أصبح من الأسهل من أي وقت مضى أن يصف الأطباء دواءً رئيسيًا لإدمان المواد الأفيونية منذ أن رفعت حكومة الولايات المتحدة عقبة في العام الماضي. ولكن على الرغم من القيود الفضفاضة والمستمرة أزمة الجرعة الزائدةوجدت دراسة جديدة تغيرًا طفيفًا في عدد الأشخاص الذين يتناولون الدواء.
وقام الباحثون بتحليل الوصفات الطبية التي صرفتها الصيدليات الأمريكية لعقار العلاج البوبرينورفين. وارتفع عدد واصفي الدواء العام الماضي بعد أن لم يعد الأطباء بحاجة للحصول على إعفاء خاص لوصف الدواء، في حين أن عدد المرضى الذين يصرفون الوصفات الطبية لم يتزحزح إلا بالكاد.
وقال الدكتور كاو بينج تشوا، المؤلف المشارك في الدراسة من كلية الطب بجامعة ميشيغان، إن الأمر قد يستغرق أكثر من عام لرؤية زيادة أكبر في عدد المرضى.
وقال تشوا: “هناك الكثير من العوائق الأخرى التي تحول دون وصف الأدوية والتي يتعين علينا معالجتها”.
ونشرت النتائج يوم الاربعاء في مجلة نيو انجلاند الطبية.
البوبرينورفين، الذي يساعد في التغلب على الرغبة الشديدة، يأتي في حبة أو فيلم يذوب تحت اللسان. يكلف حوالي 100 دولار في الشهر. النسخة الشائعة من البوبرينورفين هي سوبوكسون. يمكن للممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء والأطباء وصفه.
وقال الدكتور ريان مارينو من كلية الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف في كليفلاند، والذي عالج مئات الأشخاص: “يعتقد الناس أن هذا دواء معقد للغاية ويتطلب نوعًا من المعرفة المعقدة لاستخدامه، في حين أن الأمر ليس كذلك”. مع البوبرينورفين. ولم يكن له أي دور في الدراسة.
وقال تشوا وخبراء آخرون إن العوائق تشمل عقبات التأمين والسعر والصيدليات التي لا تخزن الدواء والأطباء الذين يعتقدون أن المرضى الذين يعانون من الإدمان يستغرقون الكثير من الوقت.
وقال تشوا: “هناك الكثير من الوصمة حول هذا الدواء، وبشكل عام حول المرضى الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية”.
بالإضافة إلى ذلك، قد لا يرغب بعض الأشخاص في تجربة البوبرينورفين، كما قال تشوا. وقال إنهم قد يعتقدون أنهم لا يستطيعون التعافي حقًا إذا كانوا يستخدمون الأدوية المعتمدة على المواد الأفيونية. ويمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب، خاصة لدى الأشخاص الذين يستخدمون الفنتانيل، وهو المادة الأفيونية القوية التي تهيمن الآن على إمدادات المخدرات.
استخدم الباحثون قاعدة بيانات تضم 92% من الوصفات الطبية المكتملة. وبمقارنة عامي 2022 و2023، قبل وبعد إلغاء الإعفاء، وجدوا 53600 واصف في نهاية عام 2023، بزيادة قدرها 27٪ مقارنة بالعام السابق. وارتفع عدد الأشخاص الذين يصرفون الوصفات الطبية بنحو 2% إلى نحو 845 ألفا.
وقال بريندان سالونر، الباحث في مجال الإدمان في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة، والذي لم يشارك في الدراسة، إنه يتعين على الحكومة أن تبحث عن طرق لتشجيع المستشفيات والأنظمة الصحية وحتى إجبارها على تقديم المزيد من العلاج.
وقال سالونر إن المزيد من الأطباء يصفون البوبرينورفين، لكن “اللحاق بالجزء الأكبر من مهنة الطب يستغرق وقتا طويلا”.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.