واشنطن (AP) – يمكن للولايات أن تمنع أكبر مزود للإجهاض في البلاد ، تنظيم الأسرة، من تلقي أموال Medicaid للخدمات الصحية مثل وسائل منع الحمل وعروض السرطان ، المحكمة العليا حكم يوم الخميس.
الرأي 6-3 من قبل القاضي نيل جورش ، وانضم إلى بقية محافظي المحكمة لم يكن حول الإجهاض مباشرة ، لكنه يأتي في الوقت الذي يعودون فيه الجمهوريون دفعة أوسع في جميع أنحاء البلاد لتهدئة المنظمة. إنه يغلق مسار المحكمة الأساسي للتخطيط للحفاظ على تمويل Medicaid في مكانه: دعاوى المريض.
وجد القضاة أنه على الرغم من أن قانون Medicaid يسمح للأشخاص باختيار مزودهم الخاص ، فإن هذا لا يجعله صحيحًا في المحكمة. انقسمت المحكمة على خطوط أيديولوجية ، مع المعارضة الليبرالية الثلاثة في القضية من ساوث كارولينا.
وقالت المنظمة إن أموال الرعاية الصحية العامة لا يمكن استخدامها عمومًا لدفع تكاليف الإجهاض ، لكن مرضى Medicaid يذهبون إلى تنظيم الأسرة لتلبية الاحتياجات الأخرى جزئيًا لأنه قد يكون من الصعب العثور على طبيب يأخذ التأمين الممولة من القطاع العام.
وقال حاكم ساوث كارولينا هنري مكماستر ، وهو جمهوري ، إن الأبوة المخططة يجب ألا تحصل على أي أموال دافعي الضرائب. فاتورة الميزانية بدعم من الرئيس دونالد ترامب في الكونغرس سيؤدي إلى خفض أموال المعونة الطبية للمجموعة. هذا يمكن إغلاق الإغلاق من بين حوالي 200 مركز ، قال معظمهم في الولايات التي يكون فيها الإجهاض قانونيًا.
يجيب هنري مكماستر حاكم ساوث كارولينا على أسئلة في مؤتمر صحفي ، 13 مايو 2024 ، في كولومبيا ، SC (AP Photo/Jeffrey Collins ، ملف)
انتقل McMaster لأول مرة لقطع تمويل Medicaid في عام 2018 ، لكنه تم حظره في المحكمة بعد دعوى قضائية من مريض ، جولي إدواردز ، التي أرادت الاستمرار في الذهاب إلى الأبوة المخططة لتحديد النسل لأن مرض السكري يجعل الحمل خطيرًا. رفع دعوى قضائية ضد إدواردز بموجب حكم في قانون المعونة الطبية يسمح للمرضى باختيار مزودهم المؤهل.
جادل ساوث كارولينا بأن المرضى لا ينبغي أن يكونوا قادرين على تقديم مثل هذه الدعاوى القضائية. أشارت الدولة إلى المحاكم المنخفضة التي تأثرت بحجج مماثلة والدول المسموح بها مثل تكساس التصرف ضد تنظيم الأسرة.
وافقت أغلبية المحكمة العليا.
وكتب جورش: “إن اتخاذ قرار ما إذا كان يجب السماح بالإنفاذ الخاص يطرح أسئلة حساسة للسياسة التي تنطوي على التكاليف والمزايا المتنافسة – قرارات للممثلين المنتخبين ، وليس القضاة”. وأشار إلى أنه يمكن للمرضى أن يستأنفوا عمليات إدارية أخرى إذا تم رفض التغطية.
وقال ماكماستر ، في بيان ، إن ولايته اتخذت “موقفا لحماية قدسية الحياة والدفاع عن سلطة وقيم ساوث كارولينا – واليوم ، نحن في النهاية منتصرين”.
وصف هاريسون فيلدز المتحدث باسم البيت الأبيض رأي “انتصار كبير للحس السليم” وقال إنه يؤكد على موقف الرئيس الجمهوري الذي يجب أن تحدد الدول سياسة الإجهاض.
في معارضة انضمتها زملائها الليبراليين ، قالت القاضي كيتانجي براون جاكسون إن الحكم “من المحتمل أن يؤدي إلى ضرر ملموس للأشخاص الحقيقيين”.
وكتبت: “سيؤدي ذلك إلى تجريد هؤلاء الكاروليين الجنوبيين – وعدد لا يحصى من المستفيدين من مديكيد في جميع أنحاء البلاد – من الحرية الشخصية العميقة:” القدرة على تحديد من يعاملنا في أكثرهم ضعفا “.
