واشنطن (AP)-قد يفوت مرضى السرطان الريفيون العلاجات المتطورة في ولاية يوتا. يمكن أن تتوقف علاجات الاضطرابات الفكرية في ولاية ماريلاند. تستعد الولايات الحمراء والولايات الزرقاء على حد سواء لفقدان الوظائف في مختبرات الأبحاث والشركات المحلية التي تخدمها.
آثار تموج لقمع إدارة ترامب على الأبحاث الطبية الحيوية الأمريكية بالوصول إلى كل ركن من أركان أمريكا. لا يتعلق الأمر بالعلماء الذين يفقدون وظائفهم أو يضرون بالاقتصاد المحلي الذي يدعمه عملهم بشكل غير مباشر – يقول العلماء في جميع أنحاء البلاد إن الأمر يتعلق بصحة المريض.
وقال الدكتور كيمرين راثميل ، المدير السابق للمعهد الوطني للسرطان: “ستتأخر الاكتشافات ، إذا حدثت على الإطلاق”.
من الصعب على المرضى أن يفهموا كيف يمكن أن يفقدوا علاجًا غير مكتشف.
“ومع ذلك ، فإن جميع الأشخاص الموجودين ، كما تعلمون ، آباء مريضون ، أطفال مرضى ، سيؤثر هذا” ، هذا ما سيؤثر عليه “.
وقال لورانس غوستن خبير السياسة الصحية بجامعة جورج تاون إن التحركات غير المسبوقة في الإدارة تتمثل في زيادة محرك البحث الذي جعل الولايات المتحدة “حسد العالم من حيث الابتكار العلمي”.
من بين أكبر الضربات ، إذا نجا من تحدي المحكمة: تخفيضات هائلة في التمويل من المعاهد الوطنية للصحة التي من شأنها أن تكلف وظائف في كل ولاية ، وفقًا لتحليل أجرته وكالة أسوشيتيد برس بمساعدة من غير الربحية للبحوث الطبية.
هذا علاوة على إطلاق النار الجماعي للعمال الحكوميين ، يتأخر المعاهد الوطنية للصحة في إصدار المنح وعدم اليقين بشأن عدد الدراسات الممولة التي يتم إلغاؤها بالفعل بموجب أوامر الرئيس المناهضة للتنوع.
في وقت سابق من هذا الأسبوع ، ضغط المشرعون الدكتور جاي بهاتشاريا ، المرشح ليصبح مدير المعاهد الوطنية للصحة، حول الاضطرابات. قال بهاتشاريا إذا تم تأكيده ، فسيبحث عنه لضمان العلماء الذين يعملون في الوكالة ويتم تمويلهم من قبل الوكالة “لديهم موارد للقيام بأعمال إنقاذ الحياة التي يقومون بها”.
قد تترك تخفيضات التمويل مرضى الريف أكثر عرضة للخطر
وقال نيلي أولريتش من معهد سرطان الصياد بجامعة يوتا ، إن المرضى الذين يعيشون في المقاطعات الريفية هم أكثر عرضة للموت بنسبة 10 ٪ من سرطانهم من أولئك الذين يعيشون في المناطق الحضرية.
يسافر ثلث المرضى أكثر من 150 ميلًا للرعاية في مركز سولت ليك سيتي للسرطان. ولكن بالنسبة للمرضى بعيدًا-في ولاية أيداهو ومونتانا ونيفادا وويومنغ-لأنه أيضًا المحور الإقليمي للدراسات التي تمولها المعاهد الوطنية للصحة لعلاجات جديدة.
لذا ، يساعد مركز أولريش الأطباء المحليين على إجراء بعض اختبارات الدم على الأقل وخطوات أخرى من التجارب السريرية التي سمحت للمرضى البعيدة بالمشاركة دون السفر – وهو برنامج مهدد إذا فقدت جامعتها عشرات الملايين في تخفيضات المعاهد الوطنية للصحة.
القضية: معظم ميزانية المعاهد الوطنية للصحة – أكثر من 35 مليار دولار في السنة – تذهب إلى الجامعات والمستشفيات وغيرها من مجموعات الأبحاث. تنقسم المنح إلى “التكاليف المباشرة” – تغطي رواتب الباحثين وإمدادات المشروع – و “التكاليف غير المباشرة” ، لسداد النفقات الأخرى التي تدعم العمل مثل الكهرباء والصيانة والموظفين الحارس ، والسلامة والأخلاق.
