يواجه الملايين من الأميركيين الذين تمكنوا من خسارة الوزن وتعزيز صحتهم باستخدام أدوية السمنة الشائعة مثل Wegovy، معضلة جديدة: ماذا يحدث إذا توقفوا عن تناولها؟
يشعر الكثيرون بالقلق من أنهم سوف يستعيدون الوزن ويعودون إلى العادات القديمة. في الدراسات، الأشخاص الذين توقفوا عن تناول الأدوية مؤقتًا عادوا إلى تناولها مرة أخرى معظم الوزن الذي فقدوه.
لكن آخرين يراهنون على استراتيجية “افعلها بنفسك” للتخفيف من تعاطي المخدرات والحفاظ على رشاقتك من خلال تمديد الجرعات، أو تناول الدواء بشكل متقطع، أو التوقف والبدء مرة أخرى فقط إذا لزم الأمر.
أكثر من 3 مليون وصفة طبية الأدوية الجديدة يتم صرفها كل شهر في الولايات المتحدة، وفقًا لبيانات عام 2023 الصادرة عن شركة التكنولوجيا الصحية IQVIA. وهي تشمل سيماجلوتيد، العقار الموجود في Ozempic وWegovy، وtirzepatide، العقار الموجود في Mounjaro وZepbound.
لكن الكثير من الناس لا يلتزمون بها. وجدت إحدى الدراسات المنشورة في مجلة السمنة أن فقط 40% من المرضى قاموا بملء وصفة طبية لـ Wegovy في عام 2021 أو 2022 ما زالوا يأخذونها بعد عام.
إليك ما تحتاج إلى معرفته حول أخذ استراحة من هذه الأدوية الجديدة:
كيف يتم تصميم الأدوية ليتم تناولها؟
يؤكد الأطباء الذين يعالجون السمنة أن المرض هو حالة مزمنة يجب إدارتها إلى أجل غير مسمى، مثل أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم. تعمل أدوية الحقن الجديدة عن طريق محاكاة الهرمونات الموجودة في الأمعاء والدماغ لتنظيم الشهية والشعور بالامتلاء. وقال الخبراء إنها صُممت – وتم اختبارها – لاستخدامها بشكل مستمر.
“لا أعتقد أنه ينبغي استخدامها بطريقة متقطعة. لم تتم الموافقة على ذلك. وقال الدكتور أندريس أكوستا، الباحث في السمنة في مايو كلينيك: “إنهم لا يعملون بهذه الطريقة”.
لماذا يريد الناس إيقاف الأدوية؟
وقالت الدكتورة إيمي روثبيرج، التي تدير برنامج إدارة الوزن وعلاج مرض السكري في جامعة ميشيغان، إن بعض الأشخاص الذين حققوا أهدافهم الصحية والوزنية باستخدام الأدوية يبحثون عن بديل.
وقالت: “يريد الكثير منهم التنحي أو خفض جرعاتهم”. “وهم يريدون أيضًا التوقف عن تناول الدواء في النهاية.”
بعض المرضى لا يحبون الآثار الجانبية مثل الغثيان والإمساك. وقالت الدكتورة كاثرين سوندرز، خبيرة السمنة في كلية طب وايل كورنيل والمؤسس المشارك لشركة علاج السمنة Intellihealth، إن آخرين يريدون التوقف لقضاء العطلات أو المناسبات الخاصة – أو لمجرد أنهم لا يريدون أخذ الجرعات الأسبوعية إلى أجل غير مسمى.
“بالنسبة لي، إنها مساعدة، إنها مساعدة”، قالت دونا كوبر من فرونت رويال، فيرجينيا، التي فقدت ما يقرب من 40 رطلاً (18 كيلوجرامًا) في تسعة أشهر باستخدام Wegovy مع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. “في مرحلة ما عليك أن تخرج منهم. لا أريد أن أبقى معهم إلى الأبد”.
وأشار روثبيرج إلى أن أشخاصًا آخرين اضطروا إلى تقنين الجرعات أو وقفها لأن الأدوية باهظة الثمن – من 1000 دولار إلى 1300 دولار شهريًا – وتختلف التغطية التأمينية أو لأن الطلب تجاوز العرض بكثير.
ماذا سيحدث إذا توقفوا؟
تعمل الأدوية عن طريق تغيير الطريقة التي يعالج بها الجسم الطاقة ويخزنها. عندما يتوقف الأشخاص عن تناوله، يستعيد الكثيرون الوزن الذي فقدوه، بالإضافة إلى المزيد. ويفيد الكثيرون عن عودة أعراض السمنة مثل ما يسمى بضجيج الطعام أو الأفكار المتطفلة حول الطعام والجوع الشديد وانخفاض الشعور بالامتلاء عند تناول الطعام.
يعاني بعض الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول الأدوية ويبدأون مرة أخرى من آثار جانبية شديدة في المعدة. ويجد آخرون أن الأدوية لم تعد تعمل كما كانت من قبل. وقال سوندرز إنه لا توجد بيانات عن الآثار الطويلة الأجل للاستخدام المتقطع.
وقالت: “لا أعتقد أن هذه استراتيجية ستعمل مع معظم الأفراد، ولكنها يمكن أن تكون خيارًا لمرضى محددين”.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.