عندما تنتظرين طفلاً، تأملين ألا يحدث أي خطأ. لكن واحد على الأقل من كل 20 شخصًا تصاب النساء الحوامل بمضاعفات مخيفة تسمى تسمم الحمل، وهو اضطراب ارتفاع ضغط الدم الذي يقتل 70 ألف امرأة و500 ألف طفل في جميع أنحاء العالم كل عام.
ولم تكن هناك طريقة لمعرفة متى قد يضرب – حتى الآن. قد تساعد اختبارات الدم الجديدة الأطباء على التنبؤ بهذه الحالة الخطيرة وإدارتها.
قال الدكتور إس أنانث كارومانشي من شركة Cedars-Sinai في لوس أنجلوس: “عندما يحدث شيء سيء أثناء الحمل، فأنت ترغبين في اكتشافه مبكرًا حتى تتمكني من تجنب النتائج السلبية على الأم والطفل”.
ما هو تسمم الحمل؟
تؤثر هذه الحالة على كل من الأم والطفل ويمكن أن تحدث في النصف الثاني من الحمل أو في فترة ما بعد الولادة. الأسباب الدقيقة غير معروفة.
إلى جانب ارتفاع ضغط الدم، تشمل العلامات الأخرى لتسمم الحمل وجود بروتين في البول، والصداع الشديد، وتغيرات في الرؤية، والغثيان، والتورم المفاجئ في الوجه واليدين. يتم تشخيصه بشكل عام عن طريق فحص البروتين في البول، وقياس ضغط الدم ومتابعة اختبارات أخرى إذا لزم الأمر.
بمجرد الإصابة بتسمم الحمل، يمكن أن يتطور بسرعة ويسبب تلف الأعضاء والسكتة الدماغية والولادة المبكرة وبطء نمو الطفل ومشاكل أخرى.
ولمنع هذه الحالة، توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد النساء الحوامل بالحصول على جرعة منخفضة من الأسبرين. إذا كان لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر المحددة، مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن، أو مرض السكري من النوع 1 أو 2 قبل الحمل أو أمراض الكلى.
هذه المقالة جزء من تغطية Be Well الخاصة بـ AP، مع التركيز على الصحة واللياقة البدنية والنظام الغذائي والصحة العقلية. اقرأ المزيد كن بخير.
العلاج الأساسي لتسمم الحمل هو ولادة الطفل أو إدارة الحالة حتى يمكن ولادة الطفل. عادة ما يتم إدخال الأشخاص الذين يعانون من تسمم الحمل الشديد إلى المستشفى وقد يتم إعطاؤهم أدوية لخفض ضغط الدم ومنع النوبات ومساعدة رئتي الجنين على النمو.
كيف تعمل الاختبارات الجديدة؟
تقيس الاختبارات “المؤشرات الحيوية” لتسمم الحمل في الدم، وهي مقاييس موضوعية توضح ما يحدث في الكائن الحي في أي لحظة.
في هذه المرحلة، لا يوجد سوى عدد قليل من الاختبارات في السوق.
إحداهما، من شركة Labcorp، تم تصميمها ليتم إجراؤها في الفترة ما بين 11 إلى 14 أسبوعًا من الحمل على أي مريضة حامل. وهو يقيس أربعة مؤشرات حيوية للحمل المبكر، والتي تساعد، جنبًا إلى جنب مع عوامل أخرى، في تحديد خطر الإصابة بتسمم الحمل قبل الأسبوع 34 من الحمل.
يتم استخدام اختبارين آخرين – آخر من شركة Labcorp وآخر من شركة Thermo Fisher Scientific – في الثلثين الثاني والثالث من الحمل على المرضى في المستشفى لتقييم ما إذا كانوا معرضين لخطر التقدم إلى تسمم الحمل الشديد في غضون أسبوعين. المزيد من الاختبارات من قبل شركات أخرى في الأنبوب.
وقالت إليني تسيجاس، الرئيس التنفيذي لمؤسسة تسمم الحمل غير الربحية: “إنها تمثل بالتأكيد تقدمًا مثيرًا، خاصة عندما تنظر إلى مجال تسمم الحمل وحقيقة أنه لم يتم تقديم سوى القليل جدًا من الجديد إلى هذا المجال منذ عقود”. لقد فقدت طفلاً واحداً وكادت أن تموت أيضاً بسبب تسمم الحمل غير المشخص منذ حوالي عقدين من الزمن، وقد أصيبت به مرة أخرى في حملها الثاني وأنجبت ولداً قضى بعض الوقت في العناية المركزة لحديثي الولادة.
وأضافت أن اختبارات الدم الجديدة تعزز حكم الطبيب ولكنها لا تحل محله، “وتمنحهم في الأساس فكرة لم يسبق لهم الحصول عليها من قبل. وهذا مفيد بشكل خاص في الحالات التي تكون فيها الأمور في المنطقة الرمادية، مثل عندما تكون لديك مشاكل صحية موجودة مسبقًا مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن أو السمنة.
هل يجب عليك أن تطلب الاختبار؟
وقالت تسيجاس: “إذا كنت حاملاً اليوم، فسأفعل ذلك بالتأكيد”.
على الرغم من أنه “لا يوجد علاج مناسب في الوقت الحالي”، قال كارومانشي، إلا أن الأطباء يمكنهم مراقبة الأشخاص الأكثر عرضة للخطر عن كثب وإجراء المزيد من المتابعة معهم. بالنسبة للمرضى الذين تبين أنهم معرضون لخطر منخفض، فإن الاختبارات توفر الطمأنينة.
وقال إن الاختبارات يمكن أن تساعد أيضًا في تسريع تطوير علاجات جديدة، لأن الباحثين يمكنهم تحديد المرضى المعرضين للخطر والذين قد يكونون على استعداد للانضمام إلى الدراسات.
ومع ذلك، فإن بعض أطباء أمراض النساء والتوليد قد لا يقدمون الاختبارات على الفور لأنها جديدة جدًا، كما قال تسيغاس. لكنها تتساءل: لماذا الانتظار؟
وقالت: “عليك فقط أن تنظر إلى معدلات الوفيات والمراضة المرتبطة بتسمم الحمل لتعرف أنه من الواضح أن أمامنا عملاً يتعين علينا القيام به”. “لذلك لا أعتقد أن هناك جانبًا سلبيًا لإضافة أدوات إلى صندوق أدوات فارغ تقريبًا.”
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