يتفاوض NIH بشكل مباشر مع مجموعات البحث ، وهي العملية التي يقول مديروها تتطلب إيصالات ومراجعات ، لتحديد معدلات لتلك النفقات غير المباشرة التي يمكن أن تصل إلى 50 ٪ أو أكثر. لكن إدارة ترامب تخطط الآن لتحديد هذه الأسعار بنسبة 15 ٪. تقدر الإدارة أنها ستوفر الحكومة 4 مليارات دولار في السنة ، لكن العلماء يقولون إن هذا يعني حقًا أنه سيتعين عليهم إيقاف بعض أعمال إنقاذ الحياة.
إنها “نفقات حقيقية ، هذه هي النقطة الحرجة – إنها ليست زغب”. إن استخدام أموال مركز السرطان المنفصل لتغطية هذه التكاليف من شأنه أن يهدد “الأنشطة الأخرى المهمة لنا حقًا في خدمة مجتمعاتنا عبر ماونتن ويست”.
قام القاضي الفيدرالي بحظر هذه الخطوة ، لكن حتى يتم معركة المحكمة ، ليس الباحثون متأكدين مما يمكنهم الاستمرار في تحمله.
تكاليف “غير مباشرة” تدعم الوظائف المحلية مباشرة
منحة المعاهد الوطنية للصحة مقسمة بين الباحثين في كل ولاية في عام 2023 دعمت أكثر من 412000 وظيفة و 92 مليار دولار في نشاط اقتصادي جديد ، وفقًا ل تقرير سنوي من United للبحث الطبي الذي يتم الاستشهاد به في كثير من الأحيان حيث يحدد الكونغرس ميزانية الوكالة.
قامت AP بتقييم مقدار الأموال التي كانت ستضيع في كل ولاية تحت سقف 15 ٪ على تلك التكاليف غير المباشرة لهذه المنح. لقد كلف تلك الدولارات المفقودة وحدها 58000 وظيفة على الأقل ، واختتمت تحليلًا بمساعدة شركة Inforum ، وهي شركة استشارية اقتصادية غير حزبية تقوم بتقارير الأثر الاقتصادي لـ UMR.
ضع في اعتبارك هوبكنز ، الذي يدير حوالي 600 تجربة سريرية تمولها NIH بالإضافة إلى أبحاث مخبرية أخرى وهي أكبر صاحب عمل في بالتيمور. وقال هوجانير: “إذا لم نتمكن من القيام بالعلم ولا يمكننا دعم العلم ، فلا يمكننا دعم المجتمع المحيط أيضًا”.
يمكن أن تترك تخفيضات الأبحاث علاجات جديدة على حافة الهاوية
يدرس Huganir كيف يخزن الدماغ الذاكرة عندما يتعلم الناس عندما اكتشف جينًا ، عند تحوره ، يسبب بعض الإعاقات الذهنية.
بعد سنوات من دراسة جين Syngap1 ، “لدينا ما نعتقد أنه علاجي رائع حقًا” جاهزًا تقريبًا للاختبار لدى الأطفال المتأثرين بشدة. تقدمت Huganir بطلب للحصول على مفتاح جديد للمنح للمعاهد الوطنية للصحة للانتقال نحو تلك التجارب.
وقال “المشكلة بالنسبة للأطفال ، هناك نافذة من الوقت لعلاجهم”. “نحن نفاد الوقت.”
تأخرت مراجعات NIH لتقديم طلبات المنح الجديدة على الرغم من أحكام المحكمة لإنهاء تجميد الإنفاق الحكومي ، ومن غير الواضح مدى سرعة العودة إلى المسار الصحيح.
وقالت ريبيكا شانسكي ، عالمة الأعصاب في جامعة نورث إيسترن ، التي تنتظر كلمة عن دراستها حول كيفية معالجة الدماغ ، “كل من أعرفه بشكل أساسي ، لأننا لا نعرف فجأة كم من الوقت سنكون قادرين على إبقاء مختبراتنا مفتوحة”.
حتى أن العلماء الذين لديهم تمويل موجود يتساءلون عما إذا كان مشاريعهم-من صحة المتحولين جنسياً إلى تعلم سبب كون مرضى سرطان الثدي البيض في أجرة أوكلاهوما أسوأ من المرضى السود في ماساتشوستس-سيتم اكتشافهم في حملة ترامب المضادة للتنوع. لدى البعض بالفعل ، على الرغم من أن دراسة السكان المختلفين أمر أساسي للطب.
هذه الدراسات مهددة جدًا الآن. قال الدكتور أوتيس براولي ، أخصائي هوبكنز المعروف ، “الناس لا يعرفون ماهية القواعد”. “نحن في الواقع سوف نقتل الناس هو ما يرقى إليه الأمر ، لأننا لا ندرس كيفية الحصول على الرعاية المناسبة لجميع الناس.”
___
ساهم صحفيو AP Shelby Lum و Adithi Ramakrishnan في هذا التقرير.
___
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة وسائل الإعلام والعلم التعليمية التابع لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.