كان هناك عدد أقل من مجرد وفاة جرعة زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة في عام 2024 عن العام السابق-وهو أكبر انخفاض لمدة عام سجل على الإطلاق.
توفي ما يقدر بنحو 80،000 شخص من جرعات زائدة العام الماضي ، وفقا للمؤمنين مراكز بيانات السيطرة على الأمراض والوقاية منها صدر الأربعاء. هذا انخفض 27 ٪ من 110،000 في عام 2023.
يقوم مركز السيطرة على الأمراض بجمع بيانات مماثلة لمدة 45 عامًا. كان أكبر انخفاض سابقة لمدة عام 4 ٪ في عام 2018 ، وفقًا للمركز الوطني للإحصاءات الصحية للوكالة.
شهدت جميع ولايتين انخفاضات العام الماضي ، حيث شهدت نيفادا وداكوتا الجنوبية زيادات صغيرة. كانت بعض من أكبر القطرات في أوهايو ، وغرب فرجينيا ، ودول أخرى تعرضت للضرب الشاق في وباء الجرعة الزائدة التي استمرت عقودًا من البلاد.
يقول الخبراء إن هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث لفهم ما أدى إلى الحد من التخفيض ، لكنهم يذكرون العديد من العوامل الممكنة. من بين الأكثر ذكرًا:
-زيادة توافر نالوكسون المخدرات المعادلة للجرعة الزائدة.
– إدمان موسع علاج.
– التحولات في كيف يستخدم الناس المخدرات.
– التأثير المتزايد للمليارات من الدولارات في أموال تسوية الدعوى الأفيونية.
-عدد الأميركيين المعرضين للخطر يتقلص ، بعد موجات الوفيات لدى كبار السن و تحول في المراهقين والبالغين الأصغر سنا بعيدًا عن الأدوية التي تسبب معظم الوفيات.
ومع ذلك ، فإن الوفيات السنوية للجرعة الزائدة أعلى مما كانت عليه قبل جائحة Covid-19. في بيان ، أشار مركز السيطرة على الأمراض إلى أن الجرعات الزائدة لا تزال السبب الرئيسي للوفاة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 44 عامًا ، “يؤكد على الحاجة إلى الجهود المستمرة للحفاظ على هذا التقدم”.
يشعر بعض الخبراء بالقلق من أن الانخفاض الأخير يمكن إبطاء أو توقف عن طريق التخفيضات في التمويل الفيدرالي والقوى العاملة للصحة العامة ، أو التحول عن الاستراتيجيات التي يبدو أنها تعمل.
وقال الدكتور دانييل سيكارون ، وهو خبير في سياسة المخدرات بجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو: “الآن لم يكن الوقت المناسب لالتقاط القدم من دواسة الوقود”.
الأرقام المؤقتة هي تقديرات لكل من مات بسبب جرعات زائدة في الولايات المتحدة ، بما في ذلك غير المواطنين. لا تزال هذه البيانات تتم معالجتها ، وقد تختلف الأرقام النهائية أحيانًا قليلاً. لكن من الواضح أن هناك انخفاضًا كبيرًا في العام الماضي.
يلاحظ الخبراء أنه كانت هناك لحظات الماضية يبدو أنه قد تعثر أو حتى بدأ النزول ، فقط للارتقاء مرة أخرى. حدث ذلك في عام 2018.
ولكن هناك أسباب للتفاؤل.
النالوكسون أصبح متاحًا على نطاق أوسع ، ويعزى ذلك جزئيًا إلى إدخال إصدارات دون وصفة طبية لا تتطلب الوصفات الطبية.
وفي الوقت نفسه ، قام مصنّعو الأدوية والموزعين وسلاسل الصيدلة والشركات الأخرى بتسوية الدعاوى القضائية مع الحكومات الحكومية والحكومات المحلية على مسكنات الألم التي كانت محركًا رئيسيًا لوفاة الجرعة الزائدة في الماضي. وعدت الصفقات خلال العقد الماضي أو نحو ذلك 50 مليار دولار بمرور الوقت ، مع معظمها مطلوب لاستخدامه في محاربة إدمان.
تسوية أخرى ستكون من بين الأكبر ، مع أفراد عائلة Sackler الذين يمتلكون شركة OxyContin Maker Purdue Pharma يوافقون على الدفع ما يصل إلى 7 مليارات دولار، يمكن الموافقة عليها هذا العام.
إن الأموال ، إلى جانب تمويل دافعي الضرائب الفيدرالي ، ستذهب إلى مجموعة متنوعة من البرامج ، بما في ذلك جهود الإسكان وخفض الأضرار ، مثل توفير المواد للاختبار المخدرات للفنتانيل، أكبر سائق للجرعات الزائدة الآن.
لكن ما ستفعله كل ولاية بهذه الأموال محل قضائي حاليًا. وقالت ريجينا لابيل ، المديرة السابقة لمكتب سياسة السياسة الوطنية لسياسة المخدرات ، ” وهي الآن ترأس برنامجًا للإدمان والسياسة العامة في جامعة جورج تاون.
تعتبر إدارة الرئيس دونالد ترامب المواد الأفيونية على أنها قضية إنفاذ القانون إلى حد كبير وكسبب لزيادة أمن الحدود. كما تم إعادة تنظيم وتقليص حجم وكالات الصحة الفيدرالية.
وقال وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور إن جهود الوقاية من الجرعة الزائدة ستستمر ، لكن بعض خبراء الصحة العامة يقولون إن التخفيضات تعني أن العمل لن يستمر في نفس المستوى.
سأل النائب الأمريكي مادلين دين ، وهو ديمقراطي في ولاية بنسلفانيا ، كينيدي في يوم الأربعاء جلسة “لماذا الجحيم” يتم إجراء تلك التغييرات عندما أظهرت الانخفاض الحاد في الوفيات “كنا نصل إلى مكان ما”. قام بعض المدافعين بنقطة مماثلة في مكالمة مع الصحفيين الأسبوع الماضي.
وقالت الدكتورة تمارا أولت ، وهي منظمة في إلينوي التي توفيت ابنها البالغة من العمر 16 عامًا في عام 2012 ، وهي الآن مديرة تنفيذية لـ Broken No Moore ، وهي منظمة من المنظمة التي تركزت على تعاطي المخدرات: “نعتقد أن اتباع نهج الصحة العامة يسعى إلى الدعم-وليس المعاقبة-يعتبر الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات أمرًا بالغ الأهمية لإنهاء أزمة الجرعة الزائدة”.
يعزو OLT الانخفاض الأخير إلى توفر النالوكسون المتزايد ، والعمل على توفير العلاج ، والوعي الأوسع للمشكلة.
كيمبرلي دوغلاس ، وهي امرأة في إلينوي توفي ابنها البالغ من العمر 17 عامًا بجرعة زائدة في عام 2023 ، نسب إلى جوقة الأمهات الحزينة.
“في النهاية سيبدأ الناس الاستماع” ، قالت. “لسوء الحظ ، استغرق الأمر 10 سنوات.”
___
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة وسائل الإعلام والعلم التعليمية التابع لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.