واشنطن (أ ف ب) – روبرت ف. كينيدي جونيور، ناشط مناهض للقاحات ومدافع عن البيئة، اكتسب لسنوات متابعين مخلصين وشرسين بإداناته اللاذعة لكيفية عمل وكالات الصحة العامة في البلاد.
وهذا يضعه في مسار تصادم مباشر مع بعض من 80 ألف عالم وباحث وطبيب وغيرهم من المسؤولين الذين يعملون في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، وخاصة مع الرئيس المنتخب دونالد ترامب. استغلاله لرئاسة الوكالة.
وإذا تم تأكيد ذلك، فسيسيطر كينيدي على أكبر وكالة للصحة العامة في العالم، وميزانيتها البالغة 1.7 تريليون دولار.
نطاق الوكالة هائل. فهو يوفر التأمين الصحي لما يقرب من نصف سكان البلاد – الفقراء والمعوقين وكبار السن من الأميركيين. ويشرف على أبحاث اللقاحات والأمراض والعلاجات. فهو ينظم الأدوية الموجودة في خزائن الأدوية ويفحص الأطعمة التي تنتهي في الخزانات.
نظرة على تعليقات كينيدي حول بعض الوكالات التي تقع ضمن نطاق وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، وكيف قال إنه يخطط لتغييرها:
إدارة الغذاء والدواء
– كتب على X في أواخر أكتوبر: “إن حرب إدارة الغذاء والدواء على الصحة العامة على وشك الانتهاء”. “إذا كنت تعمل لدى إدارة الغذاء والدواء وتشكل جزءًا من هذا النظام الفاسد، فلدي رسالتان لك: 1. احتفظ بسجلاتك، و2. احزم حقائبك.”
يضم موظفو إدارة الغذاء والدواء البالغ عددهم 18000 علماء وباحثين ومفتشين مسؤولين عن سلامة وفعالية الأدوية الموصوفة واللقاحات والمنتجات الطبية الأخرى. وتتمتع الوكالة أيضًا بإشراف واسع النطاق على مجموعة كبيرة من السلع الاستهلاكية، بما في ذلك مستحضرات التجميل والسجائر الإلكترونية ومعظم الأطعمة.
ماذا تعرف عن ولاية ترامب الثانية:
اتبع جميع تغطيتنا كما دونالد ترامب يجمع إدارته الثانية.
تتمتع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بسلطة قانونية لإعادة تنظيم الوكالة دون موافقة الكونجرس للحفاظ على سلامة الأغذية والأدوية والأجهزة الطبية وغيرها من المنتجات.
وقد انتقد كينيدي منذ فترة طويلة عمل إدارة الغذاء والدواء في مجال اللقاحات. خلال وباء كوفيد-19، قدمت مجموعته غير الربحية، الدفاع عن صحة الأطفال، التماسًا إلى إدارة الغذاء والدواء لوقف استخدام جميع لقاحات كوفيد. زعمت المجموعة أن إدارة الغذاء والدواء مدينة بالفضل لـ “شركات الأدوية الكبرى” لأنها تتلقى جزءًا كبيرًا من ميزانيتها من رسوم الصناعة وبعض الموظفين الذين غادروا الوكالة ذهبوا للعمل لدى شركات صناعة الأدوية.
أصبحت هجماته أكثر شمولاً، حيث اقترح كينيدي أنه سيقوم بتطهير “الإدارات بأكملها” في إدارة الغذاء والدواء، بما في ذلك مركز الغذاء والتغذية التابع للوكالة. البرنامج مسؤول عن الوقاية من الأمراض المنقولة بالغذاء، وتعزيز الصحة والعافية، والحد من الأمراض المزمنة المرتبطة بالنظام الغذائي، وضمان سلامة المواد الكيميائية الموجودة في الغذاء.
في الشهر الماضي، هدد كينيدي على وسائل التواصل الاجتماعي بطرد موظفي إدارة الغذاء والدواء بسبب “القمع العنيف” لمجموعة من المنتجات والعلاجات غير المؤكدة، بما في ذلك الخلايا الجذعية. الحليب الخام, مخدر و علاجات عصر كوفيد التي فقدت مصداقيتها مثل الإيفرمكتين والهيدروكسي كلوروكين.
