تراجعت مجلة طبية عن دراستين تزعمان أنهما تظهران أضرار حبوب الإجهاض الميفيبريستون، مشيرة إلى تضارب المصالح بين المؤلفين والعيوب في أبحاثهم.
تم الاستشهاد باثنتين من الدراسات الثلاث التي تراجع عنها الناشر الطبي Sage Perspectives في أ حكم محكمة تكساس المحوري التي هددت الوصول إلى حبوب منع الحمل. ال وسوف المحكمة العليا في الولايات المتحدة تناول هذه القضية الشهر المقبل، ومن المتوقع اتخاذ قرار في وقت لاحق من هذا العام. يمكن أن يؤثر حكم المحكمة على الوصول إلى الميفيبريستون على المستوى الوطني، بما في ذلك ما إذا كان لا يزال متاحًا عبر البريد.
يمثل الإجهاض الدوائي أكثر من نصف حالات الإجهاض في الولايات المتحدة، وعادةً ما يتضمن عقارين: الميفيبريستون والميزوبروستول.
إليك ما يجب معرفته عن عمليات التراجع:
ماذا تقول الدراسات؟
ونُشرت الدراستان المذكورتان في حكم المحكمة في مجلة أبحاث الخدمات الصحية وعلم الأوبئة الإدارية. وقد تم دعمهم من قبل معهد شارلوت لوزير، وهو جزء من مجموعة مناصرة تسعى إلى إنهاء الوصول إلى الإجهاض.
نظرت ورقة بحثية صدرت عام 2021 في 423000 حالة إجهاض وأكثر من 121000 زيارة لغرفة الطوارئ بعد الإجهاض الدوائي وعمليات الإجهاض التي تمت من خلال إجراء طبي في الفترة من 1999 إلى 2015. وخلص الباحثون إلى أن الإجهاض الدوائي “يرتبط باستمرار وتدريجي بمزيد من مراضة زيارة غرفة الطوارئ بعد الإجهاض” أكثر من النوع الآخر. .
وخلصت دراسة صدرت عام 2022 إلى أن الفشل في تحديد الإجهاض السابق أثناء زيارة غرفة الطوارئ – سواء من قبل الطبيب أو لأن المريضة أخفته – هو “عامل خطر كبير لدخول المستشفى لاحقًا”.
كيف ترتبط هذه الدراسات بقضية الميفيبريستون؟
قاضي المحكمة الجزئية الأمريكية ماثيو كاكسماريك واستشهدت بالدراسات في حكم قانوني مثير للجدل سيعرض على المحكمة العليا الأمريكية الشهر المقبل.
في الأساس، وقف كاكسماريك إلى جانب مجموعة طبية مسيحية محافظة، زاعمًا أن الموافقة الأصلية على الميفيبريستون من قِبَل الهيئات التنظيمية الأمريكية كانت معيبة لأنها تجاهلت قضايا خطيرة تتعلق بالسلامة فيما يتعلق بالحبوب.
واستشهد بإحدى الدراسات التي تم التراجع عنها في ادعائه أن الميفيبريستون يسبب “العديد من الآثار الجانبية الشديدة”. واستشهد الحكم أيضًا بالورقة الثانية المسحوبة لشرح سبب تمتع الأطباء المناهضين للإجهاض بالمكانة القانونية لرفع دعوى قضائية – فبدلاً من إظهار تعرضهم للأذى المباشر من أحد المنتجات، قال القاضي إن الإجهاض الدوائي يسبب “ضغطًا وإجهادًا هائلين” للأطباء.
كان العديد من الخبراء القانونيين والمهنيين الطبيين متشككين بشدة في الحجج والإحصائيات المذكورة في قرار كاكسماريك، وأبطلت محكمة الاستئناف الفيدرالية أجزاء من الحكم في الصيف الماضي.
إن موافقة إدارة الغذاء والدواء الأصلية عام 2000 على الميفيبريستون ليست محل شك، لكن المحكمة العليا يمكنها التراجع عن التغييرات الأخيرة التي جعلت الحصول على الدواء أسهل، بما في ذلك عن طريق الطلب عبر البريد.
لماذا تم سحب الدراسات؟
في إشعار التراجع، قالت Sage Perspectives إن أحد القراء اتصل بالمجلة بسبب مخاوف بشأن عرض بعض البيانات، و”العيوب” المحتملة في اختيار البيانات، وما إذا كانت انتماءات المؤلفين إلى منظمات الدفاع عن مناهضة الإجهاض تمثل تضاربًا في المصالح كان ينبغي الكشف عنها.
وقالت Sage في بيان إنها طلبت من خبيرين إجراء مراجعة مستقلة بعد النشر، والتي وجدت أن الاستنتاجات “تم إبطالها كليًا أو جزئيًا” لعدة أسباب، بما في ذلك مشاكل في تصميم الدراسة ومنهجيتها وأخطاء في التحليل. من البيانات.
وقال المؤلف الرئيسي للدراسة، جيمس ستودنيكي، في بيان عبر البريد الإلكتروني إن تصرفات الناشر هي “هجوم لا أساس له من الصحة على أبحاثنا ودراساتنا العلمية”. Studnicki هو نائب رئيس معهد شارلوت لوزير.
سحب الأوراق البحثية لقد كانت أعدادهم في ارتفاع، مع أكثر من 10.000 في العام الماضي، وفقًا لإيفان أورانسكي، الذي يدرس الصحافة الطبية في جامعة نيويورك وشارك في تأسيس منظمة الصحة العالمية. ساعة التراجع مدونة. وقال إنه يتم سحب حوالي 1 من كل 500 ورقة بحثية، مقارنة بـ 1 من كل 5000 ورقة بحثية قبل عقدين من الزمن.
ماذا يقول العلم عن الميفيبريستون؟
وقالت أوشما أوبادهياي، أستاذة الصحة العامة في جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو، إن عمليات الإجهاض الدوائي آمنة للغاية، حيث أن أقل من ثلث 1% يتبعها حدث سلبي خطير. وأشارت إلى أن الميفيبريستون يستخدم منذ أكثر من عقدين من الزمن. وتقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنه تم استخدامه من قبل حوالي 6 ملايين شخص لعمليات الإجهاض.
وقالت إن أحد العيوب الرئيسية في البحث المسحوب هو أن المؤلفين يخلطون بين زيارات الطوارئ والأحداث السلبية الخطيرة ولا يؤكدون ما إذا كان المرضى قد تلقوا العلاج.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.