واشنطن (ا ف ب) – يبدو أن المحكمة العليا مستعدة للحكم بأن المستشفيات في ولاية أيداهو قد توفر عمليات الإجهاض الضرورية طبيا لتحقيق استقرار المرضى على الأقل في الوقت الحالي، على الرغم من قانون الإجهاض الصارم في الولاية، وفقا لنسخة من الرأي الذي تم نشره لفترة وجيزة يوم الأربعاء على موقع المحكمة وحصلت عليه بواسطة بلومبرج نيوز.
تشير الوثيقة إلى أن الحكم الصادر عن المحكمة بأغلبية 6-3 سيعيد العمل بأمر المحكمة الأدنى بالسماح لغرف الطوارئ في أيداهو بتوفير عمليات الإجهاض التي تنقذ صحة المرأة مع استمرار القضية القانونية الأوسع.
وكانت وزارة العدل رفع دعوى قضائية ضد ايداهو على قانون الإجهاض، الذي لا يسمح للمرأة بإجراء عملية الإجهاض إلا عندما تكون حياتها – وليس صحتها – في خطر. يقول أطباء أيداهو إنهم لم يتمكنوا من توفير العلاج المثبت الذي يتطلبه القانون الفيدرالي والذي عادة ما يكون معيارًا للرعاية، مما دفعهم إلى نقل ما لا يقل عن ستة مريضات حوامل جوًا إلى ولايات أخرى منذ دخول قانون أيداهو حيز التنفيذ في يناير.
لكن محامي أيداهو قالوا إن قانون ولايتهم يسمح للنساء في ظروف صعبة بإجراء عملية الإجهاض ولا يتعارض مع القانون الفيدرالي.
القانون الاتحادي المسمى قانون العلاج الطبي الطارئ والعمالة النشطة، أو EMTALA، يتطلب من الأطباء تثبيت أو علاج أي مريض يظهر في غرفة الطوارئ.
فيما يلي نظرة على تاريخ EMTALA، وما هي الحقوق التي توفرها للمرضى وكيف يمكن لحكم المحكمة العليا أن يغير ذلك.
ما هي وسائل الحماية التي توفرها EMTALA للمرضى في غرفة الطوارئ؟
القانون يتطلب غرف الطوارئ لتقديم فحص طبي إذا حضرت إلى منشأتهم. وينطبق القانون على جميع غرف الطوارئ تقريبًا – أي الغرف التي تقبل تمويل برنامج Medicare.
غرف الطوارئ هذه مطلوبة لتحقيق استقرار المرضى إذا كانت لديهم حالة طبية طارئة قبل خروجهم أو نقلهم. وإذا لم يكن لدى غرفة الطوارئ الموارد أو الموظفين اللازمين لعلاج هذا المريض بشكل صحيح، فيجب على الموظفين ترتيب النقل الطبي إلى مستشفى آخر، بعد التأكد من أن المنشأة يمكنها قبول المريض.
لذلك، على سبيل المثال، إذا كان أ امرأة حامل تظهر في غرفة الطوارئ نظرًا لقلقها من أنها في المخاض ولكن لا يوجد طبيب أمراض النساء والتوليد ضمن طاقم العمل الذي يمكنه ولادة طفلها، لا يستطيع طاقم المستشفى ببساطة توجيه المرأة للذهاب إلى مكان آخر.
لماذا تم إنشاء هذا القانون؟
انظر الى شيكاغو في أوائل الثمانينات.
كان الأطباء في المستشفى العام بالمدينة يواجهون مشكلة كبيرة: كان آلاف المرضى، كثير منهم من السود أو اللاتينيين، يصلون في حالة سيئة للغاية – وتم إرسالهم إلى هناك من قبل المستشفيات الخاصة في المدينة التي رفضت علاجهم. وكان بعضهم ضحايا طلقات نارية ولم تستقر حالتهم. وأغلبهم لم يكن لديهم تأمين صحي.
ولم تكن شيكاغو وحدها. أبلغ الأطباء العاملون في المستشفيات العامة في جميع أنحاء البلاد عن مشكلات مماثلة. وتسببت تقارير إعلامية، بما في ذلك امرأة حامل أنجبت طفلاً ميتاً بعد أن رفضها مستشفيان لأنها لم يكن لديها تأمين، في تكثيف الضغوط العامة على السياسيين لحملهم على التحرك.