في حالة هيدروكسي كلوروكين، على سبيل المثال، أوقفت الوكالة استخدامه في حالات الطوارئ بعد أن وجدت أنه لم يكن فعالا في علاج كوفيد وزاد من خطر حدوث أحداث قلبية قاتلة.
لطالما اعتبرت إدارة الغذاء والدواء استهلاك الحليب الخام أمرًا محفوفًا بالمخاطر لأنه يحتوي على مجموعة من البكتيريا التي يمكن أن تصيب الأشخاص بالمرض وقد تم ربطها بمئات حالات تفشي الأمراض.
إذا تم تأكيد ذلك، فإن كينيدي من حيث المبدأ يمكنه إلغاء أي قرار صادر عن إدارة الغذاء والدواء تقريبًا. وكانت هناك حالات نادرة لمثل هذه القرارات في الإدارات السابقة. في عهد كل من جورج دبليو بوش وباراك أوباما، ألغت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية قرارات موافقة إدارة الغذاء والدواء بشأن توفر وسائل منع الحمل الطارئة.
من المرجح أن يكون إلغاء لوائح إدارة الغذاء والدواء (FDA) أو إلغاء الموافقة على اللقاحات والأدوية القديمة أكثر صعوبة. لدى إدارة الغذاء والدواء متطلبات طويلة لإزالة الأدوية من السوق، والتي تستند إلى القوانين الفيدرالية التي أقرها الكونجرس. إذا لم يتم اتباع هذه العملية، يمكن لشركات صناعة الأدوية رفع دعاوى قضائية تحتاج إلى شق طريقها عبر المحاكم.
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
كتب كينيدي على وسائل التواصل الاجتماعي في نوفمبر: “في 20 يناير، سينصح البيت الأبيض في عهد ترامب جميع شبكات المياه الأمريكية بإزالة الفلورايد من المياه العامة”.
إن توجيهات مركز السيطرة على الأمراض حول الفلورايد هي مجرد توصية واحدة قدمتها الوكالة كجزء من مهمتها لحماية الأمريكيين من تفشي الأمراض وتهديدات الصحة العامة.
الوكالة لديها ميزانية أساسية تبلغ 9.2 مليار دولار وأكثر من 13000 موظف
قبل أيام من فوز ترامب، قال كينيدي إنه سيعكس توصيات الوكالة بشأن الفلورايد في مياه الشرب، والذي يوصي مركز السيطرة على الأمراض حاليًا بنسبة 0.7 ملليجرام لكل لتر من الماء.
وقد قامت التوصيات بتقوية الأسنان وتقليل التجاويف بها استبدال المعادن المفقودة خلال البلى العادي. وقد حدثت أنماط مبقعة على الأسنان مع ارتفاع مستويات الفلورايد، مما دفع الحكومة الأمريكية إلى خفض توصياتها من 1.2 ملليجرام لكل لتر من الماء في عام 2015.
تسيطر الحكومات المحلية وحكومات الولايات على إمدادات المياه، حيث تفرض بعض الولايات مستويات الفلورايد من خلال قانون الولاية.
كينيدي، الذي قال “لا يوجد لقاح آمن وفعال”، سيكون مسؤولاً عن التعيينات في لجنة الخبراء المؤثرين الذين يساعدون في وضع توصيات اللقاح للأطباء وعامة الناس. وتشمل تلك التطعيمات شلل الأطفال والحصبة المقدمة للرضع والأطفال الصغار للحماية من الأمراض المنهكة، والتطعيمات المقدمة لكبار السن للحماية من تهديدات مثل القوباء المنطقية والالتهاب الرئوي الجرثومي، بالإضافة إلى التطعيمات ضد المزيد من المخاطر الغريبة للمسافرين الدوليين أو العاملين في المختبرات.
المعاهد الوطنية للصحة
– “نحن بحاجة إلى التصرف بسرعة”، حسبما ورد أن كينيدي قال خلال اجتماع في سكوتسديل، أريزونا، حدث خلال عطلة نهاية الأسبوع. “وبالتالي، في 21 كانون الثاني (يناير)، سيدخل 600 شخص إلى مكاتب المعاهد الوطنية للصحة وسيغادر 600 شخص.”
