وقالت المحكمة العليا الأمريكية يوم الاثنين ذلك سوف تسمع الحجج بشأن دستورية الحظر الذي تفرضه الدولة على الرعاية المؤكدة للجنس للقاصرين المتحولين جنسياً.
لقد برزت هذه القضية كقضية كبيرة في السنوات القليلة الماضية. في حين اكتسب الأشخاص المتحولين جنسيًا مزيدًا من الظهور والقبول في العديد من النواحي، فقد تراجعت نصف الولايات عن طريق القوانين التي تحظر بعض خدمات الرعاية الصحية للأطفال المتحولين جنسيًا.
أشياء يجب معرفتها حول هذه القضية:
ما هي الرعاية المؤكدة للجنس؟
تتضمن رعاية تأكيد النوع الاجتماعي مجموعة من خدمات الصحة الطبية والعقلية لدعم الهوية الجنسية للشخص، بما في ذلك عندما يكون مختلفًا عن الجنس الذي تم تخصيصه له عند الولادة.
يتم تقديم الخدمات لعلاج خلل الهوية الجنسية، وهو القلق الذي قد يشعر به الشخص بسبب عدم تطابق جنسه وهويته الجنسية. وقد تم ربط هذه الحالة بالاكتئاب والأفكار الانتحارية.
تشمل رعاية تأكيد النوع الاجتماعي تقديم المشورة والعلاج باستخدام الأدوية التي تمنع البلوغ، والعلاج الهرموني لإحداث تغييرات جسدية. تتسبب تلك الخاصة بالرجال المتحولين جنسيًا في توقف الدورة الشهرية، وزيادة شعر الوجه والجسم، وتعميق الأصوات، من بين أمور أخرى. يمكن أن يكون للهرمونات التي تستخدمها النساء المتحولات جنسيًا تأثيرات مثل إبطاء نمو شعر الجسم والوجه وزيادة نمو الثدي.
يمكن أن تشمل رعاية تأكيد الجنس أيضًا الجراحة، بما في ذلك عمليات تحويل الأعضاء التناسلية والصدر. هذه العمليات الجراحية نادرة المقدمة للقاصرين.
ما هي القوانين التي تمر بها الدول؟
على مدى السنوات الثلاث الماضية، أصدرت 26 ولاية يسيطر عليها الجمهوريون قوانين تقيد الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي للقاصرين. تحظر معظم القوانين حاصرات البلوغ والعلاج الهرموني والجراحة لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ويتضمن بعضها أحكامًا تسمح لأولئك الذين يتلقون العلاج بالفعل بالاستمرار.
تستثني القوانين أيضًا العلاجات المؤكدة للجنس والتي لا تشكل جزءًا من التحول الجنسي، مثل الأدوية لوقف نمو الثدي عند الأولاد وشعر الوجه الزائد عند الفتيات.
تم إلغاء أحد القوانين – في أركنساس – من قبل محكمة اتحادية ولم يتم تنفيذه.
وفي الوقت نفسه، اعتمدت 14 ولاية على الأقل يسيطر عليها الديمقراطيون قوانين تهدف إلى حماية الوصول إلى الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي.
يعد تشريع الرعاية الذي يؤكد النوع الاجتماعي جزءًا رئيسيًا من مجموعة أوسع من القوانين والسياسات التي ظهرت في الولايات التي يسيطر عليها الجمهوريون والتي تكبح حقوق الأشخاص المتحولين جنسياً. وهناك سياسات أخرى، تم تبنيها باسم حماية النساء والفتيات، تمنع الأشخاص المتحولين جنسياً من دخول الحمامات المدرسية والمسابقات الرياضية التي تتوافق مع جنسهم.
ماذا قالت المحاكم حتى الآن؟
واجهت معظم عمليات الحظر تحديات أمام المحاكم، ومعظمها لم يقطع شوطًا طويلاً في المسار القانوني بعد.
ال القانون في أركنساس هو الوحيد الذي تم إلغاؤه بالكامل، لكن الولاية طلبت من محكمة الاستئناف الفيدرالية إلغاء هذا الحكم.
وقد قضت محكمة الاستئناف بالدائرة السادسة في الولايات المتحدة، وهي درجة واحدة أدنى من المحكمة العليا، بذلك العام الماضي يمكن لولايتي كنتاكي وتينيسي الاستمرار في فرض القانون حظرهم وسط تحديات قانونية. وافقت المحكمة العليا على الاستماع إلى قضية تينيسي في الفترة التي تبدأ في وقت لاحق من هذا العام.
وقضت المحكمة العليا الأمريكية في أبريل/نيسان بذلك يمكن لأيداهو فرض الحظر بينما يستمر التقاضي بشأنه. وقد أوقفته محكمة أدنى درجة.
ما رأي المجتمع الطبي؟
كل مجموعة طبية أمريكية كبرى، بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والجمعية الطبية الأمريكية، عارضتا الحظر وقالتا إن علاجات تأكيد الجنس يمكن أن تكون ضرورية من الناحية الطبية ومدعومة بالأدلة.
ولكن في جميع أنحاء العالم، لا يتفق الخبراء الطبيون ومسؤولو الصحة الحكوميون مع هذا الأمر. حذرت بعض الدول الأوروبية في السنوات الأخيرة من الإفراط في تشخيص خلل النطق بين الجنسين.
وفي إنجلترا، كلفت خدمة الصحة الوطنية التي تمولها الدولة بإجراء مراجعة لخدمات الهوية الجنسية للأطفال والمراهقين، وعينت طبيبة الأطفال المتقاعدة الدكتورة هيلاري كاس لقيادة هذه الجهود. النسخة النهائية من مراجعة كاس، الذي نُشر في أبريل، لم يجد “أي دليل جيد على النتائج طويلة المدى للتدخلات لإدارة الضيق المرتبط بالجنس”.
توقفت الخدمة الصحية في إنجلترا عن وصف حاصرات البلوغ للأطفال الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية خارج نطاق البحث، وذلك بعد توصيات تقرير كاس المؤقت.
في مايو/أيار، أصدرت الجمعية المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسياً وفرعها في الولايات المتحدة بيانًا قالت فيه إنها تشعر بقلق عميق إزاء عملية ومحتوى وعواقب المراجعة، قائلة إنها “تحرم الشباب المتحولين جنسياً والأشخاص المتنوعين جنسياً من الرعاية عالية الجودة التي يستحقونها وتسبب ضائقة هائلة وأذى لكل من المرضى الشباب وأسرهم”.