وافقت Aetna على تسوية دعوى قضائية اتهمت شركة التأمين الصحي بالتمييز ضد عملاء LGBTQ+ الذين يحتاجون إلى علاج الخصوبة.
وبموجب الصفقة التي تم الإعلان عنها يوم الجمعة، ستقوم شركة التأمين بتغطية التلقيح الاصطناعي بشكل قياسي لجميع العملاء على المستوى الوطني والعمل على ضمان حصول المرضى على قدم المساواة على التلقيح الاصطناعي الأكثر تكلفة. التخصيب في المختبر الإجراءات، بحسب المركز الوطني لقانون المرأة، الذي مثل المدعيات في القضية.
تغطي Aetna، ذراع التأمين الصحي لشركة CVS Health Corp.، ما يقرب من 19 مليون شخص بتغطية تجارية، بما في ذلك التأمين الصحي الذي يرعاه صاحب العمل.
وستخصص شركة التأمين مبلغًا قدره مليوني دولار لتعويض الأشخاص الذين حصلوا على تغطية من بعض خطط التأمين التجاري التابعة لها في نيويورك، وحرموا من سداد تكاليف التلقيح الاصطناعي، وهو إجراء يتم فيه وضع الحيوانات المنوية مباشرة في رحم المرأة.
وقال متحدث باسم CVS Health إن الشركة سعيدة بحل القضية و”ملتزمة بتوفير رعاية جيدة لجميع الأفراد بغض النظر عن ميولهم الجنسية أو هويتهم الجنسية”.
ولا يزال يتعين على القاضي الفيدرالي الموافقة على الصفقة.
تنبع التسوية من دعوى قضائية مرفوعة عام 2021 أمام محكمة اتحادية في نيويورك. قالت إيما جويدل إنها وزوجها إيلانا كابلان، أنفقا أكثر من 50 ألف دولار على علاجات الخصوبة لإنجاب طفلهما الثاني بعد أن رفضت إيتنا عدة طلبات للحصول على التغطية.
كان لدى الزوجين تأمين من خلال خطة صحة الطلاب بجامعة كولومبيا.
تطلبت خطتهم من الأشخاص الذين لا يستطيعون إنجاب طفل بشكل طبيعي أن يدفعوا أولاً آلاف الدولارات مقابل دورات التلقيح الاصطناعي قبل أن تبدأ شركة التأمين في تغطية علاجات الخصوبة.
أشارت الدعوى إلى أن الأزواج من جنسين مختلفين لا يتحملون نفس التكاليف. كان عليهم فقط أن يشهدوا بعدم حدوث أي حمل بعد عدة أشهر من ممارسة الجنس دون وقاية قبل أن يحصلوا على التغطية.
قال جويدل: “أنت لا تعرف أبدًا متى تبدأين في محاولة الحمل، وعليك أن تفعلي ذلك عند الطبيب، وكم من الوقت سيستغرق ذلك، وكم ستتكلف”. “لقد كان الأمر غير متوقع، على أقل تقدير.”
أصبحت جويدل حاملاً بالطفل الثاني للزوجين بعد ست دورات من التلقيح الاصطناعي – تكلفت كل منها بضعة آلاف من الدولارات – ومحاولة واحدة فاشلة بقيمة 20 ألف دولار للتخصيب في المختبر، حيث يتم تكوين الجنين عن طريق خلط البويضات والحيوانات المنوية في طبق المختبر.
وقالت جويدل إنها “مسرورة” لأن Aetna غيرت سياستها كجزء من التسوية، وتتوقع أن يتم تعويضها.
تغطية علاج الخصوبة وقد أصبح هذا الأمر أكثر شيوعا في السنوات الأخيرة، وخاصة بين أصحاب العمل الذين يتوقون إلى توظيف العمال والاحتفاظ بهم.
يقول مستشار المزايا ميرسر إن 45٪ من أصحاب العمل الذين لديهم 500 عامل أو أكثر قدموا تغطية التلقيح الصناعي في العام الماضي. وهذا يمثل ارتفاعًا من 36% في عام 2021. ويضع العديد من الأشخاص حدودًا لعدد دورات العلاج أو يضعون حدًا أقصى لمدى الحياة للفائدة.
تقوم العديد من شركات التأمين أيضًا بتغطية التلقيح الاصطناعي كميزة قياسية لجميع حاملي وثائق التأمين، وفقًا لشون تيبتون من الجمعية الأمريكية للطب التناسلي.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
___
تم تصحيح هذه القصة لتظهر أن الاسم الأخير للمدعي هو جويدل، وليس جوينز.