نيويورك (AP) – قال وزير الصحة الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور إنه يريد المجتمعات لوقف الماء الفلوري، وهو يضع تروس الحكومة في الحركة للمساعدة في تحقيق ذلك.
قال كينيدي هذا الأسبوع إنه يخطط لإخبار مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها للتوقف عن التوصية بالفلورة في المجتمعات على مستوى البلاد. وقال إنه يقوم بتجميع فرقة عمل خبراء الصحة لدراسة القضية وتقديم توصيات جديدة.
في الوقت نفسه ، وكالة حماية البيئة الأمريكية أعلنت أنها ستراجع معلومات علمية جديدة عن المخاطر الصحية المحتملة للفلورايد في مياه الشرب. تضع وكالة حماية البيئة الحد الأقصى للمستوى المسموح به في أنظمة المياه العامة.
فيما يلي نظرة على كيف أصبحت عكس سياسة الفلورايد عنصرًا في عهد إدارة الرئيس دونالد ترامب.
فوائد الفلورايد
الفلوريد يقوي الأسنان ويقلل من التجاويف استبدال المعادن المفقودة أثناء البلى العادي، وفقًا لمركز ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ. في عام 1950 ، أيد المسؤولون الفيدراليون فلورة المياه لمنع تحلل الأسنان ، وفي عام 1962 ، حدد الإرشادات حول المبلغ الذي يجب إضافته إلى الماء.
يقول الباحثون إن الفلورايد يمكن أن يأتي من عدد من المصادر ، لكن مياه الشرب هي التي هي الرئيسية للأميركيين. ما يقرب من ثلثي سكان الولايات المتحدة مياه الشرب المفلورة، وفقا لبيانات CDC.
كانت إضافة مستويات منخفضة من الفلوريد إلى مياه الشرب منذ فترة طويلة واحدة من أعظم إنجازات الصحة العامة في القرن الماضي. تعزى جمعية طب الأسنان الأمريكية مع تقليل تسوس الأسنان بأكثر من 25 ٪ في الأطفال والبالغين.
حوالي ثلث أنظمة المياه المجتمعية-17000 من أصل 51000 في جميع أنحاء الولايات المتحدة-تخدم أكثر من 60 ٪ من السكان يطولون مياههم ، وفقًا لتحليل CDC 2022.
المشاكل المحتملة للكثير من الفلوريد
يوصي مركز السيطرة على الأمراض حاليًا 0.7 ملليغرام من الفلوريد لكل لتر من الماء.
بمرور الوقت ، وثقت الدراسات مشاكل محتملة عندما يحصل الناس على أكثر من ذلك بكثير.
ارتبط كمية الفلورايد الزائدة بالتسجيل أو البقع على الأسنان. كما تتبعت الدراسات صلة بين الفلوريد الزائد وتطور الدماغ.
أ تقرير في العام الماضي ، خلص برنامج علم السموم الوطني التابع للحكومة الفيدرالية ، والذي لخص الدراسات التي أجريت في كندا والصين والهند وإيران وباكستان والمكسيك ، إلى أن مياه الشرب بأكثر من 1.5 ملليغرام من الفلوريد لكل لتر – أكثر من ضعف مستوى مركز السيطرة على الأمراض – ارتبط بانخفاض معدل الذكاء في الأطفال.
وفي الوقت نفسه ، في العام الماضي ، قاضٍ فيدرالي أمرت وكالة حماية البيئة لتنظيم الفلوريد في مياه الشرب. حذر قاضي المقاطعة في الولايات المتحدة إدوارد تشن من أنه من غير المؤكد أن الفلوريد يتسبب في انخفاض معدل الذكاء لدى الأطفال ، لكنه خلص إلى أن الأبحاث أشارت إلى خطر غير معقول.
كينيدي قد تعثر ضد الفلورايد
كينيدي ، محامي بيئي سابق ، لديه مُسَمًّى الفلوريد “السموم العصبي الخطير” و “النفايات الصناعية” مرتبطة بمجموعة من الأخطار الصحية. لقد قال إنه مرتبط بالتهاب المفاصل ، وفواصل العظام ، ومرض الغدة الدرقية.
وقد أشارت بعض الدراسات إلى وجود مثل هذه الروابط ، وعادة ما تكون على مستويات الفلوريد العليا من الملازم ، على الرغم من أن بعض المراجعين شككوا في جودة الأدلة المتاحة وقالوا إنه لا يمكن استخلاص أي استنتاجات نهائية.
كيف يمكن تغيير توصيات الفلوريد
يتم اتباع توصيات مركز السيطرة على الأمراض على نطاق واسع ولكنها ليست إلزامية.
تقرر الحكومات والحكومات المحلية ما إذا كانت ستضيف الفلوريد إلى الماء ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكم – طالما أنها لا تتجاوز الحد الأقصى لوكالة حماية البيئة البالغة 4 ملليغرام لكل لتر.
لذلك لا يستطيع كينيدي طلب المجتمعات لوقف الفلورة ، لكنه يمكنه إخبار مركز السيطرة على الأمراض بالتوقف عن التوصية به.
سيكون من المعتاد إجراء لجنة من الخبراء للتمشيط من خلال البحث وتقييم الأدلة التي تحدث إلى إيجابيات وسلبيات فلورة المياه. لكن لدى كينيدي القدرة على إيقاف أو تغيير توصية مركز السيطرة على الأمراض بدون ذلك.
وقال لورانس غوستين ، خبير قانون الصحة العامة بجامعة جورج تاون: “تكمن السلطة مع السكرتير” ، لكن ثقة الجمهور ستتآكل إذا تم تغيير التوصيات دون أساس علمي واضح.
