اكتشف دراسة جديدة أن اختبار الدم الشائع قد يفوت سرطان المبيض في بعض مرضى السود والأمريكيين الأصليين ، مما يؤخر علاجهم. إنه أحدث مثال على الاختبارات الطبية التي تساهم في تباينات الرعاية الصحية.
يعمل الباحثون على اكتشاف هذه الأنواع من التحيزات في الطب. في الآونة الأخيرة ، فإن حملة إدارة ترامب على التنوع والإنصاف والشمول تعرض للخطر مثل هذا البحث بينما تتفاعل الجامعات مع الضغط السياسي وتجمع الوكالات الفيدرالية من خلال المنح التي تبحث عن مشاريع تنتهك أوامر الرئيس.
النساء الأمريكيات الأصليات لديهن أعلى معدل من سرطان المبيض. النساء السود المصابات بسرطان المبيض لديهن معدلات بقاء أقل مقارنة بالنساء البيض. يمكن أن يؤدي العثور على سرطان المبيض في وقت مبكر إلى فرص أفضل للبقاء.
الدراسة الجديدة، بدعم من المنح المقدمة من المعهد الوطني للسرطان ونشرت يوم الخميس في شبكة JAMA Open ، نظرت في اختبار يسمى CA-125. يقيس الاختبار علامة ورم في الدم ، ويستخدمه الأطباء لتحديد ما إذا كان ينبغي إحالة امرأة ذات كتلة مشبوهة إلى أخصائي السرطان.
قال الدكتور شانون ويستن من مركز MD Anderson للسرطان في هيوستن ، الذي لم يشارك في البحث ، إن الأطباء يعتمدون على الاختبار أثناء التقييمات المبكرة ، لذا فإن فهم النتائج بالنسبة للأشخاص من مختلف الأجناس والأعراق أمر بالغ الأهمية.
وقال ويستن: “هذا مثال مثالي على العمل الذي يحتاج تمامًا إلى الطبقة على أساس العرق والعرق”. وقالت إن النتائج تنبه الأطباء بأنهم لا ينبغي أن يطمئنوا تمامًا نتيجة اختبار عادي.
حتى الآن ، من غير المعروف سبب عدم أداء الاختبار بشكل موحد عبر المجموعات. يشتبه الباحثون في أن الأمر يتعلق بتغير وراثي غير ضار أكثر شيوعًا لدى الأشخاص من أصل أفريقي ومنطقة البحر الكاريبي والشرق الأوسط والغرب.
لم تسجل الدراسات الأولية للاختبار ، التي نشرت في الثمانينيات من القرن الماضي ، سباقات الناس ولكنها كانت في معظمها من السكان البيض.
وقالت المؤلفة الرئيسية الدكتورة آنا جو سميث من كلية الطب بجامعة بنسلفانيا ، إن الاختبار ليس مثاليًا للنساء البيض.
وقال سميث: “لكن إذا كان لدينا أداء أسوأ في مجموعات معينة ، فقد نكون مساهمين أكثر في التباينات في الإحالة ، والتفاوت في العلاج ، وفي النهاية قد نساهم في انخفاض البقاء على قيد الحياة في النساء السود المصابات بسرطان المبيض”.
قام الباحثون بتحليل بيانات من أكثر من 200000 امرأة مصابين بسرطان المبيض من عام 2004 إلى عام 2020 ، حيث خضعوا للاختبار الدم CA-125.
كان مرضى السود والأمريكيين الأصليين أقل عرضة بنسبة 23 ٪ من ارتفاع مستوى CA-125 في تشخيص سرطان المبيض مقارنة مع المرضى البيض ، مما يشير إلى أن العتبات الحالية مرتفعة للغاية.
ووجد الباحثون أيضًا أن المرضى الذين يعانون من نتائج سلبية خاطئة بدأوا العلاج الكيميائي في المتوسط بعد تسعة أيام من المرضى الذين يعانون من مستويات مرتفعة. وقال سميث إن ذلك قد يحدث فرقًا لبعض المرضى.
في الأسبوع الماضي ، قدمت سميث وزملاؤها عملاً في اجتماع لمجتمع الأورام النسائي الذي يقترح عتبة أقل لاختبار الدم الذي سيعمل بشكل أفضل في جميع السكان. يمكن أن يؤدي العمل إلى تغييرات في المبادئ التوجيهية.
وقال سميث: “ستضمن عتبات جديدة للإحالة أن جميع المرضى يدخلون للحصول على رعاية سريعة عند الاشتباه في سرطان المبيض”.
___
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة وسائل الإعلام والعلم التعليمية التابع لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.