تمول ميزانية الوكالة البالغة 48 مليار دولار الأبحاث الطبية حول السرطان واللقاحات والأمراض الأخرى من خلال منح تنافسية للباحثين في المؤسسات في جميع أنحاء البلاد. تجري الوكالة أيضًا أبحاثها الخاصة مع آلاف العلماء العاملين في مختبرات المعاهد الوطنية للصحة في بيثيسدا بولاية ماريلاند.
ومن بين التطورات التي دعمتها أموال المعاهد الوطنية للصحة دواء لإدمان المواد الأفيونية، ولقاح للوقاية من سرطان عنق الرحم، والعديد من أدوية السرطان الجديدة، والتطوير السريع للقاحات mRNA COVID-19.
في الماضي، كينيدي انتقد المعاهد الوطنية للصحة لعدم القيام بما يكفي لدراسة دور اللقاحات في مرض التوحد.
يريد كينيدي أن يتم توجيه نصف ميزانية المعاهد الوطنية للصحة نحو “الأساليب الوقائية والبديلة والشاملة للصحة”. كتب في صحيفة وول ستريت جورنال في سبتمبر. “في النظام الحالي، ليس لدى الباحثين ما يكفي من الحوافز لدراسة الأدوية العامة وعلاجات الأسباب الجذرية التي تنظر إلى أشياء مثل النظام الغذائي.”
يريد كينيدي منع المعاهد الوطنية للصحة من تمويل الباحثين الذين لديهم تضارب مصالح مالية، نقلاً عن عام 2019 تحقيق بروبوبليكا التي وجدت أن أكثر من 8000 باحث صحي ممول اتحاديًا أبلغوا عن صراعات كبيرة مثل الاستحواذ على حصص في شركات التكنولوجيا الحيوية أو ترخيص براءات الاختراع لشركات صناعة الأدوية.
مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية
— “إذا كان مريض الطبيب يعاني من مرض السكري أو السمنة، فيجب أن يكون الطبيب قادرًا على القول، سأوصي بعضوية صالة الألعاب الرياضية، وسأوصي بالطعام الجيد، ويجب أن يكون برنامج Medicaid قادرًا على تمويل هذه الأشياء بنفس الطريقة كما يفعلون Ozempic، “كينيدي قال خلال قاعة المدينة في 30 سبتمبر في فيلادلفيا.
لم يركز كينيدي كثيرًا على الوكالة التي تنفق أكثر من 1.5 تريليون دولار سنويًا لتوفير تغطية الرعاية الصحية لأكثر من نصف البلاد من خلال برنامج Medicaid أو Medicare أو قانون الرعاية الميسرة.
وحتى مع تهديد ترامب وغيره من الجمهوريين لبعض هذه التغطية، ظل كينيدي صامتا.
وبدلاً من ذلك، كان معارضًا صريحًا لبرنامج Medicare أو Medicaid الذي يغطي أدوية إنقاص الوزن باهظة الثمن، مثل Ozempic أو Zepbound. تلك الأدوية ليست على نطاق واسع يغطيها أي من البرنامجينولكن هناك بعض الدعم من الحزبين في الكونجرس لتغيير ذلك.
وفي حديثه خلال اجتماع مائدة مستديرة بالكونجرس في شهر سبتمبر/أيلول، وجه كينيدي اللوم للبعض لدعمهم هذه الجهود، مشيراً إلى أنها قد تكلف حكومة الولايات المتحدة تريليونات الدولارات. ولم يتم تحديد السعر الدقيق الذي ستتحمله حكومة الولايات المتحدة لتغطية هذه الأدوية.
قال كينيدي إن برنامجي Medicare و Medicaid يجب أن يوفرا بدلاً من ذلك عضوية في صالة الألعاب الرياضية ويدفعان ثمن الأطعمة الصحية لهؤلاء المسجلين.
وقال كينيدي: “مقابل نصف سعر Ozempic، يمكننا شراء أغذية عضوية متجددة لكل أمريكي، وثلاث وجبات في اليوم وعضوية في صالة الألعاب الرياضية، لكل أمريكي يعاني من السمنة المفرطة”.
___
ساهم في هذا التقرير كاتبا وكالة أسوشيتد برس كارلا ك. جونسون في سياتل ومايك ستوب في نيويورك.