ال إطلاق المخرج وقال الخبراء إن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها واستقالة العديد من قادة الوكالات البارزين تشكل تحديات فورية لعمليات وكالة الصحة العامة في البلاد.
وقال الدكتور جورج بنيامين ، مدير جمعية الصحة العامة الأمريكية ، إن الأمر قد يستغرق “عدة أشهر” لتحديد وتأكيد بديل لمديرة مركز السيطرة على الأمراض سوزان موناريز ، التي تم إنهاءها يوم الأربعاء بعد أقل من شهر من الوظيفة. وقد يستغرق الأمر مزيدًا من الوقت لملء أربعة مناصب رئيسية على الأقل تشرف على تفشي المرض واللقاحات وبيانات الصحة العامة.
وقال بنيامين لوكالة أسوشيتيد برس: “لقد تعطلت سلسلة القيادة بأكملها للتو”. “إنه مثل التخلص من الجنرالات في منتصف الحرب.”
قال خبراء الصحة إن الأميركيين يمكنهم رؤية آثار فورية ، من الارتباك على توفر لقاحات Covid-19 للتأخر عن الاستجابات لتفشي الأمراض المعدية مثل الحصبة أو الأمراض التي تنقلها الأغذية الناجمة عن الجراثيم مثل E. coli أو الليستيريا.
وقالت الدكتورة آن شوتشات ، نائبة مدير مركز السيطرة على الأمراض ، التي غادرت الوكالة في عام 2021: “يجب أن يقلق الأمريكيون العاديون بشأن سلامته وصحته وما إذا كانت المعلومات التي تخرج من الصحة والخدمات الإنسانية موثوقة أو جديرة بالثقة”.
إليك ما تحتاج لمعرفته حول التغييرات المفاجئة في مركز السيطرة على الأمراض.
ماذا حدث هذا الأسبوع؟
أطاح البيت الأبيض موناريز يوم الأربعاء بعد اشتباكات واضحة بين مدير مركز السيطرة على الأمراض ووزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور بشأن تغييرات في سياسة اللقاحات في البلاد.
وقال المسؤولون في البيت الأبيض إن موناريز قد تم رفضها لأنها لم تتوافق مع أجندة الرئيس دونالد ترامب ورفض الاستقالة.
تزامن هذا الإجراء مع الاستقالة هذا الأسبوع لأربعة كبار قادة وكالة مركز السيطرة على الأمراض على الأقل: الدكتورة ديبرا هوري ، نائب المدير للوكالة ؛ الدكتور دانييل جيرنيجان ، زعيم عمل الوكالة على الأمراض المعدية الناشئة ؛ الدكتور ديميتر داسكالاكيس ، مسؤول لقاح كبير ؛ والدكتورة جنيفر لايدن ، التي قادت جهود بيانات الصحة العامة.
ماذا يحدث بعد ذلك؟
كانت موناريز أول مدير في مركز السيطرة على الأمراض يطلب تأكيدًا في مجلس الشيوخ بموجب قانون دخل حيز التنفيذ في عام 2023. سيتطلب استبدالها ترامب ترشيح مدير جديد ، سيحتاج بعد ذلك إلى النظر فيه وتأكيده من قبل مجلس الشيوخ. في يوم الخميس ، قال السناتور الجمهوري بيل كاسيدي إن المغادرة البارزة “ستتطلب الإشراف” على لجنة الصحة والتعليم والمعاشات التقاعدية في مجلس الشيوخ ، والتي يرأسها.
في غضون ذلك ، جيم أونيل ، مستشار كبير لكينيدي ، تم استغلاله يوم الخميس لتكون بمثابة مديرة بالنيابة عن CDC ، وفقًا لمسؤول الإدارة طلب عدم الكشف عن هويته لمناقشة تغيير الموظفين لم يتم الإعلان عنه رسميًا. كان أونيل بمثابة نائب سكرتير HHS.
وقال شوتشات إن استبدال القادة في المناصب الأخرى ، بما في ذلك أولئك الذين شغلوا الوظائف لسنوات ، سيكون أمرًا صعبًا.
