قدامى المحاربين يضغطون من أجل العلاج بالعقاقير المخدرة، لكن هذا قد لا يكون كافياً لإنقاذ طلب الحصول على عقار MDMA

نيويورك (أ ب) – كانت هذه لحظة تاريخية بالنسبة لـ حركة مخدرة:وقف كبير أطباء إدارة شؤون المحاربين القدامى على المسرح، مشيدًا بالمدافعين الذين قضوا عقودًا من الزمن في الترويج لـ الإمكانات العلاجية للأدوية التي تؤثر على العقل.

في ظهور غير معلن في مؤتمر عن المواد المخدرة في نيويورك، قال الدكتور شريف النحال من إدارة المحاربين القدامى إن وكالته مستعدة لبدء طرح العلاج بمساعدة عقار MDMA لاضطراب ما بعد الصدمة بمجرد موافقة الجهات التنظيمية عليه.

“قال النحال للحاضرين في اجتماع مايو: “يجب أن تكون إدارة شؤون المحاربين القدامى هي الأولى، كما كنا، فيما يتعلق بالاحتياجات الصحية العقلية لقدامى المحاربين”. كما سلط الضوء على البحث “المذهل والمبتكر” حول العقار الذي أجرته MAPS، أو الجمعية متعددة التخصصات للدراسات النفسية، وهي المنظمة غير الربحية الرائدة التي تدافع عن الطب والطب النفسي. الاستخدام القانوني للمخدرات المهلوسة.

لكن التوقعات بشأن الموافقة على عقار MDMA، وهو الأول من نوعه، انهارت بعد بضعة أسابيع عندما أعلن مستشارو إدارة الغذاء والدواء صوتوا بأغلبية ساحقة ضد المخدراتوقد أشارت اللجنة إلى بيانات معيبة، وسلوك بحثي مشكوك فيه، ومخاطر محتملة تتعلق بالسلامة والإدمان. وتوصية اللجنة ليست ملزمة، ولكن من المتوقع على نطاق واسع أن تؤخر إدارة الغذاء والدواء أو ترفض الموافقة عندما تتخذ قرارها بحلول منتصف أغسطس/آب.

لقد أرسل الرفض المحتمل موجات صدمة عبر مجتمع المواد المخدرة، بما في ذلك المحاربون القدامى الذين أمضوا سنوات في الضغط من أجل هذا العقار، المعروف أيضًا باسم إكستاسي أو مولي. وقد ارتبطت جهود المناصرة منذ فترة طويلة بمنظمة MAPS، التي مولت أو دعمت بعضًا من أكثر المحاربين المخضرمين دعمًا للعلاج النفسي.

التقى الدكتور هارولد كودلر من جامعة ديوك مع قدامى المحاربين وقادة MAPS أثناء عمله كمستشار أول في إدارة قدامى المحاربين في مجال خدمات الصحة العقلية. وهو يعتقد أن خبراء إدارة الغذاء والدواء متشككون بشكل مبرر في العلم وراء الدواء، والذي يقول إنه غرق في رسائل MAPS وزعيمها، ريك دوبلين، الذي بدأ في السعي للحصول على موافقة MDMA في منتصف الثمانينيات.

“يعتبر ريك أكثر المدافعين إقناعاً في المجتمع العلمي الذين رأيتهم على الإطلاق. فأنت تريد أن تصدقه لأنه يعرض عليك شيئاً تحتاج إليه بشدة ــ علاج فعال لاضطراب ما بعد الصدمة”، كما قال كودلر. “لكنني أعتقد أن لجنة إدارة الغذاء والدواء أدركت إلى أي مدى يعكس هذا حماس ريك وإلى أي مدى هو حقيقي”.

رفضت MAPS إتاحة دوبلين لإجراء مقابلة. وبدلاً من ذلك، أشارت المجموعة إلى تقرير حديث إفادة من قبل عشرين عالمًا ومديرًا تنفيذيًا لشركات الأدوية – العديد منهم لديهم خلفيات في أبحاث المواد المخدرة – يدعمون الموافقة على عقار MDMA.

في وقت سابق من هذا العام، قامت MAPS بتغيير اسم ذراع تطوير الأدوية الخاص بها إلى Lykos Therapeutics، مما يسمح للشركة الجديدة جمع الأموال من المستثمرين الخارجيين.

بالإضافة إلى أوجه القصور في دراسات ليكوس، أعرب أعضاء لجنة إدارة الغذاء والدواء عن قلقهم بشأن مزاعم منفصلة مفادها أن بعض الباحثين التابعين لـ MAPS قاموا بقمع نتائج الدراسات السلبية أو تدريب المرضى على تضخيم النتائج الإيجابية. وتقول إدارة الغذاء والدواء إنها تحقق في هذه الادعاءات.

يقول كيسي تايليك، وهو من قدامى المحاربين في الجيش، إنه لم يمر بأي شيء من هذا أثناء المشاركة في الدراسةيقول تايليك إنه عندما طلب من الباحثين التوجيه في تقييم تأثير الدواء، قوبل بالرفض مراراً وتكراراً، وأُبلغ أنه يتعين عليه تقييم العلاج دون أي تأثير خارجي.

يقول تايليك إنه كان “متشائما” قبل المحاكمة، لكنه يعزو العلاج بمساعدة عقار إكستاسي إلى قدرته على حل الغضب والقلق والصدمة الناجمة عن هجوم صاروخي في العراق.

