سياتل (AP) – في أول 25 عامًا ، مؤسسة غيتس أصبحت واحدة من أكبر المؤسسات الخيرية في العالم وواحدة من أقوى المؤسسات في الصحة العالمية – وهو إنجاز يحمل كل من الجوائز والجدل.
بيل غيتس و بوابات ميليندا الفرنسية كان لديهم طموحات كبيرة لتأسيسهم ، ولكن خبرة قليلة في الصحة العالمية أو العمل الخيري. تم نقلهم من خلال قصص مثل تلك التي كتبها نيكولاس كريستوف ، كاتب العمود في نيويورك تايمز عن الأطفال الذين يموتون من الأمراض الناجمة عن نقص الصرف الصحي. بأسلوب Gates المميز ، تعاملوا مع هذه المشكلات مع الصرامة والبيانات والإشراف.
نتيجة لذلك ، مؤسسة بيل وميليندا غيتس – تم تشكيله في عام 2000 من خلال دمج اثنين من أسس الأسرة وتم تمويله من قبل Gates 'Microsoft Wealth وبعد ذلك بعشرات المليارات من المستثمر وارن بافيت – أدخلت نفسها في بنية الصحة العالمية.
على طول الطريق ، أعاد قادة المؤسسة تعريف ما يعنيه أن يكونوا محسنين.
وقالت غيتس في مقابلة مع وكالة أسوشيتيد برس: “بينما كنت أتعلم ما يموت من الأطفال ، كما تعلمون ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية والإسهال والالتهاب الرئوي ، كانت كل الأشياء التي أذهلتني لم يكن الأمر كذلك في مساعدة البلدان الفقيرة”.
ورد بطريقة قليلة من الآخرين ، عن طريق سكب المليارات في المؤسسة ، التي أنفق 100 مليار دولار في أول 25 عامًا ، مع حوالي نصفهم نحو الصحة العالمية.
بفضل الارتداء ، وكذلك خبرة موظفيها ، وعلاقاتها مع الحكومات والشركات ، وملفتها لمؤسسيها ، تحظى مؤسسة Gates الآن بنفس التأثير ، إن لم يكن أكثر ، في أي منتدى صحية عالمي تقريبًا مثل العديد من البلدان.
هذا العصر لديه الآن تاريخ الانتهاء. أعلن غيتس يوم الخميس أن المؤسسة ستغلق في عام 2045 ، متعهدا بأنه يعتزم التبرع بنسبة 99 ٪ من ثروته المتبقية ، والتي ستكون 107 مليار دولار اليوم ، للمنظمات غير الربحية بحلول ذلك الوقت. وقال غيتس إن المؤسسة يمكن أن تحافظ على ثقافتها وقوى عاملة خلال ذلك الوقت.
وقال “سنعرض أننا نبذل قصارى جهدنا ونمنح الكثير من القدرة على التنبؤ بالميدان من خلال (قول ،)” سنكون هنا كل تلك السنوات العشرين ، ولكن ليس بعد ذلك “.
بقوة كبيرة ، يأتي التدقيق كثيرًا
إن تأثير المؤسسة على السياسة الصحية العالمية وشراكاتها مع الشركات وغيرها من الجهات الفاعلة في القطاع الخاص قد طرحوا أسئلة طويلة.
الباحث Linsey McGoey ، أستاذ علم الاجتماع بجامعة إسيكس ، الذي كتب كتاب “لا شيء مثل هدية مجانية” عن المؤسسة ، يسأل عن مدى “التخلي” للمؤسسة التي تسيطر عليها المانحون.
يجادل آخرون مثل Anuj Kapilashrami ، أستاذ الصحة العالمي بجامعة Essex ، بأن تفضيل المؤسسة للعلاجات والتدخلات منخفضة التكلفة لا يساعد بطبيعته في بناء قدرة النظم الصحية.
وقالت: “نحن لا نتعامل مع الأسباب ، والبرامج الأساسية لما ينتج عن سوء الصحة ، لكننا نختار المناطق والمشكلات الصحية حيث يمكننا فقط دفع هذه الرصاص السحري: السلع ، المخدرات (و) شبكات السرير”.
وقال مارك سوزمان ، الذي كان مع المؤسسة لمدة 18 عامًا ورئيسًا تنفيذيًا منذ عام 2020 ، إن الإشراف الوثيق من المستفيدين والعمليات التي تعتمد على البيانات للمؤسسة هي مفتاح نجاحها.
وقال سوزمان: “لسنا” كتابة الشيك ، اتصل بنا في غضون ثلاث سنوات ونخبرنا كيف يبدو “. “سنقوم بالاتصال بك على الأرجح كل أسبوع ، وسنتمتع ببعض الآراء. لكننا نريد أن تعود آرائك.”
تفخر المؤسسة بالعديد من اللقاحات والأجهزة الطبية وبروتوكولات العلاج التي ساعدت في تطويرها. إنه متفائل بشأن خط أنابيب من الابتكارات ، بما في ذلك اللقاحات المحتملة للملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية ، كإنجازات محتملة خلال العشرين عامًا المتبقية.