قام الكونجرس بصياغة التشريع مع السيناتور الجمهوري ديفيد دورينبرجر من ولاية مينيسوتا قائلا في ذلك الوقت“الأميركيون، الأغنياء والفقراء، يستحقون الحصول على رعاية صحية جيدة. يجب أن تكون مسألة الوصول هذه مسؤولية الحكومة على المستوى الفيدرالي ومستوى الولايات والمستوى المحلي.
ووقع الرئيس الجمهوري آنذاك رونالد ريغان، مشروع القانون ليصبح قانونا في عام 1986.
ماذا يحدث إذا رفض المستشفى مريضًا؟
يتم فحص المستشفى من قبل مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية. إذا وجدوا أن المستشفى ينتهك حق المريض في الرعاية، فقد يفقدون تمويل الرعاية الطبية، وهو مصدر حيوي للإيرادات اللازمة لمعظم المستشفيات لإبقاء أبوابها مفتوحة.
ومع ذلك، عادةً ما تصدر الحكومة الفيدرالية غرامات عندما ينتهك المستشفى قانون EMTALA. ويمكن أن تصل قيمتها إلى مئات الآلاف من الدولارات.
لماذا نظرت المحكمة العليا إلى القانون؟
منذ أن ألغت المحكمة العليا الحق الدستوري في الإجهاض، ذكّر الرئيس جو بايدن، الديمقراطي، المستشفيات مرارا وتكرارا بأن إدارته تعتبر الإجهاض جزءا من الرعاية المستقرة التي تتطلب منظمة إيمتالا توفير المرافق لها.
وتقول إدارة بايدن إن قانون أيداهو يمنع أطباء الطوارئ من إجراء عملية الإجهاض إذا كانت المرأة بحاجة إلى ذلك في حالة طوارئ طبية.
لكن المدعي العام في ولاية أيداهو أشار إلى أن قانون EMTALA يتطلب أيضًا من المستشفيات أن تأخذ في الاعتبار صحة “الطفل الذي لم يولد بعد” في علاجه أيضًا. قال محامو أيداهو أيضًا إنه لا يوجد تعارض بين قانون الولاية والقانون الفيدرالي لأن أيداهو تسمح للأطباء بإجراء عملية الإجهاض إذا كانت حياة المرأة على المحك.
ماذا يقول المدافعون؟
يجادل المدافعون عن مناهضة الإجهاض بأن قوانين الولاية التي تحظر الإجهاض يمكن أن تتعايش مع القانون الفيدرالي الذي يتطلب من المستشفيات تثبيت استقرار المرضى الحوامل في حالات الطوارئ.
وقد وصفت المجموعة البارزة المناهضة للإجهاض سوزان ب. أنتوني برو-لايف أمريكا الدعوى القضائية في أيداهو بأنها “حيلة علاقات عامة”.
وقال كيلسي بريتشارد، مدير الشؤون العامة بالولاية في المجموعة بعد الاستماع إلى القضية في وقت سابق من هذا العام: “إن قضية إيمتالا مبنية على فرضية خاطئة مفادها أن النساء الحوامل لا يمكنهن الحصول على رعاية طارئة بموجب القوانين المؤيدة للحياة”. “إنها حقيقة واضحة أن النساء الحوامل يمكنهن الحصول على رعاية الإجهاض ورعاية الحمل خارج الرحم وعلاجه في حالات الطوارئ الطبية في جميع الولايات الخمسين.”
لكن العديد من الأطباء يقولون إن الأمر ليس واضحًا كما يدعي المدافعون عن مناهضة الإجهاض.
في حالات نادرة، قد تتعرض المرأة لخطر الإنتان أو النزيف أو فقدان الأعضاء التناسلية إذا لم يتم إنهاء الحمل المضطرب. لكن قانون ولاية أيداهو يجبر الطبيب على الانتظار حتى تقترب المريضة من الموت بدرجة كافية لإنهاء الحمل، كما يقول الأطباء.
ويواجه الأطباء خطر السجن لمدة عامين على الأقل لإجراء عملية الإجهاض إذا لم تكن حياة المرأة معرضة للخطر.
وقالت الدكتورة جيسيكا كرول، رئيسة كلية أيداهو الأمريكية لأطباء الطوارئ، للصحفيين خلال مؤتمر صحفي في وقت مبكر من هذا العام: “ليس هناك ما هو أسوأ من الشعور كطبيب أنك تعرف ما يحتاجه المريض ولا يمكنك توفيره له”. شهر.
