يركز معارضو الإجهاض بشكل متزايد على تقييد الوصول إلى الحبوب، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا لإنهاء الحمل في الولايات المتحدة.
وفي هذا الشهر، رفع مكتب المدعي العام في تكساس دعوى قضائية ضد طبيبة في نيويورك، قائلا إنها انتهكت قانون تكساس من خلال وصف حبوب الإجهاض لمريضة هناك عبر التطبيب عن بعد. تمثل هذه الدعوى أول دعوى قضائية من نوعها ويمكن أن تؤدي إلى اختبار قانوني لقانون نيويورك المصمم لحماية مقدمي الخدمات هناك الذين يصفون الأدوية للمرضى في الولايات التي تحظر الإجهاض.
ويتخذ المسؤولون المناهضون للإجهاض خطوات أخرى أيضًا من خلال التشريعات والدعاوى القضائية.
ويشعر المدافعون عن حقوق الإجهاض بالقلق أيضًا من أن إدارة الرئيس المنتخب دونالد ترامب قد تتخذ إجراءات لتقييد الوصول إذا اختارت ذلك.
الحبوب هي أكثر وسائل الإجهاض شيوعًا
بحلول الوقت الذي أبطلت فيه المحكمة العليا في الولايات المتحدة قضية رو ضد وايد في عام 2022 وفتحت الباب أمام الولايات لحظر الإجهاض، تم إجراء أكثر من نصف حالات الإجهاض باستخدام الأدوية، وعادة ما تكون مزيجًا من عقاري الميفيبريستون والميزوبروستول.
تختلف هذه الأدوية عن الخطة ب وغيرها من وسائل منع الحمل الطارئة التي يتم تناولها عادةً في غضون ثلاثة أيام بعد حدوث الحمل المحتمل، وقبل أسابيع من معرفة المرأة بأنها حامل. لقد وجدت الدراسات فهي آمنة عمومًا وتؤدي إلى الإجهاض الكامل في أكثر من 97% من الحالات، وهو أقل فعالية من الإجهاض الإجرائي.
بحلول العام الماضي، ما يقرب من ثلثي حالات الإجهاض كانت من الأدوية، وفقًا لإحصائيات معهد جوتماشر، وهي منظمة بحثية تدعم الوصول إلى الإجهاض.
لقد تم تحقيق الكثير من النمو حبوب الإجهاض الموصوفة عن طريق الخدمات الصحية عن بعد وإرسالها للمرضى. استطلاع أجري ل جمعية تنظيم الأسرة وجدت أنه بحلول النصف الأول من عام 2024، مثلت هذه الوصفات الطبية حوالي عُشر حالات الإجهاض في الولايات المتحدة.
وقد ارتفع هذا العدد بسرعة منذ عام 2023 عندما بدأت بعض الولايات التي يسيطر عليها الديمقراطيون في اعتماد قوانين تسعى إلى حماية مقدمي الخدمات الطبية على حدودها الذين يصفون حبوب الإجهاض عبر الخدمات الصحية عن بعد للمرضى في الولايات التي يُحظر فيها الإجهاض.
وقالت أوشما أوبادهياي، الأستاذة في مركز الصحة والمجتمع وجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: “لقد حققت الرعاية الصحية عن بعد للإجهاض نجاحًا كبيرًا”. “لقد ساعدت الناس بطريقة لا تصدق.”
تلاحق ولاية تكساس طبيبًا من نيويورك على الرغم من وجود قانون يهدف إلى حماية الواصفين
طرح المدعي العام في ولاية تكساس، كين باكستون، استراتيجية جديدة في المعركة حول الحبوب هذا الشهر عندما رفع دعوى قضائية ضد الدكتورة ماجي كاربنتر، التي تقيم في نيويورك، زاعمًا أنها وصفت وأرسلت حبوبًا لامرأة من تكساس.
نيويورك هي واحدة من ثماني ولايات على الأقل لديها قانون يهدف إلى حماية مقدمي الخدمات الطبية الذين يصفون حبوب الإجهاض للمرضى في الولايات التي تفرض الحظر.
إذا نجحت تكساس في إقناع القاضي بمنع كاربنتر من وصف الدواء في الولاية، فمن غير الواضح ما الذي سيحدث بعد ذلك. وقال ديفيد كوهين، الأستاذ في كلية توماس آر كلاين للحقوق بجامعة دريكسيل، إن قانون الدرع في نيويورك سيمنع تطبيقه في نيويورك.
وقال كوهين إنه يتوقع ألا يكون لأي حكم تأثير كبير على الأطباء الآخرين الذين يصفون المرضى من خارج الولاية. وقال: “يبدو أنهم بالتأكيد غير رادعين للمخاطر القانونية”.
وقال، مثل المخدرات غير المشروعة، ستظل متاحة إذا كان هناك طلب عليها. وقال كوهين إن باكستون “سوف يسد فجوة واحدة إذا نجح. من المستحيل أن يسدهم جميعًا.”
