واشنطن (أ ب) – إنه الهتاف الجديد في السياسة في واشنطن: “احصل على اختبار إدراكي!”
ويطالب المعارضون السياسيون والخبراء من خلف الكواليس وحتى المؤيدون المتوترون بأن يتولى الرئيس جو بايدن منصبه. الخضوع لمثل هذا الاختبار بعد أدائه الضعيف في المناظرة – على الرغم من أن طبيبه يقول إنه يحصل على فحص عصبي سنوي وينجح فيه.
الرئيس السابق دونالد ترامب، الذي يصغره ببضع سنوات فقط، يرتكب أخطاءه بنفسهلقد تفاخر مؤخرًا باجتيازه اختبارًا إدراكيًا لعام 2018 – أثناء الاتصال بالطبيب الذي أجرى الاختبار بالاسم الخاطئ.
مع كل هذا القلق، ما الذي يمكن أن تخبرنا به الاختبارات الإدراكية عن صحة دماغ الشخص ــ وما الذي لا تستطيع الإجابة عنه؟ وبغض النظر عن الرؤساء، هل يحتاج كبار السن في المتوسط إلى مثل هذه الاختبارات؟
ما هي الاختبارات المعرفية؟
إنها أدوات فحص قصيرة، عبارة عن سلسلة من الأسئلة مدتها 10 دقائق لتقييم وظائف المخ المختلفة. اثنان من أكثرها شيوعًا هما اختبار الحالة العقلية المصغرة (MMSE)، وتقييم مونتريال المعرفي (MoCA).
إن تذكر قائمة بخمسة أسماء غير مرتبطة ببعضها أو معرفة عدد الكلمات التي تبدأ بحرف F والتي يمكنك نطقها في دقيقة واحدة يمكن أن يقيِّم الذاكرة قصيرة المدى واللغة. إن العد للخلف بمقدار 7 يختبر الانتباه والتركيز. إن رسم ساعة بالوقت الصحيح هو دليل على الوعي المكاني.
ما مدى موثوقية الفحوصات المعرفية؟
لا تقوم هذه الاختبارات بتشخيص المشاكل الصحية. فالنتيجة السيئة ما هي إلا إشارة تحذيرية تشير إلى الحاجة إلى إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة صحية ومعرفة نوعها، كما يقول الدكتور جيمس جالفين، أخصائي الأعصاب بجامعة ميامي.
تعد هذه المقالة جزءًا من تغطية وكالة أسوشيتد برس لبرنامج Be Well، مع التركيز على العافية واللياقة البدنية والنظام الغذائي والصحة العقلية. اقرأ المزيد كن بخير.
إن الحصول على درجة جيدة عادة ما يكون خبراً ساراً. ولكن المتعلمين تعليماً عالياً يميلون بشكل خاص إلى اجتياز الاختبارات بشكل جيد حتى لو بدأت المشاكل الإدراكية تظهر. لذا إذا حصل شخص ما على درجة جيدة في الاختبار ولكنه أو أحد أفراد أسرته أو الطبيب يعاني من بعض المشاكل اليومية، فقد يكون من الضروري إجراء المزيد من الاختبارات.
وقال جالفين “نحن ببساطة نستخدمه كمعيار لتحديد مستوى شكوكنا”.
متى وكم مرة يجب إجراء الفحوصات الإدراكية؟
وأكد جالفين أن “اختبار الفحص هو مجرد لقطة في الوقت المناسب. لذا فهو يخبرك في تلك اللحظة عن أداء شخص ما في هذا الاختبار، لكنه لا يخبرك بكيفية أداء الشخص في حياته اليومية”.
إن مجرد الإبلاغ عن مشكلة ما يعد سببًا كافيًا لإجراء فحص طبي أولي. ولكن من المفترض أيضًا أن يكون الفحص جزءًا من زيارة الرعاية الصحية السنوية لبرنامج Medicare لمن يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر.
