نيويورك (أ ف ب) – حذر مسؤولو الصحة الأمريكيون يوم الثلاثاء الأطباء من توخي الحذر بشأن حالات حمى الضنك حيث يحطم المرض الاستوائي الأرقام القياسية الدولية.
ويتزايد الفيروس، الذي ينتشر عن طريق البعوض، في جميع أنحاء العالم، بمساعدة تغير المناخ. وفي غضون ستة أشهر فقط، تمكنت بلدان الأمريكتين من تحقيق ذلك بالفعل سجلات السنة التقويمية المكسورة لحالات حمى الضنك.
منظمة الصحة العالمية أعلنت حالة الطوارئ في ديسمبر، وبورتوريكو أعلنت حالة طوارئ للصحة العامة في مارس.
ولا تزال حمى الضنك أقل شيوعا في الولايات المتحدة القارية، ولكن في الولايات الخمسين حتى الآن هذا العام كانت هناك حالات أكثر بثلاثة أضعاف مما كانت عليه في نفس الفترة من العام الماضي. وكانت معظمها إصابات أصيب بها مسافرون في الخارج، ويشير المسؤولون إلى أنه لا يوجد دليل على تفشي المرض في الوقت الحالي. لكنهم يحذرون أيضًا من أن البعوض المحلي يشكل تهديدًا.
في تنبيهها الصحي يوم الثلاثاء، نصحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأطباء بمعرفة الأعراض، وطرح أسئلة حول المكان الذي سافر إليه المرضى مؤخرًا، والتفكير في طلب اختبارات حمى الضنك عندما يكون ذلك مناسبًا.
يقول الخبراء إن حمى الضنك (تُنطق DEHN’-gay) ناجمة عن فيروس ينتشر عن طريق نوع من بعوض الطقس الدافئ الذي يوسع نطاقه الجغرافي بسبب تغير المناخ.
العديد من المصابين لا يمرضون، لكن بعضهم يعاني من الصداع والحمى وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. يمكن أن تنطوي الحالات الشديدة على نزيف خطير وصدمة ووفاة.
يمكن أن تكون العدوى المتكررة خطيرة بشكل خاص.
هناك أربعة أنواع من فيروس حمى الضنك، تُعرف ببساطة باسم 1 و2 و3 و4. عندما يصاب شخص ما لأول مرة، يقوم جسمه ببناء أجسام مضادة ضد هذا النوع مدى الحياة. إذا أصيبوا بنوع آخر من حمى الضنك، فقد تفشل الأجسام المضادة الناتجة عن العدوى الأولى في تحييد النوع الثاني، ويمكنها في الواقع مساعدة الفيروس على دخول الخلايا المناعية والتكاثر.
وهذا أمر مثير للقلق في بورتوريكو، التي تعرضت على نطاق واسع خلال العقدين الماضيين للنوع الأول. وفي الشهر الماضي، أبلغت الجزيرة عن أول حالة وفاة بحمى الضنك هذا العام.
وقالت الدكتورة غابرييلا باز بيلي، رئيسة فرع حمى الضنك في مركز السيطرة على الأمراض ومقرها بورتوريكو: “إننا نشهد حاليًا زيادات في الحالات الناجمة عن حمى الضنك 2 وحمى الضنك 3، والتي يتمتع السكان بحصانة قليلة جدًا ضدها”.
لا يوجد دواء متاح على نطاق واسع لعلاج عدوى حمى الضنك.
لقد كانت اللقاحات صعبة. وأوصى المسؤولون الأمريكيون في عام 2021 بلقاح واحد من إنتاج شركة سانوفي باستور. تم تصميم اللقاح المكون من ثلاث جرعات للحماية من جميع أنواع حمى الضنك الأربعة، ويوصى به فقط للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 16 عامًا والذين لديهم أدلة مختبرية على إصابة سابقة بحمى الضنك والذين يعيشون في منطقة – مثل بورتوريكو – حيث تنتشر حمى الضنك.
ونظرًا لهذه القيود والمشكلات الأخرى، لم يتم استخدامه على نطاق واسع. اعتبارًا من أواخر الشهر الماضي، تم تطعيم حوالي 140 طفلًا فقط في بورتوريكو منذ أن أصبحت الجرعات متاحة هناك في عام 2022، وأخبرت شركة سانوفي باستور مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنها ستتوقف عن صنع اللقاح.
هناك لقاح مختلف تصنعه شركة الأدوية تاكيدا ومقرها طوكيو غير مرخص حاليًا في الولايات المتحدة، وهناك لقاح آخر قيد التطوير.
وفي جميع أنحاء العالم، تم الإبلاغ عن أكثر من 6.6 مليون إصابة في حوالي 80 دولة العام الماضي. وفي الأشهر الأربعة الأولى من هذا العام، تم الإبلاغ عن 7.9 مليون حالة إصابة و4000 حالة وفاة، وفقا لمنظمة الصحة العالمية. لقد كان بشكل خاص شديد في الأمريكتين، بما في ذلك في البرازيل و بيرو.
في الولايات المتحدة الأرقام لقد كانت أكثر تواضعا بكثير – حوالي 3000 حالة العام الماضي في الولايات والأقاليم الأمريكية. لكنه كان الأسوأ منذ عقد من الزمن، وشمل المزيد من الإصابات التي حدثت محليا، بفضل البعوض المحلي. وكان معظمهم في بورتوريكو، ولكن حوالي 180 منهم كانوا في ثلاث ولايات أمريكية – فلوريدا وتكساس وكاليفورنيا.
وحتى الآن هذا العام، كان هناك ما يقرب من 1500 حالة مكتسبة محليًا في الولايات المتحدة، جميعها تقريبًا في بورتوريكو.
لا تزال معظم الحالات في الولايات المتحدة القارية لأشخاص أصيبوا بالعدوى أثناء السفر دوليًا.
وقال الدكتور لولو برافو، الذي يدرس الأمراض الاستوائية لدى الأطفال في جامعة الفلبين مانيلا والذي عمل مع شركة تاكيدا على لقاحها، إنه “كابوس المسافر” وقلق دولي متزايد.
قال برافو: “عندما يكون هناك تفشي للمرض في بلد ما، قد لا يرغب السائحون في القدوم إليه”.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.