لندن (ا ف ب) – حددت لجنة خبراء تراجع حالات القتل الرحيم في المقاطعة الأكثر اكتظاظا بالسكان في كندا عدة حالات طلب فيها المرضى القتل جزئيا لأسباب اجتماعية مثل العزلة والمخاوف من التشرد، مما أثار مخاوف بشأن الموافقات على الأشخاص الضعفاء في البلاد. نظام الموت المساعد.
أصدر كبير الأطباء الشرعيين في أونتاريو عدة تقارير يوم الأربعاء – بعد تحقيق وكالة أسوشيتد برس يعتمد جزئيًا على البيانات المقدمة في إحدى الوثائق – مراجعة وفيات القتل الرحيم للأشخاص الذين لم يكونوا مصابين بمرض عضال. تعتمد تقارير لجنة الخبراء على تحليل الحالات مجهولة المصدر، والتي تم اختيارها وفقًا لآثارها على طلبات القتل الرحيم المستقبلية.
تتطلب المعايير القانونية في كندا وجود سبب طبي للقتل الرحيم – تشخيص مميت أو ألم لا يمكن السيطرة عليه – لكن تقارير اللجنة تظهر حالات تم فيها القتل الرحيم للأشخاص بناءً على عوامل أخرى بما في ذلك “الاحتياجات الاجتماعية التي لم يتم تلبيتها”.
تحقيق وكالة أسوشييتد برس وجدت الأطباء والممرضات يكافحون بشكل خاص مع طلبات القتل الرحيم من الأشخاص الضعفاء الذين يمكن معالجة معاناتهم بالمال أو العلاقات الاجتماعية أو السكن الملائم. أعرب مقدمو الخدمة عن انزعاجهم العميق من إنهاء حياة الأشخاص الضعفاء الذين كان من الممكن تجنب وفاتهم، حتى لو كانوا يستوفون معايير نظام القتل الرحيم الكندي، المعروف على المستوى الوطني باسم MAiD، للحصول على المساعدة الطبية عند الموت.
وقالت الدكتورة رامونا كويلو، وهي طبيبة في لجنة الخبراء: “إن الحصول أخيرًا على تقرير حكومي يعترف بهذه الحالات المثيرة للقلق أمر في غاية الأهمية”. “لقد كنا متوترين لسنوات عديدة عندما أثرنا مخاوف بشأن حصول الأشخاص على MAiD لأنهم كانوا فقراء أو معاقين أو معزولين اجتماعيًا.”
في حالة الرجل الذي تم تعريفه على أنه السيد “أ”، تساءلت لجنة الخبراء في أونتاريو عما إذا كانت السلطات بذلت ما يكفي من الجهد لتخفيف آلامه قبل القتل الرحيم. كان السيد “أ” رجلاً عاطلاً عن العمل في الأربعينيات من عمره ويعاني من مرض في الأمعاء وتاريخ من تعاطي المخدرات والأمراض العقلية. ووصف بأنه “ضعيف اجتماعيا ومعزولا”. شعر بعض أعضاء اللجنة بالقلق من أن طبيبًا نفسيًا اقترح القتل الرحيم أثناء تقييم الصحة العقلية.
في نهاية المطاف، تم التقاط السيد “أ” ونقله إلى الموقع الذي قُتل فيه على يد أخصائي الصحة الذي قام بالقتل الرحيم له – وهو انتهاك للحدود المهنية، وفقًا لبعض أعضاء اللجنة. وقالوا إن ذلك ربما “خلق ضغطًا وأدى إلى تصور تعجل الشخص نحو الموت”.
وتتعلق حالة أخرى بالسيدة ب، وهي امرأة في الخمسينيات من عمرها تعاني من متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة، ولها تاريخ من الأمراض العقلية بما في ذلك الانتحار واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة. وكانت معزولة اجتماعيا وطلب منها الموت إلى حد كبير لأنها لم تتمكن من الحصول على سكن مناسب، وفقا للتقرير.