شوهدت المحكمة العليا في الكابيتول هيل في واشنطن ، 25 أبريل 2024 (AP Photo/J. Scott Applewhite ، ملف)
وقال مسؤولو الأبوة المخططة إن القرار سيعيق الوصول إلى الرعاية مثل العروض الوقائية لمليون متلقي Medicaid في ساوث كارولينا. وقالت إن الدولة لم تتهم الأبوة المخططة بتوفير رعاية غير كافية ، ودعا قرار قطعها السياسي.
وقالت كاثرين فاريس ، كبير المسؤولين الطبيين لشركة Planthood South Atlantic: “بدلاً من أن يقرر المرضى الآن مكان الحصول على الرعاية ، فإن هذا يكمن الآن مع الدولة”. “إذا وقعوا في أوقات فاينانشيال فاينانشال ، كما أن الكثيرون الآن ، فهي أقل حرية بشكل أساسي.”
وقال أليكسيس ماكجيل جونسون ، الرئيس والمدير التنفيذي لاتحاد تنظيم الأسرة في أمريكا ، إنه من المتوقع أن تتبع ولايات محافظة أخرى تقدمًا في ساوث كارولينا من خلال تخفيضات تمويل ، مما قد يخلق “حظر الإجهاض في الباب الخلفي”. تم وزن ثمانية عشر ولاية في القضية لدعم ساوث كارولينا.
وقال مسؤولون إن مرضى Medicaid يشكلون 3.5 ٪ من مرضى ساوث كارولينا في المنظمة الذين يذهبون للحصول على خدمات لا علاقة لهم بالإجهاض أو الرعاية المؤكدة بين الجنسين. وقال المتحدث باسم المتحدثة مولي ريفيرا إن ساوث كارولينا لم توسع برنامج Medicaid الخاص بها ، فإن المداهمة لا تغطي تكاليف الرعاية الوقائية.
وقال فيكي رينجر ، المتحدث باسم فرع ساوث كارولينا ، إن الأبوة المخططة ستستمر في توفير الرعاية للنساء الذين يحتاجون إليها في ساوث كارولينا ، لكنهم لن فاتورة الحكومة.
وقال رينجر: “هذا لا يغلقنا على الرغم من أفضل جهود الحاكم”.
تستخدم ما يصل إلى ربع الأشخاص في الولايات المتحدة Medicaid ، وكانت الدعاوى القضائية هي الطريقة الحقيقية الوحيدة التي تمكنوا من التأكد من أنهم قادرون على اختيار طبيبهم ، وفقًا لأوراق المحكمة التي قدمتها جمعية السرطان الأمريكية ومجموعات الصحة العامة الأخرى. وقال المدافعون إن إزالة القدرة على مقاضاة يمكن أن تقلل من الوصول إلى الرعاية الصحية ، وخاصة في المناطق الريفية.
وقال جوليان بولاريس ، المحامي الذي ينصح بانتظام بانتظام برامج الدولة ومقدمي الرعاية الصحية ، إن دعاوى المريض هي أداة للمساءلة المهمة لأن المنظمين “لا يمكن أن يراقبوا جميع المتطلبات الفيدرالية في جميع الولايات في جميع الأوقات”. وقال إن الحكم يثير تساؤلات حول ما إذا كان يمكن للمرضى مقاضاة لتأمين الخدمات الضرورية طبيا وتحديد الأهلية.
في ساوث كارولينا ، يذهب 90،000 دولار في تمويل Medicaid إلى تنظيم الأسرة كل عام ، وهو جزء صغير من إجمالي الإنفاق المعني في الولاية. الدولة الإجهاض المحظور في حوالي ستة أسابيع من الحمل بعد المحكمة العليا ألغى ذلك كحق في جميع أنحاء البلاد في عام 2022. قال تحالف مجموعة الدفاع القانونية المسيحية المحافظة الدفاع عن الحرية ، التي مثلت مسؤولي ساوث كارولينا ، إن الحكم سيسمح للدولة بتوجيه دولارات المعونة الطبية إلى “الرعاية الصحية الشاملة” للمرضى ذوي الدخل المنخفض.
___
ساهم كتاب أسوشيتد برس جيفري كولينز في كولومبيا ، ساوث كارولينا ، وميج كينارد في هذا التقرير.
___
اتبع تغطية AP للمحكمة العليا في الولايات المتحدة في https://apnews.com/hub/us-supreme-court.