“قال تايليك: “لقد أعاد هذا الأمر كتابة تلك الذكرى في ذهني وكيفية عملها. لقد تمكنت من التخلي عنها وعدم التعلق بها”.

ويقول كودلر وباحثون آخرون إنهم يريدون رؤية نتائج MDMA مؤكدة في دراسات أكبر ليس لها صلة بمجتمع المخدرات النفسية.

إن هذا العمل سوف يستغرق سنوات. ويقول المحاربون القدامى الذين يؤيدون العلاج إنه من شأنه أن يعرض المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة والذين لم تساعدهم مضادات الاكتئاب وغيرها من العلاجات الموجودة للخطر. إن معدل الانتحار بين المحاربين القدامى أعلى بنسبة 70% من عامة السكان، وفقًا لأرقام الحكومة، مع 18 حالة انتحار بين المحاربين القدامى يوميًا في عام 2021.

يقول جون لوبيكي، الذي خدم في مشاة البحرية والجيش، إنه حاول الانتحار خمس مرات بعد عودته من مهمة في العراق عام 2006. وبعد سنوات من النضال مع اضطراب ما بعد الصدمة، التحق بتجربة MAPS في عام 2014. وهو يعزو الفضل في شفاء حالته إلى العلاج بمساعدة عقار MDMA.

ومنذ ذلك الحين، روى لوبيكي قصته مئات المرات في مقابلات إعلامية وجلسات استماع في الكونجرس واجتماعات خاصة مع مسؤولين عسكريين ومشرعين فيدراليين، بما في ذلك محافظون مثل السيناتور راند بول والنائب دان كرينشو.

عمل لوبيكي كمستشار في MAPS لأكثر من خمس سنوات. لكنه يرفض فكرة أنه كان يعمل فقط على تعزيز أجندة معززي المخدرات الذين يريدون أن يروا المخدرات قانونية بشكل مباشر.

وقال “أنا لست هنا من أجل إنهاء الحرب على المخدرات أو أي شيء آخر، بل أنا هنا من أجل أصدقائي”.

ساعد عمل لوبيكي في تأمين 20 مليون دولار لتمويل إدارة شؤون المحاربين القدامى لإجراء دراساتها الخاصة على المواد المخدرة، بما في ذلك عقار إكستاسي والكيتامين.

وجزء من الأساس المنطقي لهذا البحث هو أن العديد من المحاربين القدامى يغادرون الولايات المتحدة الآن للخضوع للعلاج النفسي في عيادات في المكسيك وبيرو ودول أخرى حيث يكون ذلك أكثر سهولة في الوصول إليه.

وتضم قائمة الانتظار لدى منظمة غير ربحية تدعى “مشروع القلوب البطولية” أكثر من ألف من المحاربين القدامى الذين يسعون للحصول على الدعم المالي واللوجستي للسفر إلى الخارج. وقد أسس جيسي جولد، وهو جندي سابق في الجيش، هذه المنظمة بعد عودته من رحلة استغرقت أسبوعاً في بيرو باستخدام الأياهواسكا، وهو مشروب مخدر مرتبط بالثقافات الأصلية في الأمازون. وبعد هذه التجربة، قال إنه تمكن من التغلب على القلق والغضب والاكتئاب الذي أثقل كاهله بعد ثلاث مهمات في أفغانستان.

ويقول جولد إن MAPS تستحق الثناء لبدء الأبحاث التي يمكن أن تساعد في نهاية المطاف الآلاف من المحاربين القدامى.

“أعتقد أن MAPS قدمت للمجتمع المحاربين القدامى في هذه المنطقة أكثر مما قدمه معظم الساسة خلال السنوات العشرين الماضية”، قال جولد، الذي لا تربط مجموعته أي علاقات مالية مع MAPS. “مرة تلو الأخرى، إما أن احتياجاتنا لا يتم الاستماع إليها أو تذهب إلى مؤخرة الصف”.

استضافت منظمة Heroic Hearts حدثًا في مبنى الكابيتول في وقت سابق من هذا الشهر حيث دعا العديد من المشرعين في مجلس النواب والمحاربين القدامى إلى الموافقة على استخدام مادة MDMA.

لا يتوقع جولد أن ترفض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عقار MDMA بشكل قاطع. بل يقول هو وآخرون إن الإدارة قد تطلب من شركة Lykos إجراء دراسات إضافية.

وحتى لو كانت الشركة غير قادرة على إجراء هذا البحث بسرعة، يقول الخبراء إن الآخرين قد يستفيدون من تجنب المزالق في تطبيق MDMA الخاص بشركة Lykos، بما في ذلك وجود عدد صغير من المرضى مع تنوع ضئيل وإمكانية عالية للتحيز.

العشرات من شركات الأدوية الأخرى يدرسون السيلوسيبين، LSD وغيرها من المواد المخدرة لعلاج الاكتئاب والقلق والإدمان.

وقال الدكتور جون كريستال، أستاذ الطب النفسي بجامعة ييل، إن انتكاسة ليكوس “ستضمن، على أمل، إجراء الدراسات المستقبلية بطرق تمنح المراجعين ثقة أكبر في فعالية وسلامة هذه الأدوية”.

___

يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة العلوم والإعلام التعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. وكالة أسوشيتد برس هي المسؤولة الوحيدة عن كل المحتوى.