أتلانتا (AP) – أقر مستشارو اللقاحات الجديد في إدارة ترامب يوم الخميس لقاحات الأنفلونزا لهذا الخريف مقابل كل أمريكي تقريبًا – ولكن فقط إذا استخدموا لقطات معينة خالية من مجموعات مكافحة المكونات التي ترتبط كذبة بالتوحد.
ما هي عادة خطوة روتينية في التحضير لموسم الإنفلونزا القادم ، حيث قام بتدقيق شديد بعد وزير الصحة الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور. أطلقت فجأة اللجنة الاستشارية المؤثرة المؤثرة في ممارسات التحصين و بدائل مختارة والتي تشمل العديد من المتشككين اللقاح.
قامت اللجنة المكونة من سبعة أعضاء بخلصت قواعد أخرى يوم الخميس حيث ناقشت سلامة المواد الحافظة المستخدمة في أقل من 5 ٪ من لقاحات الأنفلونزا الأمريكية: لقد تم تداولها استنادًا فقط إلى عرض تقديمي من زعيم مجموعة مضادة للقاح-دون السماح للبث العام المعتاد للبيانات العلمية من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
يُنظر إلى حرم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منه كاجتماع للجنة الاستشارية في ممارسات التحصين ، الأربعاء ، 25 يونيو 2025 ، في أتلانتا. (AP Photo/Mike Stewart)
الحافظة ، ثيميروسال، تم استخدامه منذ فترة طويلة في بعض اللقاحات التي تأتي في قوارير متعددة الجرعة ، لمنع التلوث حيث يتم سحب كل جرعة. لكنه كان مثيرًا للجدل لأنه يحتوي على كمية صغيرة من شكل معين من الزئبق.
لم تجد الدراسة بعد الدراسة أي دليل على أن الثيميروسال يسبب مرض التوحد أو أي ضرر آخر. ومع ذلك ، منذ عام 2001 ، جاءت جميع اللقاحات المستخدمة بشكل روتيني للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات أو أقل في صيغ خالية من الثيميروسال-بما في ذلك لقطات الأنفلونزا المفردة التي تمثل الغالبية العظمى من لقاحات الأنفلونزا.
صوتت اللجنة الاستشارية لأول مرة ، مع امتناع عن واحد ، لدعم التوصية المعتادة للولايات المتحدة بأن كل شخص تقريبًا يبلغ من العمر 6 أشهر وما فوق يحصل على تطعيم أنفلونزا سنويًا. ثم قرر المستشارون أن يتم منح الأشخاص فقط تركيبات جرعة واحدة خالية من الثيميروسال ، والتصويت 5-1 مع امتناع واحد.
سيشمل ذلك لقطات جرعة واحدة هي بالفعل أكثر أنواع تطعيم الأنفلونزا شيوعًا ، وكذلك رذاذ الأنف. سوف يستبعد المجموعة الفرعية من لقاح الأنفلونزا التي تم توزيعها في قوارير متعددة الجرعة.
وقال أحد أعضاء الفريق ، الدكتور جوزيف هيبلين ، وهو طبيب نفساني سابقًا مع المعاهد الوطنية للصحة ، في الاعتراف أن اللجنة لم تكن تتبع ممارستها المعتادة المتمثلة في التصرف على الأدلة: “لا يوجد دليل واضح على الضرر” ، وقال أحد أعضاء الفريق ، الدكتور جوزيف هيبلين ، وهو طبيب نفسي سابق مع المعاهد الوطنية للصحة ، في الاعتراف باللجنة يتبع ممارستها المعتادة المتمثلة في العمل على الأدلة.
لكنه أضاف أنه “ما إذا كان الجزيء الفعلي هو خطر أم لا ، علينا أن نحترم الخوف من الزئبق” الذي قد يثني بعض الناس من الحصول على التطعيم.
يساعد ACIP مركز السيطرة على الأمراض على تحديد من الذي يجب تطعيمه مقابل قائمة طويلة من الأمراض ، ومتى. هذه التوصيات لها تأثير كبير على ما إذا كان التأمين يغطي اللقاحات وحيث تكون متوفرة.
عادةً ما يقرر مدير مركز السيطرة على الأمراض ما إذا كان سيتم قبول توصية ACIP ، لكن مجلس الشيوخ لم يؤكد بعد المرشح سوزان موناريز. وقال مسؤولو الإدارة إن كينيدي سيتخذ هذا القرار.
لين ريدوود ، ممرضة ممرضة أدارت ذات مرة مجموعة مكافحة القاحم التي أسسها روبرت ف. كينيدي جونيور ، اجتماعًا للجنة الاستشارية لممارسات التحصين في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أتلانتا يوم الخميس 26 يونيو 2025 (AP Photo/Shelby Lum)
شجعت المجموعات الطبية عدم وجود الشفافية في حظر تحليل CDC من الثيميروسال الذي خلص إلى عدم وجود صلة بين الاضطرابات الحافظة والتنمية العصبية ، بما في ذلك مرض التوحد. البيانات تم نشره على موقع اللجنة يوم الثلاثاء ، ولكن تمت إزالته لاحقًا – لأنه ، وفقًا للدكتور روبرت مالون ، عضو ACIP ، لم يتم التصريح بالتقرير من قبل مكتب كينيدي. قال أعضاء اللجنة إنهم قرأوها.
