في المرة القادمة التي يتم فيها الحصول على فحص طبي ، قد تتلقى مكالمة من شخص مثل ANA: صوت ودود يمكن أن يساعدك في الاستعداد لموعدك والإجابة على أي أسئلة ملحة قد تكون لديك.
بفضل سلوكها الهدوء الدافئ ، تم تدريب آنا على وضع المرضى في راحة-مثل العديد من الممرضات في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، ولكن على عكسهم ، فهي متاحة أيضًا للدردشة 24-7 ، بلغات متعددة ، من الهندية إلى الكريول الهايتي.
هذا بسبب آنا ليست إنسانية، لكن برنامج الذكاء الاصطناعي تم إنشاؤه بواسطة Hippocratic AI ، أحد عدد من شركات جديدة تقديم طرق لأتمتة المهام التي تستغرق وقتًا طويلاً عادة ما تؤديها الممرضات والمساعدين الطبيين.
إنها العلامة الأكثر وضوحًا لـ تجسيد الذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية، حيث تستخدم مئات المستشفيات برامج كمبيوتر متطورة بشكل متزايد لمراقبة العلامات الحيوية للمرضى ، وعلم المواقف الطارئة وخطط العمل خطوة بخطوة للرعاية-الوظائف التي كانت جميعها معالجة من قبل الممرضات وغيرهم من المهنيين الصحيين.
وتقول المستشفيات إن الذكاء الاصطناعي تساعد الممرضات على العمل بكفاءة أكبر أثناء معالجة الإرهاق والمنافسة. لكن النقابات التمريضية تجادل بأن هذه التكنولوجيا غير المفهومة غير المفهومة تتجاوز خبرات الممرضات وتشجيع جودة مرضى الرعاية.
وقالت ميشيل ماهون من الممرضات الوطنية يونايتد: “كانت المستشفيات تنتظر اللحظة التي يكون لديها فيها شيء يبدو أن لديه ما يكفي من الشرعية لاستبدال الممرضات”. “تم تصميم النظام البيئي بأكمله لأتمتة ومهارة ومهارة في النهاية.”
ساعدت مجموعة ماهون ، أكبر اتحاد تمريض في الولايات المتحدة ، في تنظيم أكثر من 20 عرضًا في المستشفيات في جميع أنحاء البلاد ، حيث دفعت من أجل الحق في أن تقول كيف يمكن استخدام الذكاء الاصطناعي – والحماية من الانضباط إذا قرروا تجاهل المشورة الآلية. رفعت المجموعة إنذارات جديدة في يناير عندما روبرت ف. كينيدي جونيور، اقترح وزير الصحة الوارد ، أن ممرضات الذكاء الاصطناعي “جيدة مثل أي طبيب” يمكن أن تساعد في تقديم الرعاية في المناطق الريفية. يوم الجمعة، الدكتور محمد أوزوقال الذي تم ترشيحه للإشراف على Medicare و Medicaid ، إنه يعتقد أن منظمة العفو الدولية يمكنها “تحرير الأطباء والممرضات من جميع الأعمال الورقية”.
في البداية ، روجت Hippocratic AI بمعدل 9 دولارات في الساعة لمساعدي الذكاء الاصطناعى ، مقارنة بحوالي 40 دولارًا في الساعة لممرضة مسجلة. منذ ذلك الحين أسقطت هذه اللغة ، بدلاً من ذلك ترويج خدماتها والسعي إلى تأكيد العملاء أنهم قد تم اختبارهم بعناية. لم تمنح الشركة طلبات لإجراء مقابلة.
يمكن لمنظمة العفو الدولية في المستشفى توليد إنذارات خاطئة ونصيحة خطيرة
تقوم المستشفيات بتجربة لسنوات مع التكنولوجيا المصممة لتحسين تكاليف الرعاية وتبسيطها ، بما في ذلك أجهزة الاستشعار والميكروفونات وكاميرات استشعار الحركة. الآن بعد أن تم ربط البيانات بالسجلات الطبية الإلكترونية وتحليلها في محاولة للتنبؤ بالمشاكل الطبية ورعاية الممرضات المباشرة – أحيانًا قبل تقييم المريض بأنفسهم.
كان آدم هارت يعمل في غرفة الطوارئ في Dignity Health في هندرسون ، نيفادا ، عندما قام نظام الكمبيوتر بالمستشفى بإبلاغ مريض وصل حديثًا للإنتان ، وهو رد فعل يهدد الحياة على العدوى. تحت بروتوكول المستشفى ، كان من المفترض أن يقوم على الفور بإدارة جرعة كبيرة من سوائل IV. ولكن بعد مزيد من الفحص ، قرر هارت أنه كان يعالج مريض غسيل الكلى ، أو أي شخص يعاني من الفشل الكلوي. يجب أن تتم إدارتها بعناية لتجنب التحميل الكليين مع السائل.
أثار هارت قلقه مع الممرضة المشرفة ولكن قيل لمجرد اتباع البروتوكول القياسي. فقط بعد تدخل الطبيب القريب ، بدأ المريض بدلاً من ذلك في الحصول على ضخ بطيء لسوائل IV.
وقال هارت: “تحتاج إلى الحفاظ على سقف تفكيرك – لهذا السبب يتم راتبك كممرضة”. “إن تحويل عمليات تفكيرنا إلى هذه الأجهزة أمر متهور وخطير.”