لم يتمكن أعضاء اللجنة من الاتفاق على ما إذا كانت وفاتها مبررة أم لا؛ قال البعض إنه نظرًا لأن سكنها غير المناسب كان السبب الرئيسي لمعاناتها، كان ينبغي استبعادها من القتل الرحيم. ورأى آخرون أن “الاحتياجات الاجتماعية قد تعتبر غير قابلة للإصلاح” إذا تم استكشاف خيارات أخرى.
وقال الدكتور سونو جايند، أستاذ الطب بجامعة تورنتو، إن تقارير الطبيب الشرعي مثيرة للقلق لأسباب عديدة، أبرزها التعامل مع حالات الصحة العقلية لدى أولئك الذين يسعون إلى القتل الرحيم.
وقال: “ما نفعله في كثير من الحالات هو عكس منع الانتحار”، مستشهداً بمثال لرجل في الأربعينيات من عمره حاول سابقاً قتل نفسه ولم يكن لديه تشخيص نهائي عندما تمت الموافقة على القتل الرحيم.
وقال الدكتور سكوت كيم، الطبيب والمتخصص في أخلاقيات علم الأحياء في المعاهد الوطنية للصحة في واشنطن، إن القضية الحقيقية هي الطبيعة المتساهلة للقانون الكندي. على الرغم من أن استطلاعات الرأي تظهر دعمًا واسع النطاق لتوسيع نطاق الوصول إلى القتل الرحيم، إلا أنه تساءل عما إذا كان معظم الكنديين يفهمون ما هو مسموح به، وقال إنه “من المحير” أن المسؤولين لم يأخذوا في الاعتبار هذه القضايا من قبل.
قدمت لجنة الخبراء العديد من التوصيات، بما في ذلك تعيين المدافعين عن المرضى لدعم الأشخاص الذين يفكرون في القتل الرحيم وتقديم المزيد من التوجيه للأطباء والممرضات الذين يقومون بتقييم الطلبات المقدمة من المرضى غير المنتهيين.
ولاحظت اللجنة أن الضمانات المنصوص عليها قانونًا لم يتم الوفاء بها على الأرجح في ما يقرب من 2% من الحالات. وعلى الرغم من ذلك، يقول الخبراء، لم تتم محاكمة أي أطباء أو ممرضين على الإطلاق.
وقال ترودو ليمنس، أستاذ قانون وسياسة الصحة في جامعة تورنتو، إن الهيئات المهنية الطبية والسلطات القضائية في كندا تبدو “غير راغبة في الحد من الممارسات التي تبدو إشكالية أخلاقيا”.
وقال ليمنز: “إما أن القانون واسع جدًا، أو أن التوجيه المهني ليس دقيقًا بما فيه الكفاية”. “أو ببساطة لا يُنظر إليها على أنها أولوية لحماية بعض مواطنينا الأكثر ضعفاً”.
حتى الآن، أونتاريو هي المقاطعة أو الإقليم الوحيد في كندا الذي يصدر ملخصات للحالات التي يمكن أن تشير إلى مشاكل في الموافقات على القتل الرحيم.
وجد تحقيق وكالة أسوشييتد برس أيضًا بيانات تشير إلى أن عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين تم قتلهم رحيمًا في أونتاريو عندما لم يكونوا يموتون يعيشون في المناطق الأكثر فقرًا وحرمانًا في المقاطعة. وفي يوم الأربعاء، أصدر الطبيب الشرعي في أونتاريو ذلك أيضًا، موضحًا أن الأشخاص الذين يطلبون القتل هم أكثر عرضة لطلب دعم الإعاقة ويكونون معزولين اجتماعيًا.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
___
نسخة سابقة من هذه القصة أخطأت في كتابة اسم طبيب في لجنة الخبراء. اسمها الدكتورة رامونا كويلو.