في حين أن نقاش يوم الخميس شمل فقط جزءًا صغيرًا من لقاحات الأنفلونزا ، إلا أن بعض خبراء الصحة العامة يزعمون أن المناقشة أثارت شكًا غير ضروري حول سلامة اللقاح. بالفعل ، يحصل أقل من نصف الأميركيين على لقاحاتهم السنوية للأنفلونزا ، وينمو عدم الثقة في اللقاحات بشكل عام.
وقال الدكتور شون أوليري من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال: “إن الاستخدام الانتقائي للبيانات وإغفال العلوم القائمة يقوض ثقة الجمهور وتغذي معلومات مضللة”. وقال عن أعضاء اللجنة الجدد ، “لا شيء عن تصرفاتهم الأخيرة كان قائمًا على العلم أو شفاف”.
تميزت أصوات الأنفلونزا بالخطوة الأخيرة من اجتماع لمدة يومين أزعج أطباء الأطفال ومجموعات الأطباء الآخرين ، الذين أشاروا إلى عدم وجود خبرة في اللجنة الجديدة في كيفية تتبع سلامة اللقاح بشكل صحيح-وتحول في التركيز على بعض الرسائل المتكافئة لمجموعات مكافحة القاحم.
وقال الدكتور جاسون جولدمان من كلية الأطباء الأمريكية: “ما كان ينبغي أن يكون مناقشة صارمة قائمة على الأدلة حول جدول اللقاحات الوطنية بدلًا من ذلك ، يبدو أنه تمرين محدد مسبقًا تم تنظيمه لتقويض السلامة الراسخة وفعالية اللقاحات والأساسيات الأساسية للعلوم”.
يتحدث الدكتور مارتن كولدورف خلال اجتماع للجنة الاستشارية في ممارسات التحصين في مركز السيطرة على الأمراض ، الأربعاء ، 25 يونيو 2025 ، في أتلانتا. (AP Photo/Mike Stewart)
ومما يثير القلق الخاص إعلان رئيس اللجنة مارتن كولدورف لإعادة تقييم “التأثير التراكمي” جدول لقاح الأطفال – قائمة التطعيمات المقدمة في أوقات مختلفة طوال مرحلة الطفولة. هذا يعكس فكرة أن الأطفال اليوم يحصلون على الكثير من اللقاحات ، ويخطو بطريقة أو بأخرى على نظام المناعة لديهم.
يقول الأطباء إن تحسين تكنولوجيا اللقاحات تعني أن الأطفال اليوم يتعرضون لعدد أقل من المستضدات – مواد يتفاعل معها الجهاز المناعي – من أجدادهم على الرغم من الحصول على مزيد من الجرعات.
صرح النائب الأمريكي كيم شريير ، طبيب أطفال وديمقراطي من ولاية واشنطن ، للصحفيين يوم الخميس أن الأطفال يتعرضون لمستضدات “في يوم واحد من الرعاية النهارية” أكثر من جميع لقاحاتهم.
أيضا في اجتماع ACIP:
– دعمت اللجنة خيارًا جديدًا لحماية الرضع من RSV ، وهو فيروس خطير بشكل خاص على الأطفال. لقد صوتت 5-2 على أنه يمكن استخدام جسم مضاد معتمد حديثًا من Merck إلى جانب خيارين حاليين.
-قال كولدورف إن اللجنة قد تنظر في ما إذا كان تطعيم التهاب الكبد الوبائي من الأطفال حديثي الولادة مناسبًا إذا لم تحمل الأم فيروس تدفق الكبد. يتعارض أطباء الأطفال إلى أن الأطفال يمكنهم التقاط الفيروس بطرق أخرى ، كما هو الحال من مقدمي الرعاية الآخرين الذين لا يعرفون أنهم مصابون.
-قام كينيدي بالفعل بتجنب المجموعة الاستشارية وأعلن أن لقاح COVID-19 لن يوصى بالأطفال الأصحاء أو النساء الحوامل. لكن علماء CDC أخبروا اللجنة أن التطعيم هو “أفضل حماية” أثناء الحمل وأن معظم الأطفال الذين تم نقلهم إلى المستشفى لـ Covid-19 خلال العام الماضي لم يتم تلقيحهم. تساءل بعض المستشارين عما إذا كان تتبع CDC واسع النطاق لسلامة اللقاحات جديرة بالثقة.
___
ذكرت نيرجارد من واشنطن.
___
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من قسم تعليم العلوم في معهد هوارد هيوز للمعهد الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.