وقال “إذا كنت جادًا حقًا في هذا الأمر ، فأنت لا تأتي وتغيرها”. “أنت تطلب من شخص مثل الأكاديمية الوطنية للعلوم إجراء دراسة – ثم تتبع توصياته.”
في يوم الاثنين ، قال كينيدي إنه يقوم بتشكيل فرقة عمل للتركيز على الفلوريد ، بينما في نفس الوقت يقول إنه سيطلب من مركز السيطرة على الأمراض التوقف عن التوصية به.
لم يجيب مسؤولو HHS على الفور على الأسئلة التي تبحث عن مزيد من المعلومات حول ما ستقوم به فرقة العمل.
بعض الأماكن تتراجع بالفعل على الفلورة
أصبحت يوتا مؤخرا أول ولاية لحظر الفلوريد في مياه الشرب ، والمشرعون في أماكن أخرى يبحثون في هذه القضية.
يوضح تحليل أسوشيتد برس لبيانات CDC لـ 36 ولاية أن العديد من المجتمعات أوقفت الفلورة في السنوات الأخيرة.
على مدار السنوات الست الماضية ، أوقفت ما لا يقل عن 734 نظامًا للمياه التي أبلغت باستمرار عن بياناتها في تلك الولايات مياه الفلور ، وفقًا لتحليل AP.
شكلت ميسيسيبي وحدها أكثر من 1 من كل 5 من أنظمة المياه التي توقفت. وقالت ميليسا باركر ، مساعد نائب رئيس وزارة الصحة في ولاية ميسيسيبي ، إن معظم أنظمة المياه التي أوقفت الفلورة قد فعلت ذلك بشكل أساسي لتوفير المال.
خلال الوباء ، سمحت وزارة الصحة في ميسيسيبي أنظمة المياه المحلية بالتوقف مؤقتًا عن الفلور لأنهم لم يتمكنوا من شراء فلوريد الصوديوم في خضم مشكلات سلسلة التوريد العالمية. وقال باركر إن الكثير منهم لم يعادوا تشغيلهم.
عادة ما يكون تمويل CDC للفلورايد عاملاً صغيرًا
منذ عام 2003 ، قامت CDC بتمويل عدد محدود من برامج صحة الفم الحكومية من خلال الاتفاقيات التعاونية. يتم تشغيل الاتفاقيات في دورات ، وفي بداية هذا العام ، كانت هناك 15 ولاية تتلقى 380،000 دولار على مدار ثلاث سنوات.
يمكن استخدام الأموال في عدد من الأشياء ، بما في ذلك جمع البيانات عن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الأسنان ، ورعاية الأسنان والمساعدة التقنية لأنشطة فلورة المياه المجتمعية.
سيذهب التمويل الحالي عن طريق الفم إلى ولاية أيوا ، كانساس ، لويزيانا ، ماريلاند ، ميشيغان ، مينيسوتا ، ميسوري ، أوهايو ، نيفادا ، نيويورك ، داكوتا الشمالية ، بنسلفانيا ، ساوث كارولينا ، فرجينيا ، ويسكونسن.
قال المسؤولون الفيدراليون إن الولايات لا تُطلب من استخدام الأموال للمواد الكيميائية ، لأن التمويل يهدف إلى المساعدة في إعداد الفلورة ، وليس للنفقات اليومية. ساوث كارولينا ، على سبيل المثال ، تضع ما يصل إلى 50000 دولار لمساعدة المجتمعات في تلك الولاية المفلورة. تنفق ولاية أيوا حوالي 65000 دولار لتعزيز فلورة المياه المجتمعية.
في وقت سابق من هذا العام ، رفض مسؤولو مركز السيطرة على الأمراض الإجابة على أسئلة حول مقدار إجمالي أموال صحة الفم نحو الفلورة.
الآن ، لا يوجد أحد يسأل: الأسبوع الماضي ، تم القضاء على قسم صحة الفم في مركز السيطرة على الشاشة بالكامل كجزء من تخفيضات على نطاق واسع من التوظيف الحكومي.
خصص الكونغرس الأموال إلى مركز السيطرة على الأمراض على وجه التحديد لدعم برامج صحة الفم ، ويقول بعض موظفي الكونغرس إنه يجب على الوكالة توزيع هذه الأموال بغض النظر عمن يدير HHS أو CDC. لكن تخفيضات الميزانية التي يحركها ترامب لقد ضربت عددًا من البرامج التي طلبها الكونغرس ، وليس من الواضح ما الذي سيحدث لتمويل صحة الفم CDC.
تعتبر الفلورة رخيصة نسبيًا مقارنة مع نفقات وزارة المياه الأخرى ، ومعظم المجتمعات تدمج ببساطة التكلفة في أسعار المياه المفروضة على العملاء ، وفقًا لجمعية Water Works الأمريكية.
في إيري ، بنسلفانيا ، على سبيل المثال ، يكلف مياه الفلور البالغة 220،000 شخص ما بين 35000 إلى 45000 دولار في السنة ويتم تمويلها بالكامل بمعدلات المياه.
وقال بعض الخبراء ، إن قطع أموال مركز السيطرة على الأمراض لن يكون له تأثير كبير على معظم المجتمعات ، على الرغم من أنه قد يكون أكثر تأثيرًا بالنسبة لبعض المجتمعات الريفية الأصغر.
___
ذكرت بنانجادي من فيلادلفيا.
___
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة وسائل الإعلام والعلم التعليمية التابع لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.