جادل ديفيد مكوي ، وهو طبيب كان آنذاك في كلية جامعة لندن ، مرة أخرى في عام 2009 جزء صغير من إنفاق المؤسسة انتقل مباشرة إلى المنظمات الموجودة في البلدان التي تعمل فيها ، حيث يذهب معظمهم إلى المنظمات الدولية مثل منظمة الصحة العالمية أو إلى مجموعات تقع في الولايات المتحدة وأوروبا.
وقال سوزمان إنه كان بطلًا داخليًا لتحويل المزيد من أعمال المؤسسة من سياتل إلى المكاتب داخل البلاد.
رفع الشراكات الخاصة في الصحة العالمية
القضية الرائدة للمؤسسة ، والطريقة الرئيسية التي تقيس نجاحها ، هي تقليل وفيات الطفولة التي يمكن الوقاية منها.
ساعدت مؤسسة Gates في إنشاء شراكتين رئيسيتين من القطاعين العام والخاص: Gavi ، تحالف اللقاحات الذي يمول وتوزيع اللقاحات للأطفال ، والصندوق العالمي ، إلى جانب الحكومات ، تمول علاج ومراقبة فيروس نقص المناعة البشرية والسل والملاريا.
وتقول المؤسسة إن المنظمتين قد أنقذتا عشرات الملايين من الأرواح وأنهما من أهم الأمثلة على تأثيرها.
ومع ذلك ، تقول إيمي باترسون ، أستاذة السياسة في جامعة الجنوب ، سواني ، إن الشراكات بين القطاعين العام والخاص مثل GAVI والصندوق العالمي تقلل من قوة مجموعات المجتمع المدني والمواطنين مقارنة بأنظمة الصحة العامة.
وقال باترسون ، الذي بحث في إدارة الإيدز في البلدان الأفريقية ، بما في ذلك دور الجماعات المدنية: “من المؤكد أنه منحنا من التفكير في الصحة كمسؤولية الدولة ، مما يثير تساؤلات حول المساءلة والمشاركة”.
وقالت باترسون: “هذا ليس هو خصم ملايين الأرواح المحفوظة ، أو تم تحصين الأطفال ، أو النساء اللائي يحصلن على الصحة الإنجابية ، أو الابتكارات التي جلبت الكفاءة”. “ولكن إذا فكرت في العقد الاجتماعي بين الدول التي تعتني بشعبها ، فكيف لدينا نفس النوع من المساءلة في هذا النوع من النظام؟”
الدفاع عن العمل الخيري ووضع الشريط للمليارديرات
جاءت لحظة ضخمة في التاريخ المبكر للمؤسسة في عام 2006 عندما تعهد بافيت بالتبرع بنسبة مئوية من أسهمه في بيركشاير هاثاواي سنويًا ، مما يضاعف من موارد المؤسسة تقريبًا.
تعاون بافيت مع غيتس والبوابات الفرنسية مرة أخرى في عام 2010 لإطلاق التزام جديد للمليارديرات: التخلي عن أكثر من نصف أموالهم في حياتهم أو وقت وفاتهم.
إن تعهد العطاء الآن يتفق أكثر من 240 شخصًا على هذه الشروط ، ويتجاوزون توقعات Gates. ومع ذلك ، بالتأكيد ليس كل ملياردير لديه.
يأمل غيتس أن يتجاوز الآخرون العطاء.
قال: “أحب أن أتعرض في كل هذا العمل”. “يجب على شخص ما أن يحاول دفع ضرائب أكثر مما فعلت ، وتوفير حياة أكثر مما فعلت ، وإعطاء أموال أكثر مني ، وأن أكون أكثر ذكاءً مما كنت عليه.”
وأقر بأن التخفيضات في المساعدات الخارجية والتمويل الصحية في عهد الإدارة الحالية للرئيس دونالد ترامب ، والحروب ، والاضطرابات الاقتصادية تتحدى بشكل كبير آمال المؤسسة في القضاء على شلل الأطفال ، والسيطرة على الملاريا ، وتقليل عدد الوفيات للأطفال والأمهات في العشرين عامًا القادمة.
“المقياس الذي يجب أن نقيسه هو نجاح مجال الصحة العالمي بأكمله. هل جذبنا الناس؟ هل أبقينا الحكومات منخرطة ، وبالتالي ، هل ننخفض معدلات وفاة الطفولة من 5 ملايين لخفضها إلى النصف مرة أخرى؟” قال. “لا أستطيع أن أعدك بأننا سنقوم ، لأنه بدون الشركاء ، هذا غير قابل للتنفيذ. وخط الاتجاه الحالي ليس إيجابيًا لذلك.”
___
تتلقى وكالة أسوشيتيد برس الدعم المالي للتغطية الإخبارية في إفريقيا من مؤسسة غيتس والتغطية الإخبارية للمرأة في القوى العاملة وفي المنظمات الحكومية من منظمة ميليندا الفرنسية ، Pivotal Ventures.
___
تتلقى تغطية أسوشيتد برس للأعمال الخيرية والمنظمات غير الربحية الدعم من خلال تعاون AP مع المحادثة لنا ، مع تمويل من Lilly Endowment Inc. لجميع تغطية العمل الخيري ، قم بزيارة https://apnews.com/hub/philanthropy.