هناك دعوى قضائية أخرى من الولايات تحاول استخدام طريقة مختلفة لتقييد الحبوب
لقد صمد وصف حبوب منع الحمل بالفعل أمام أحد الجهود الرئيسية لمنعه. ال المحكمة العليا الأمريكية قضت هذا العام بأن مجموعة من الأطباء المناهضين للإجهاض والمنظمات التي تمثلهم تفتقر إلى المكانة القانونية لإجبارهم على التراجع عن الموافقات الفيدرالية للميفيبريستون.
المدعون العامون في الولايات من أيداهو وكانساس وميسوري تم الرد في أكتوبر مع ملف قانوني يدعي أنه يمكنهم تقديم مثل هذه الحجة. وبدلاً من التركيز على الموافقة الأولية للدواء في عام 2000، فإنهم ينظرون إلى التغييرات اللاحقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية التي تسمح باستخدامه خلال الأسابيع العشرة الأولى من الحمل والوصفات الطبية عن بعد.
ولم يصدر حكم حتى الآن في قضيتهم. وعندما يكون هناك ذلك، فمن المرجح أن يتم استئنافه أمام محكمة أعلى.
وتدرس الولايات أيضًا القوانين التي تستهدف حبوب الإجهاض
وفي هذا العام، أصبحت لويزيانا أول ولاية تصدر قانونًا لإعادة تصنيف كل من الميفيبريستون والميزوبروستول على أنهما “مواد خطرة خاضعة للرقابة”. لا تزال الأدوية مسموحة، لكن يتعين على العاملين في المجال الطبي اتباع خطوات إضافية للوصول إليها.
بعض قال الأطباء في طعن قانوني أن التغيير قد يسبب تأخيرًا في إدارتها في حالات الطوارئ، مثل عندما تنزف المرأة بعد الولادة.
وقالت الدكتورة جنيفر أفينغو، مديرة إدارة الصحة في نيو أورليانز، إنها في الأشهر القليلة الأولى من تطبيق القانون، لم تسمع عن أي حالات تعذر فيها الوصول إلى الأدوية في الوقت المناسب.
تدرس ولايات إضافية طرقًا لتقييد حبوب الإجهاض في جلساتها التشريعية لعام 2025.
وفي ولاية تينيسي، اقترح أحد المشرعين الجمهوريين في الولاية إنشاء مسؤولية مدنية بقيمة 5 ملايين دولار ضد أولئك الذين يقدمون حبوب الإجهاض أو يساعدون في الحصول عليها بقصد مساعدة شخص ما على إنهاء الحمل.
قال النائب جينو بولسو إنه قدم مشروع القانون بعد أن علم أنه تم إرسال حبوب الإجهاض إلى ولاية تينيسي على الرغم من قانون الولاية الذي يحظر مثل هذه الإجراءات. وقال: “بدأت أفكر في الكيفية التي قد نتمكن بها من توفير رادع إضافي للشركات التي تنتهك القانون الجنائي وتوفير علاج لأسرة الأطفال الذين لم يولدوا بعد”.
هناك اقتراح في ولاية ميسوري من شأنه أن يجرم إعطاء الميفيبريستون أو أدوية أخرى بقصد التسبب في الإجهاض. وفي نوفمبر/تشرين الثاني، اعتمد الناخبون في الولاية مشروع قانون التعديل الدستوري للسماح بالإجهاض حتى يصبح الجنين على قيد الحياة — وهو ما يتجاوز 21 أسبوعًا من الحمل، على الرغم من عدم وجود إطار زمني محدد.
ويمكن للحكومة الفيدرالية أن تتخذ خطوات لتنظيم الحبوب أيضًا
ويمكن لإدارة ترامب أيضًا أن تتخذ إجراءات بشأن سياسة حبوب منع الحمل.
أحد الأساليب التي حذر منها المدافعون عن حقوق الإجهاض – والتي اقترحها بعض معارضي الإجهاض – يتضمن إنفاذ قانون عام 1873 ضد الحبوب الذي يحظر إرسال الأدوية أو الأدوات المستخدمة في الإجهاض بالبريد. ورفضت إدارة الرئيس جو بايدن القيام بذلك.
ويمكن لإدارة الغذاء والدواء أيضًا تغيير موافقاتها على الأدوية، حتى دون أن تضطر إلى القيام بذلك بموجب حكم من المحكمة.
خلال حملته الانتخابية.. لقد انقلب ترامب بشأن سياسة الإجهاض وحاول في بعض الأحيان أن ينأى بنفسه عن معارضي الإجهاض. لكن منذ أن فاز في الانتخابات، فقد فعل ذلك معارضو الإجهاض المرشحون إلى الوظائف الإدارية.
وفي مقابلة مع مجلة تايم نشرت هذا الشهر، قدم إجابات مشوشة على أسئلة حول الحبوب. وقال إنه ينوي الحفاظ على إمكانية الوصول لكنه ترك الباب مفتوحا لتغيير رأيه.
___
ساهمت مراسلة وكالة أسوشيتد برس كيمبرلي كروسي في كتابة هذا المقال.