نيويورك (أ ف ب) – كتب الباحثون في دراسة نشرت يوم الخميس أن رذاذ الأنف الجديد بجرعة أعلى لعكس الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية لم ينقذ حياة المزيد من الأرواح مقارنة بالجرعة القياسية السابقة، لكنه تسبب في مزيد من القيء وآثار جانبية أخرى.
ال 8 مليجرام نالوكسون بخاخ – أقوى بمرتين من أعلى جرعة متاحة سابقًا – تمت الموافقة عليها قبل عامين بعد ضغوط من الخبراء والمدافعين عن المرضى الذين لاحظوا أن الترياق بجرعة أقل غالبًا ما يتم إعطاؤه عدة مرات للأشخاص الذين يعانون من جرعات زائدة.
الدراسة الجديدة، والتي كانت مقتصرة على المزيد من المناطق الريفية في ولاية نيويورك، تم تسميتها أول من قدم بيانات واقعية حول الاختلافات بين الرشتين. وتم نشر الدراسة من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، لكن وكالة الصحة الفيدرالية لم تشارك في البحث.
وكتب الباحثون أن الجرعة الأعلى “لم توفر فائدة إضافية”.
وقال أحد المؤلفين، الدكتور مايكل دايلي من كلية ألباني الطبية: “الأمر اللافت للنظر حقًا هو أن معدل البقاء على قيد الحياة كان كما هو، لكن كمية أعراض الانسحاب كانت أكبر بكثير لدى الأشخاص الذين حصلوا على جرعة 8 ملليجرام”.
وقال دايلي إن الدراسة لم تدفعه إلى تأييد منتج واحد على آخر. لكنه قال: “من المهم بالنسبة لنا أن ندرك أن احتمال زيادة الآثار الجانبية أمر حقيقي”.
وعمل الباحثون مع شرطة ولاية نيويورك، التي تستجيب لحالات الطوارئ على طول الطرق السريعة وفي المناطق الريفية.
تم إعطاء ثلاثة جنود في شرق نيويورك بخاخات 8 ملليجرام. تم تجهيز ثمانية جنود متمركزين بعيدًا عن ألباني بجرعات تبلغ 4 ملليجرام. واستندت نتائج الدراسة إلى 354 حالة قام فيها الجنود بإعطاء بخاخات النالوكسون من أواخر مارس 2022 إلى منتصف أغسطس 2023.
في الحالات التي كان فيها مرضى الجرعة الزائدة لا يزالون على قيد الحياة عند وصول القوات، نجا 99٪ منهم بعد تناول النالوكسون، بغض النظر عن الجرعة التي تم إعطاؤها.
عادةً ما يحصل الأشخاص الذين حصلوا على بخاخات 4 ملليجرام على أكثر من جرعة واحدة – 1.67 جرعة في المتوسط، أي ما يعادل 6.7 ملليجرام. ولكن الأمر نفسه ينطبق أيضًا على أولئك الذين عولجوا ببخاخات 8 ملليجرام، حيث حصلوا على 1.58 جرعة، أو 12.6 ملليجرام، في المتوسط.
في كلا المجموعتين، كان الارتباك والخمول شائعين عندما يأتي الناس.
لكن المشاكل الأخرى كانت أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ لدى المرضى الذين حصلوا على جرعات أعلى من البخاخات. وقد عانى حوالي 38% من علامات وأعراض الانسحاب، بما في ذلك القيء وآلام البطن والتعرق والرعشة والإسهال. ووجدت الدراسة أن 19% فقط ممن حصلوا على جرعة أقل كانوا يعانون من هذه المشاكل.
وقال الدكتور ألكسندر والي، أخصائي الإدمان في مركز بوسطن الطبي والذي يعمل أيضًا مع وزارة الصحة في ولاية ماساتشوستس، إن هذا مصدر قلق لأنه يمكن أن يساهم بالفعل في الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في المستقبل.
وقال والي إنه إذا كان لدى شخص ما أعراض انسحاب إضافية عندما يتم إنقاذه من جرعة زائدة، فقد يتذكر الألم والانزعاج الناتج عن تلك التجربة، ويخشى الخبراء أن يتجنب في الواقع وجود شخص لديه النالوكسون عندما يتعاطى المخدرات في المستقبل.
وقال والي إن الدراسة محدودة وغير كاملة في كيفية اختيار الأشخاص الذين حصلوا على الجرعات بشكل عشوائي، لكنها مع ذلك “دليل جيد النوعية”.
وقال: “إن الحل لإمدادات مخدرات أكثر فعالية (غير مشروعة) ليس بالضرورة أن يكون النالوكسون أكثر فعالية”. “إنها أن تتم مشاهدة الأشخاص عند استخدامهم للمخدرات، وأن يكون هذا الشاهد شخصًا يمكنه إعطاء النالوكسون وطلب المساعدة.”
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
