أطلقت أتلانتا (AP)-ذكرت هيئة مراقبة اتحادية يوم الخميس أن برنامج جورجيا يتطلب من البالغين القادرين على توثيق العمل المنخفض الأجر للحصول على Medicaid أنفق أكثر من التكاليف الإدارية أكثر من توفير الرعاية الصحية.
ويأتي تقرير مكتب مساءلة الحكومة الأمريكية على مسارات جورجيا بعد الجمهوريين متطلبات عمل مماثلة في جميع أنحاء الولايات المتحدة كجزء من “مشروع القانون الكبير والجميل” وقع على القانون الرئيس دونالد ترامب.
ابتداءً من عام 2027 ، يجب على معظم البالغين الذين يبحثون عن تغطية Medicaid أولاً أن يظهروا أنهم يعملون ، أو يأخذون دروسًا أو أداء خدمة مجتمعية لمدة 80 ساعة على الأقل في الشهر. ويجب أن تكون فقيرة للغاية ، حيث تكسب الدخل أعلى من خط الفقر الفيدرالي.
يعزو التقرير معظم التكاليف الإدارية لتنفيذ التغييرات في تحديد الأهلية وتسجيل الأشخاص ، إلى جانب التكنولوجيا المكررة والتدريب والتنسيق أثناء تقاضي الدولة للتغلب على اعتراضات إدارة بايدن.
“الآن يمكن للبلد بأكمله أن نرى ما نعرفه بالفعل في جورجيا – برنامج متطلبات الإبلاغ عن العمل في جورجيا هو النفايات الحقيقية والاحتيال والاعتداء” ، “السناتور رافائيل وارنوك ، أحد الديمقراطيين في جورجيا الذين طلبوا التقرير. وقال بيانه: “يوضح هذا التقرير أن المسارات فعالة بشكل لا يصدق في منع العاملين من التغطية الصحية وجعل مستشاري الشركات أكثر ثراءً”.
ورد متحدث باسم الحاكم الجمهوري براين كيمب أن الديمقراطيين مسؤولون عن الإنفاق الإضافي.
“الآن ، مع استعداد الدول الأخرى لتبني نموذجنا ورفض الرعاية الصحية الحكومية الكبيرة التي لا تناسبها ، يحاول الديمقراطيون مثل السناتور أوسوف ووارنوك إعادة كتابة التاريخ بعد أربع سنوات من التقاعس عن العمل ويلومون الدولة على التكاليف المرتبطة بالتحديدات الحجرية الخاصة بهم.”
يقول النقاد إن الملايين من الأشخاص المؤهلين سيفقدون التغطية بسبب قانون ترامب لأن العملية الإدارية ستجعل من الصعب للغاية على توثيق عملهم مرارًا وتكرارًا ، مشيرين إلى ما حدث في جورجيا ، وهي الدولة الوحيدة التي تفرض متطلبات العمل حتى الآن.
تتمتع جورجيا من بين أعلى معدلات غير المؤمن عليهم ، وهي واحدة من 10 ولايات رفضت توسيع المعونة الطبية لجميع البالغين الذين تصل إلى 138 ٪ من مستوى الفقر الفيدرالي ، كما تصوره إصلاح الرعاية الصحية للرئيس باراك أوباما.
بدلاً من ذلك ، قام كيمب ببناء إطلاق مسارات جورجيا في يوليو 2023 للتغطية ، مما يحد من المعونة الطبية للبالغين لأولئك الذين لا يكسبون أكثر من الأجور على مستوى الفقر ، الذي يبلغ الآن بمبلغ 15،650 دولارًا سنويًا. ما زال مديكيد التقليدية في جورجيا يغطي الأطفال الأكثر فقراً والبالغين المعاقين والفقراء في دور رعاية المسنين وحفنة من البالغين الآخرين.
على الصعيد الوطني ، فإن معظم البالغين في Medicaid في الولايات التي توسعت تعمل بالفعل ، وفي جورجيا ، ما يقدر بنحو 246365 من البالغين يحتمل أن يكونوا مؤهلين للحصول على مديكيد أو مسارات تقليدية. لكن بعد عام من إطلاقها ، التحق المسارات بحوالي 4300. اعتبارًا من هذا الربيع ، كان هناك 6514 شخصًا مسجلين ، وفقًا لوزارة صحة المجتمع في الولاية.
لقد دافع الجمهوريون عن انخفاض التسجيل ، قائلين إن Medicaid يجب أن يكون مؤقتًا للأشخاص الذين يمكنهم الحصول على التأمين من خلال صاحب عمل.
يوضح تحليل قاو أنه منذ السنة المالية 2021 وحتى الربع الثاني من عام 2025 ، سجلت جورجيا 54.2 مليون دولار في الإنفاق الإداري و 26.2 مليون دولار على الرعاية الصحية. انخفض الجزء الإداري مؤخرًا ، من 96.5 ٪ في السنة المالية 2023 إلى 58.8 ٪ في السنة المالية 2024. ومن المتوقع أن ينخفض في عام 2025.
ما يقرب من 90 ٪ من هذا الإنفاق كان أموالًا فيدرالية ، واستخدمت جورجيا 20 مليون دولار في المنح الفيدرالية الأخرى للمساعدة في تنفيذ البرنامج ، في محاولة لتسهيل تقديم الطلب. يتم التخطيط لمزيد من الإنفاق هذا العام على التحسينات والدعاية وتدريب الموظفين ، ويشير التقرير إلى.
وقال جوان ألكر باحث في السياسة الصحية في مركز الأطفال والأسر بجامعة جورج تاون: “هناك إنفاق عام مقلق بشكل لا يصدق على أنظمة الشريط الأحمر”. “وإنفاق الأموال على مستشاري الشركات لإنشاء أنظمة معقدة من الشريط الأحمر الذي لا يمكن للأشخاص التنقل فيه ، والذي يبقيهم خارج التغطية الصحية ، هو واحد من أسوأ استخدامات دولارات دافعي الضرائب التي يمكنني التفكير فيها.”
كيمب أعلن بعد أن يريد الآن السماح للآباء ذوي الدخل المنخفض الذين يحملون الأطفال الصغار الذين يسجلون دون تلبية متطلبات العمل ، كجزء من تمديد المسارات التي تتطلب موافقة إدارة ترامب.
___
كرامون عضو في فيلق في مبادرة أسوشيتد برس/تقرير لأخبار ولاية أمريكا. تقرير عن أمريكا هو برنامج خدمة وطني غير ربحية يضع الصحفيين في غرف الأخبار المحلية للإبلاغ عن القضايا السرية.