واشنطن (أ ف ب) – يشعر معظم البالغين في الولايات المتحدة بالقلق من أن تصبح الرعاية الصحية أكثر تكلفة، وفقًا لاستطلاع جديد أجرته AP-NORC، مع تقدمهم في السن. قرارات بشأن التغطية الصحية للعام المقبل و اغلاق الحكومة يبقي التكاليف الصحية المستقبلية في طي النسيان للملايين.
أظهر الاستطلاع أن حوالي 6 من كل 10 أمريكيين يشعرون بقلق “شديد” أو “شديد” بشأن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية في العام المقبل. وكالة أسوشيتد برس-مركز NORC لأبحاث الشؤون العامة يجد – مصدر قلق يمتد عبر الفئات العمرية ويشمل الأشخاص الذين لديهم تأمين صحي أو ليس لديهم تأمين صحي.
يعاني العديد من الأميركيين من مخاوف أخرى تتعلق بالرعاية الصحية أيضًا. ووجد الاستطلاع أن حوالي 4 من كل 10 أمريكيين يشعرون بقلق “شديد” أو “شديد” بشأن عدم قدرتهم على دفع تكاليف الرعاية الصحية أو الأدوية التي يحتاجون إليها، أو عدم قدرتهم على الحصول على الرعاية الصحية عندما يحتاجون إليها، أو فقدان أو عدم الحصول على التأمين الصحي.
يتسوق المستفيدون من الرعاية الطبية بالفعل للحصول على تغطية العام المقبل، وتقترب فترات التسجيل المفتوحة للعديد من الخطط الصحية الأخرى بسرعة في نوفمبر. لقد تركت السياسات الفيدرالية ملايين الأشخاص عرضة للخطر ارتفاع أقساط التأمين الصحي أو من فقدان التأمين الصحي الخاص بهم تماما. وتظهر النتائج أن العديد من الأميركيين يشعرون بأنهم عرضة لارتفاع تكاليف الرعاية الصحية، حيث أعرب البعض عن مخاوفهم بشأن ما إذا كانوا سيحصلون على تغطية على الإطلاق.
تستخدم لاتويا ويلسون، وهي مستشارة تمريض مستقلة في لافاييت بولاية لويزيانا، حاليًا خطة تأمين صحي من سوق قانون الرعاية الميسرة. لكن في الأسبوعين الماضيين، تقدمت السيدة البالغة من العمر 46 عامًا بطلبات للحصول على وظائف أكثر مما كانت عليه في السابق في حياتها، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى قلقها بشأن ارتفاع أقساط التأمين الخاصة بها وتريد استقرار التأمين الذي يرعاه صاحب العمل.
وقالت: “حتى قبل أن يتم تطبيق هذه التخفيضات في الرعاية الصحية، كنت أواجه بالفعل مشكلة كبيرة في الحصول على الرعاية التي أحتاجها هذا العام”. “أي شيء أسوأ مما لدي بالفعل هو أمر مخيف للغاية.”
تظل الرعاية الصحية مهمة بالنسبة للأميركيين عندما تكون في مركز الاهتمام في واشنطن
يقول حوالي 8 من كل 10 بالغين أمريكيين إن مسألة الرعاية الصحية مهمة “بالغة” أو “جدًا” بالنسبة لهم شخصيًا. ويشمل ذلك حوالي 9 من كل 10 ديمقراطيين وثلاثة أرباع الجمهوريين، ويضع الرعاية الصحية بجوار الاقتصاد بين أهم أولويات الأمريكيين.
ويثير هذا الاهتمام الكبير بهذه القضية الرهانات السياسية في ما كان بالفعل لحظة حاسمة بالنسبة للسياسة الصحية الفيدرالية في عاصمة البلاد.
مشروع القانون الضخم للرئيس دونالد ترامب أقر هذا الصيف تخفيضات بأكثر من تريليون دولار من الرعاية الصحية الفيدرالية و المساعدة الغذائية على مدار عقد من الزمن، وذلك إلى حد كبير من خلال فرض متطلبات العمل على أولئك الذين يتلقون المساعدات ومن خلال تحويل بعض التكاليف الفيدرالية إلى الولايات. ويقول الجمهوريون إن التخفيضات ستمنع الأشخاص الذين لا يحتاجون إلى المساعدة من التلاعب بالنظام، لكن التخفيضات ستؤدي في النهاية إلى خسارة ملايين الأشخاص. فقدان تغطية التأمين الصحيوفقا لتوقعات مكتب الميزانية غير الحزبي بالكونجرس.
والأمر الأكثر إلحاحاً هو أن الطريق المسدود الذي وصل إليه الكونجرس بشأن إعانات دعم قانون الرعاية الصحية الميسرة، والتي تنتهي صلاحيتها هذا العام، قد أدى إلى وضع الحكومة الفيدرالية في موقف صعب الاغلاق تم جره إلى الأسبوع الرابع على التوالي دون نهاية في الأفق. يريد المشرعون الديمقراطيون أن يؤدي أي مشروع قانون تمويل يوقعونه إلى تمديد الإعانات، مما جعل أقساط ACA أقل تكلفة بالنسبة لملايين الأشخاص. وقد أعرب الجمهوريون في الكونجرس عن استعدادهم للتفاوض بشأن هذه القضية، ولكن فقط بعد إعادة فتح الحكومة.
