نيويورك (ا ف ب) – تباطأ وباء الزهري في الولايات المتحدة بشكل كبير العام الماضي ، وانخفضت حالات مرض السيلان وظلت حالات الكلاميديا أقل من مستويات ما قبل الوباء ، وفقًا للبيانات الفيدرالية الصادرة يوم الثلاثاء.
وتمثل الأرقام بعض الأخبار الجيدة عن الأمراض المنقولة جنسيا، التي شهدها البعض زيادات مثيرة للقلق في السنوات الماضية بسبب تراجع استخدام الواقي الذكري، غير كافٍ التربية الجنسية، وتقليل الاختبارات والعلاج عند تفشي جائحة كوفيد-19.
في العام الماضي، انخفضت حالات المراحل الأكثر عدوى من مرض الزهري بنسبة 10٪ في العام السابق – أول انخفاض كبير منذ أكثر من عقدين. وانخفضت حالات السيلان بنسبة 7٪، مسجلة انخفاضًا للسنة الثانية على التوالي، مما جعل العدد أقل مما كان عليه في عام 2019.
قال الدكتور جوناثان ميرمين من مركز السيطرة على الأمراض: “أنا متشجع، وقد مر وقت طويل منذ أن شعرت بهذه الطريقة” بشأن وباء الأمراض المنقولة جنسياً في البلاد. “هناك شيء يعمل.”
تم تشخيص والإبلاغ عن أكثر من 2.4 مليون حالة من حالات الزهري والسيلان والكلاميديا في العام الماضي – 1.6 مليون حالة من الكلاميديا، و600000 حالة من السيلان، وأكثر من 209000 حالة من مرض الزهري.
مرض الزهري هو مصدر قلق خاص. لعدة قرون، كانت هذه العدوى شائعة ولكن يُخشى أن تؤدي إلى تشوه الجسم وتنتهي بالموت. وانخفضت الحالات الجديدة في الولايات المتحدة بدءاً من الأربعينيات عندما أصبحت المضادات الحيوية لمكافحة العدوى متاحة على نطاق واسع، ثم استمرت في الانخفاض لمدة نصف قرن بعد ذلك. ولكن بحلول عام 2002، بدأت الحالات في الارتفاع مرة أخرى، حيث يتأثر الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين بشكل غير متناسب.
ووجد التقرير الجديد أن حالات مرض الزهري في مراحله المبكرة الأكثر عدوى انخفضت بنسبة 13٪ بين الرجال المثليين ومزدوجي التوجه الجنسي. وكان هذا أول انخفاض من نوعه منذ أن بدأت الوكالة في الإبلاغ عن البيانات الخاصة بهذه المجموعة في منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.
ومع ذلك، كانت هناك زيادة بنسبة 12٪ في معدل حالات مرض الزهري غير المعروف أو في مرحلة لاحقة – وهو انعكاس للأشخاص المصابين منذ سنوات.
حالات مرض الزهري عند الأطفال حديثي الولادةكما ارتفعت أيضًا نسبة العدوى المنقولة من الأمهات المصابات. وكان هناك ما يقرب من 4000 حالة، بما في ذلك 279 حالة ولادة جنين ميت ووفيات الرضع.
وقال الدكتور جيفري كلاوسنر، أستاذ الطب بجامعة جنوب كاليفورنيا: “هذا يعني أن النساء الحوامل لا يتم اختبارهن بشكل كافٍ”.
ما الذي أدى إلى تحسن بعض اتجاهات الأمراض المنقولة جنسيا؟ يقول العديد من الخبراء أن أحد المساهمين هو الاستخدام المتزايد من المضاد الحيوي باعتباره “حبوب منع الحمل في الصباح”. أظهرت الدراسات أن تناول الدوكسيسيكلين خلال 72 ساعة من ممارسة الجنس دون وقاية يقلل من خطر الإصابة بمرض الزهري والسيلان والكلاميديا.
في يونيو، بدأ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) في التوصية باستخدام الدوكسيسيكلين كحبة صباحية، خصيصًا للرجال المثليين ومزدوجي التوجه الجنسي والنساء المتحولات جنسيًا الذين تم تشخيص إصابتهم مؤخرًا بالأمراض المنقولة جنسيًا. لكن الإدارات والمنظمات الصحية في بعض المدن كانت تعطي الحبوب للناس منذ عامين.
يعتقد بعض الخبراء أن تفشي مرض الجدري في عام 2022 – والذي أصاب بشكل رئيسي الرجال المثليين ومزدوجي التوجه الجنسي – ربما كان له تأثير طويل الأمد على السلوك الجنسي في عام 2023، أو على الأقل على استعداد الناس لإجراء الاختبار عند ظهور تقرحات غريبة.
وربما كان هناك عامل آخر يتمثل في زيادة عدد العاملين الصحيين الذين يقومون باختبار الأشخاص بحثًا عن العدوى، وتتبع المخالطين، وربط الأشخاص بالعلاج. أعطى الكونجرس 1.2 مليار دولار لتوسيع القوى العاملة على مدار خمس سنوات، بما في ذلك 600 مليون دولار للولايات والمدن والأقاليم التي تحصل على تمويل للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا من مراكز السيطرة على الأمراض.
وقال ديفيد هارفي، المدير التنفيذي للائتلاف الوطني لمديري الأمراض المنقولة جنسيا، إن العام الماضي شهد “معظم النشاط مع هذا التمويل في جميع أنحاء الولايات المتحدة”.
ومع ذلك فإن الكونجرس أنهى الأموال في وقت مبكر كجزء من صفقة سقف الديون في العام الماضي، مما أدى إلى قطع 400 مليون دولار. وقالت متحدثة باسم منظمة هارفي إن بعض الأشخاص فقدوا وظائفهم بالفعل.
ومع ذلك، قال هارفي إن لديه أسبابًا للتفاؤل، بما في ذلك الاستخدام المتزايد للدوكسيسيكلين والدفع نحو مجموعات اختبار الأمراض المنقولة جنسيًا في المنزل.
هناك أيضًا أسباب للاعتقاد بأن الإدارة الرئاسية المقبلة يمكن أن تدعم الوقاية من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وفي عام 2019، كان الرئيس آنذاك دونالد ترامب أعلنت حملة “القضاء على” وباء فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة بحلول عام 2030. (أوضح مسؤولو الصحة الفيدراليون في وقت لاحق أن الهدف الفعلي كان انخفاضا كبيرا في الإصابات الجديدة ــ أقل من 3000 حالة سنويا).
كان هناك ما يقرب من 32000 إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2022، وفقًا لتقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ولكن دفعة في تمويل الصحة العامة لفيروس نقص المناعة البشرية وقال الخبراء إن هذا يمكن أن يساعد أيضًا في القضاء على الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا.
وقال كلاوسنر: “عندما تستثمر الحكومة الموارد، وتستثمر الأموال، فإننا نشهد انخفاضًا في الأمراض المنقولة جنسيًا”.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
