاص، حيث تكلفة العلاج بعيدة عن متناول معظم الناس، في بلد يعيش ما يقرب من ثلث السكان في فقر.
ويلزم الدستور الحكومة بتخصيص ثلاثة بالمئة من الناتج المحلي الإجمالي لمصر للإنفاق على الصحة.
ومع ذلك، كما في السنوات السابقة، خصصت الحكومة هذا العام أقل من نصف المبلغ المحدد في الدستور للإنفاق على قطاع الصحة.
إن المستشفيات العامة في مصر، التي تعاني من إرهاق شديد ونقص في الموظفين وتعاني من تدهور كارثي، أصبحت مجرد ظل لما كانت عليه في السابق، عندما كانت البلاد رائدة الطب في المنطقة، وخاصة خلال الخمسينيات والستينيات.
مصر: لماذا يستقيل الأطباء، وتترك المستشفيات في حالة من الجفاف الشديد؟
اقرأ أكثر ”
ومع ذلك، تظل المستشفيات العامة الملاذ الأخير لملايين المصريين الفقراء الذين لا يستطيعون دفع تكاليف علاجهم الطبي، حسبما قال محمد فؤاد، رئيس جمعية الحق في الطب والرعاية الصحية، وهي جماعة حقوقية محلية.
وقال لموقع ميدل إيست آي: “إنهم يقدمون العلاج المجاني لملايين الأشخاص كل عام”.
ودفعت الحكومة تكاليف الجراحة لنحو 2.9 مليون مصري غير قادر ماليا في عام 2021، معظمهم في 662 مستشفى تديرها وزارة الصحة، وفقا للجهاز المركزي للتعبئة العامة والإحصاء، الذراع الإحصائية للحكومة.
منى صلاح أرملة وأم لأربعة أطفال، خضعت لعملية قسطرة وتركيب دعامة في مستشفى عام. واعتماداً على الدعم الاجتماعي من الدولة، لم يكن صلاح ليتمكن أبداً من دفع تكاليف هذه الرعاية. وفي مستشفى خاص، كان من الممكن أن يكلف الأمر ما يصل إلى 1000 دولار، وهو مبلغ فلكي بالنسبة لأشخاص مثلها.
وقال صلاح، البالغ من العمر 50 عاماً، لموقع Middle East Eye: “لقد خضعت للعملية ولم أدفع شيئاً”.
وقالت “كان من الممكن أن أواجه الموت لولا العلاج المجاني الذي تلقيته، نظرا لارتفاع تكلفة العملية نفسها في المستشفيات الخاصة”.