يقول هارت وغيرها من الممرضات إنهم يفهمون هدف الذكاء الاصطناعي: لتسهيل على الممرضات مراقبة العديد من المرضى والاستجابة بسرعة للمشاكل. لكن الواقع غالبًا ما يكون وابلًا من الإنذارات الخاطئة ، وأحيانًا تشير إلى وظائف جسدية أساسية في بعض الأحيان – مثل المريض الذي لديه حركة الأمعاء – كحالة طارئة.
وقالت ميليسا بيب ، ممرضة السرطان في مركز جامعة كاليفورنيا في ديفيس في مركز ساكرامنتو: “أنت تحاول التركيز على عملك ، لكنك تحصل على كل هذه التنبيهات المشتتة التي قد تعني أو لا تعني شيئًا ما”. “من الصعب حتى معرفة متى تكون دقيقة ومتى لا يكون هناك الكثير من الإنذارات الخاطئة.”
هل يمكن لمنظمة العفو الدولية المساعدة في المستشفى؟
حتى التكنولوجيا الأكثر تطوراً ستغيب عن ذلك ستفقد العلامات التي تلتقط الممرضات بشكل روتيني ، مثل تعبيرات الوجه والروائح ، تلاحظ ميشيل كولينز ، عميد كلية التمريض بجامعة لويولا. لكن الناس ليسوا مثاليين أيضًا.
وقال كولينز: “سيكون من الغباء أن ندير ظهرنا تمامًا”. “يجب أن نحتضن ما يمكن أن تفعله لزيادة رعايتنا ، ولكن يجب أن نكون حذرين أيضًا ، لا يحل محل العنصر البشري.”
غادر أكثر من 100000 ممرضة القوى العاملة خلال جائحة Covid-19 ، وفقًا لتقديرات واحدة ، أكبر انخفاض في الموظفين منذ 40 عامًا. مع التقاعد من سكان الولايات المتحدة والممرضات ، تقدر حكومة الولايات المتحدة أنه سيكون هناك أكثر من 190،000 فتحات جديدة للممرضات كل عام حتى عام 2032.
في مواجهة هذا الاتجاه ، يرى مسؤولو المستشفيات أن الذكاء الاصطناعي يملأون دورًا حيويًا: عدم الاهتمام ، ولكن مساعدة الممرضات والأطباء على جمع المعلومات والتواصل مع المرضى.
“في بعض الأحيان يتحدثون إلى إنسان وأحيانًا لا يفعلون ذلك”
في جامعة أركنساس ، العلوم الطبية في ليتل روك ، يحتاج الموظفون إلى إجراء مئات من المكالمات كل أسبوع لإعداد المرضى للجراحة. تؤكد الممرضات معلومات حول الوصفات الطبية وأمراض القلب وغيرها من القضايا – مثل توقف التنفس أثناء النوم – والتي يجب مراجعتها بعناية قبل التخدير.
المشكلة: يجيب العديد من المرضى فقط على هواتفهم في المساء ، وعادة ما يكون بين العشاء ووقت نوم أطفالهم.
وقال الدكتور جوزيف سانفورد ، الذي يشرف على صحة المركز: “إذن ما يتعين علينا القيام به هو إيجاد طريقة لاستدعاء عدة مئات من الأشخاص في نافذة مدتها 120 دقيقة-لكنني لا أريد حقًا دفع العمل الإضافي لموظفيها للقيام بذلك”.
منذ يناير ، استخدم المستشفى مساعد منظمة العفو الدولية من QVentus للاتصال بالمرضى ومقدمي الخدمات الصحية ، وإرسال واستلام السجلات الطبية وتلخيص محتوياتهم للموظفين البشر. يقول QVENTUS إن 115 مستشفى يستخدمون تقنيتها ، والتي تهدف إلى زيادة أرباح المستشفى من خلال التحول الجراحي الأسرع ، وأقل من الإلغاء وتقليل الإرهاق.
تبدأ كل مكالمة بتعريف البرنامج نفسه كمساعد لمنظمة العفو الدولية.
وقال سانفورد: “نريد دائمًا أن نكون شفافين تمامًا مع مرضانا أنهم يتحدثون أحيانًا إلى إنسان وأحيانًا لا يتحدثون”.
بينما تقدم شركات مثل QVENTus خدمة إدارية ، يرى مطورو الذكاء الاصطناعى الآخرين دورًا أكبر في تقنيتهم.
ناشئة إسرائيلية Xoltar متخصصة في الآلهة البشرية التي تجري مكالمات الفيديو مع المرضى. تعمل الشركة مع Mayo Clinic على مساعد منظمة العفو الدولية يعلم المرضى التقنيات المعرفية لإدارة الألم المزمن. تقوم الشركة أيضًا بتطوير الصورة الرمزية لمساعدة المدخنين على الاستقالة. في الاختبار المبكر ، أمضى المرضى حوالي 14 دقيقة في التحدث إلى البرنامج ، والتي يمكن أن تتخلى عن تعبيرات الوجه ولغة الجسد وغيرها من الإشارات ، وفقًا لـ Xoltar.
يقول خبراء التمريض الذين يدرسون الذكاء الاصطناعي إن مثل هذه البرامج قد تعمل مع أشخاص يتمتعون بصحة جيدة نسبيًا واستباقية في رعايتهم. لكن هذا ليس معظم الناس في النظام الصحي.
وقالت روشيل فريتز من كلية التمريض بجامعة كاليفورنيا ديفيس للتمريض: “من المريض للغاية الذين يتولون الجزء الأكبر من الرعاية الصحية في الولايات المتحدة وما إذا كان يتم وضع قواعد الدردشة لهؤلاء الأشخاص أم لا هو شيء يجب أن نفكر فيه”.
___
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة وسائل الإعلام والعلم التعليمية التابع لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.