وقالت: “لقد قاد الأشخاص الأربعة الذين استقالوا أجزاء مهمة من الوكالة وكانوا يحترمون الأمة والعالم”.
في ظهوره على “Fox & Friends” ، رفض كينيدي التعليق مباشرة على تصرف مركز السيطرة على الأمراض. لكنه قال إنه يشعر بالقلق إزاء مسؤولي مركز السيطرة على الأمراض الذين يلتزمون بوجهة نظر الإدارة للسياسات الصحية.
وقال كينيدي: “لذلك نحن بحاجة إلى النظر إلى أولويات الوكالة ، إذا كان هناك بالفعل مضمنة بعمق ، وأود أن أقول ، الضيق في الوكالة”. “ونحن بحاجة إلى قيادة قوية ستذهب إلى هناك والتي ستكون قادرة على التنفيذ على طموحات الرئيس ترامب الواسعة.”
كيف يمكن أن تؤثر التغييرات على الأميركيين العاديين؟
يبدو أن الصدام في مركز السيطرة على الأمراض قد تم تشغيله من خلال الصراع حول التغييرات في السياسة فيما يتعلق بتوصيات لقاحات COVID-19 يمكن أن تجعل الحصول على لقطة أكثر تعقيدًا للناس.
وافقت إدارة الغذاء والدواء تحديث طلقات Covid-19 يوم الأربعاء ولكن حصر استخدامها للعديد من الأميركيين – وأزال أحد اللقاحين المتاحين الأطفال الصغار. تتم الموافقة على JABs الجديدة من ثلاثة مصنّعين لجميع كبار السن ، لكن إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ضاقت استخدامها للبالغين والأطفال لأولئك الذين يعانون من ظروف صحية عالية الخطورة ، مثل الربو أو السمنة.
تتم مراجعة موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) عادة من قبل لجنة استشارية لقاح مركز السيطرة على الأمراض ، والتي تقدم توصيات للاستخدام. وقالت موناريز إنها لن تسجل تلقائيًا على توصيات اللجنة ، والتي اختارها كينيدي ، وفقًا للدكتور ريتشارد بيسر ، مدير تدوم في مركز السيطرة على الأمراض. (Besser هو الآن رئيس مؤسسة Robert Wood Johnson ، التي تساعد في دعم قسم الصحة والعلوم في أسوشيتيد برس.)
تمثل التغييرات حواجز جديدة أمام الوصول إلى ملايين الأميركيين ، الذين سيتعين عليهم إثبات مخاطرهم ، والآخرين الذين قد يرغبون في الطلقات لكنهم لم يعودوا مؤهلين فجأة. تم التوصية باللقاحات سابقًا للأميركيين 6 أشهر وما فوق.
وقال مايكل أوسترهولم ، وهو باحث من الأمراض في جامعة مينيسوتا: “هذه القرارات ، التي تم اتخاذها دون دعم الأدلة ، تعكس نمطًا مقلقًا من قِبل HHS من التدخل في العلاقة بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية والحد من الوصول إلى اللقاحات – أدوات الصحة العامة التي أثبتت أنها تنقذ الأرواح وتقليل التكاليف”.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاضطراب في مركز السيطرة على الأمراض يمكن أن يعرض العديد من الخدمات الصحية المحلية التي يخضع لها دعم الوكالة وخبرتها. قد يعني ذلك تتبع تفشي الأمراض المعدية المذهلة ، مثل الحصبة ، أو تفشي الأمراض التي تنقلها الأغذية.
وقالت: “إنه الماء الذي تشربه ، الرصاص في أنابيبك. انظر حول مجتمعك”. “إذا كان الناس في حالة جيدة وصحية ، فربما يكون ذلك جزئيًا بسبب مركز السيطرة على الأمراض.”
__
ساهمت مراسل AP ميشيل برايس من واشنطن.
__
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من قسم تعليم العلوم في معهد هوارد هيوز للمعهد الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.