لم يناقش جالفين بايدن أو ترامب لأنه لم يفحصهما – لكنه قال إنه من الجيد عمومًا أن يخضع كبار السن للفحص سنويًا لاكتشاف التغييرات. الأمر يشبه إلى حد كبير الطريقة التي لا يفترض بها الأطباء أن ضغط دمك لا يزال جيدًا، بل يقيسونه.
كيف يختلف الاختبار المعرفي عن الاختبار العصبي؟
وقال جالفين إن الفحوصات الإدراكية هي عبارة عن “اختبارات بالقلم والورقة” يقوم بها عادة أطباء الرعاية الأولية، في حين يقوم أخصائي بإجراء الفحوصات العصبية عمومًا.
إنه فحص جسدي مفصل للغاية. يراقب الأطباء أنماط الكلام والسلوك لدى المريض، ويختبرون كيفية عمل الأعصاب الرئيسية، ويفحصون ردود الفعل التي يمكن أن تشير إلى أمراض الدماغ، ويقيمون قوة العضلات ووظيفتها.
إذا كانت أي من نوعي الاختبار تشير إلى مخاوف معرفية حقيقية، فإن الخطوة التالية قد تكون اختبارًا نفسيًا عصبيًا أكثر كثافة – وهو اختبار يستمر غالبًا لمدة تصل إلى ثلاث ساعات.
بعد إجراء مقابلة شاملة مع المريض وأي أفراد من الأسرة المرافقين له، يقوم أخصائي علم النفس العصبي بإجراء اختبارات ومهام مصممة للتحقق من وظائف المخ المحددة – الذكاء، والذاكرة، والقدرة اللفظية، ومهارات حل المشكلات والاستدلال، والاستجابات البصرية والسمعية، والعاطفة والمزاج. قد يستخدمون الألغاز، أو الأشياء لإعادة ترتيبها، أو اختبارات الرسم والكتابة.
قد يتم طلب إجراء فحوصات الدم ومسح الدماغ أيضًا. يمكن لأنواع خاصة من فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني اكتشاف لويحات الأميلويد وتشابكات تاو المميزة لمرض الزهايمر في الدماغ. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف السكتات الدماغية السابقة، مما يساعد في تشخيص الخرف الوعائي.
كيف يمكنك معرفة ما إذا كانت المخاوف المعرفية مرضًا أم أنها مجرد تقدم في السن؟
يقول جالفين: “إن التقدم في السن يجعلنا ننجز الأشياء بشكل أبطأ كثيرًا. فنحن نتحرك بشكل أبطأ. ونفكر بشكل أبطأ. ولكننا ما زلنا نتحرك بشكل صحيح وما زلنا نفكر بشكل صحيح ــ ولكن الأمر يستغرق منا وقتًا أطول”.
ومن أمثلة “المعالجة” المعرفية البطيئة صعوبة تذكر اسم أو أرقام أو تفاصيل محددة تحت الضغط – ولكنها تعود إليك لاحقًا.
وأشار جالفين إلى أن المشاكل الصحية القابلة للعلاج تحاكي في بعض الأحيان مشاكل الإدراك. على سبيل المثال، تشتهر التهابات المسالك البولية بالتسبب في ارتباك مفاجئ لدى كبار السن. كما تؤثر بعض الأدوية على الذاكرة، كما يمكن أن تؤثر مشاكل الغدة الدرقية، والاكتئاب، وحتى مرض السكري الذي يصعب السيطرة عليه.
وقال إن أي شخص يشعر بالقلق بشأن ذاكرته يجب أن يتحدث إلى طبيبه، أو يبحث عن أخصائي، “الذي يمكنه أن يطمئنك إلى أن كل شيء على ما يرام أو يضع خطة علاج خاصة بك”.
—-
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة العلوم والإعلام التعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. وكالة أسوشيتد برس هي المسؤولة الوحيدة عن كل المحتوى.