وفي المقابلات، قال بعض الأمريكيين إنهم يشكون في أن قادة الحكومة سيتخذون الإجراءات اللازمة لمعالجة مخاوفهم بشأن الرعاية الصحية.
وقال كاليب ريختر، وهو مساعد تمريض معتمد يبلغ من العمر 30 عاماً في بيلفيل بولاية ويسكونسن، والذي يُعرف بأنه مستقل: “إن مهمة الحكومة الفيدرالية هي توفير أسلوب حياة أفضل لشعبها”. “في الوقت الحالي، يبدو الأمر وكأنهم لا يحاولون.”
لكن الاستطلاع يكشف عن انقسام أيديولوجي عميق حول الدور الذي يجب أن تلعبه الحكومة، حيث من المرجح أن يقول الديمقراطيون أكثر من الجمهوريين إن مهمة الحكومة الفيدرالية هي التأكد من حصول جميع الأمريكيين على تغطية صحية. ويقول حوالي 8 من كل 10 ديمقراطيين ذلك، مقارنة بحوالي ثلث الجمهوريين.
ووجد الاستطلاع أن معظم البالغين في الولايات المتحدة لا يوافقون على طريقة تعامل ترامب مع الرعاية الصحية
لا تزال الرعاية الصحية تشكل نقطة ضعف بالنسبة لترامب. فقط حوالي 3 من كل 10 بالغين أمريكيين يوافقون على طريقة تعامل الرئيس الجمهوري مع الرعاية الصحية، والتي لم تتغير بشكل ملموس منذ سبتمبر. ولا يوافق جميع الديمقراطيين تقريبًا على نهجه، لكن هذا ينطبق أيضًا على حوالي 8 من كل 10 مستقلين وحوالي ثلث الجمهوريين.
وقالت ويلسون، وهي ديمقراطية، إنها تعتقد أن ترامب يجب أن “يفعل أشياء تؤثر على مصلحة المجموعة” عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية، بما في ذلك تقديم الطعام بشكل أكبر للأميركيين من الطبقة العاملة.
لكن ميشيل تروسكوفسكي، وهي من المحاربين القدامى ذوي الإعاقة في ستيرلنج هايتس بولاية ميشيغان، وهي محافظة سياسيا، قالت إنها تقدر الطريقة التي يركز بها ترامب على خفض الاحتيال وسوء المعاملة في نظام الرعاية الصحية.
وقال الرجل البالغ من العمر 48 عاماً: “يعجبني أن الأشخاص الذين لا ينبغي لهم أن يحصلوا على فوائد من الحكومة يتم طردهم منها”. “الرعاية الصحية ليست حقاً. إنها امتياز.”
ويثق الديمقراطيون في الرعاية الصحية أكثر من الجمهوريين، لكن كثيرين لا يثقون بأي منهما
يقول حوالي 4 من كل 10 بالغين أمريكيين إنهم يثقون في قدرة الديمقراطيين على القيام بعمل أفضل في التعامل مع الرعاية الصحية، مقارنة بحوالي الربع الذين يثقون بالجمهوريين بشكل أكبر. حوالي الربع لا يثقون بأي من الطرفين، وحوالي 1 من كل 10 يثقون بكليهما بالتساوي.
من المرجح أن يثق الأمريكيون في حزبهم فيما يتعلق بالرعاية الصحية، بشكل عام، لكن 76% من الديمقراطيين يثقون في حزبهم أكثر فيما يتعلق بالرعاية الصحية، في حين أن 57% فقط من الجمهوريين لديهم ثقة أكبر في حزبهم.
من المرجح بشكل خاص أن لا يثق المستقلون في أي من الطرفين فيما يتعلق بالرعاية الصحية – حوالي نصف المستقلين يقولون ذلك. لكن من المرجح أن يثق باقي المستقلين بالديمقراطيين.
وقال ريختر، من ولاية ويسكونسن، إنه يتمنى أن يضع الكونجرس المزيد من الثقة والتمويل في العاملين في المستشفيات الذين يعرفون كيفية مساعدة المرضى. وقال إنه لا بأس بدفع ضرائب أعلى إذا كان ذلك يعني ضمان الرعاية الصحية للأشخاص الذين يحتاجون إليها.
ولكن بدلاً من العمل على إيجاد الحلول، قال إن المشرعين الفيدراليين يتصرفون “مثل مجموعة من أطفال المدارس الثانوية يتجادلون”.
قال ريختر: “إن إيماني بأنه سيتم إنجاز شيء ما منخفض للغاية في هذه المرحلة”. “يبدو الأمر وكأنهم لا يهتمون حقًا.”
___
أفاد سوينسون من نيويورك.
___
تم إجراء استطلاع AP-NORC الذي شمل 1289 شخصًا بالغًا في الفترة من 9 إلى 13 أكتوبر، باستخدام عينة مأخوذة من لوحة AmeriSpeak القائمة على الاحتمالات التابعة لـ NORC، والتي تم تصميمها لتمثل سكان الولايات المتحدة. ويبلغ هامش الخطأ في أخذ العينات للبالغين بشكل عام زائد أو ناقص 3.8 نقطة مئوية.