نيويورك (أ ف ب) – قام الأطباء بزراعة كلية خنزير لامرأة من نيوجيرسي كانت على وشك الموت، كجزء من زوج من العمليات الجراحية المثيرة التي أدت أيضًا إلى استقرار قلبها الفاشل.
إن الجمع بين فشل القلب والكلى الذي تعاني منه ليزا بيسانو جعلها مريضة للغاية بحيث لا يمكنها التأهل لعملية زرع تقليدية، ولم تعد أمامها خيارات. ثم ابتكر الأطباء في جامعة نيويورك لانغون هيلث حلاً جديدًا: زرع مضخة ميكانيكية للحفاظ على نبض قلبها، وبعد أيام زرع كلية من خنزير معدل وراثيًا.
أعلن فريق جامعة نيويورك يوم الأربعاء أن بيسانو يتعافى بشكل جيد. إنها المريضة الثانية فقط التي تحصل على كلية خنزير – بعد عملية زرع تاريخية الشهر الماضي في مستشفى ماساتشوستس العام – والأحدث في سلسلة من المحاولات لجعل عملية زرع الأعضاء من الحيوان إلى الإنسان حقيقة واقعة.
هذا الأسبوع، أمسكت المرأة البالغة من العمر 54 عامًا بالمشاية وخطت خطواتها القليلة الأولى.
وقال بيسانو لوكالة أسوشيتد برس: “لقد كنت في نهاية حبلي”. “لقد انتهزت الفرصة للتو. وكما تعلمون، في أسوأ السيناريوهات، إذا لم ينجح الأمر بالنسبة لي، فربما نجح مع شخص آخر وكان من الممكن أن يساعد الشخص التالي.
روى الدكتور روبرت مونتغمري، مدير معهد لانغون لزراعة الأعضاء بجامعة نيويورك، الهتافات في غرفة العمليات عندما بدأ العضو على الفور في إنتاج البول.
ليزا بيسانو تنظر إلى صور كلبها بعد العمليات الجراحية التي أجرتها في مركز NYU Langone Health في نيويورك يوم الاثنين 22 أبريل 2024. قام الأطباء بزراعة كلية خنزير في بيسانو، الذي كان على وشك الموت، كجزء من زوج من العمليات الجراحية المثيرة التي تضمنت أيضًا إصلاح لقلبها الفاشل. (صورة AP / شيلبي لوم)
وقال مونتغمري عن النتائج المبكرة للتجربة: “لقد كانت تجربة تحويلية”.
لكن الدكتور نادر معظمي، جراح القلب في جامعة نيويورك الذي قام بزراعة مضخة القلب، حذر قائلاً: “نحن لم نخرج من المأزق بعد”.
وقال تود، زوج بيسانو، يوم الأربعاء: “مع هذه الجراحة، أستطيع أن أرى زوجتي تبتسم مرة أخرى”.
ويراقب خبراء زرع الأعضاء الآخرون عن كثب مدى نجاح المريض.
“يجب أن أهنئهم”، قال الدكتور تاتسو كاواي من ماس جنرال، الذي أشار إلى أن مريضه في كلية الخنزير كان يتمتع بصحة أفضل بشكل عام أثناء إجراء العملية مقارنة بمريض جامعة نيويورك. “عندما تكون وظيفة القلب سيئة، يكون من الصعب حقًا إجراء عملية زرع الكلى.”
مهمة خنزير الجهاز
يوجد أكثر من 100 ألف شخص على قائمة انتظار عمليات زرع الأعضاء في الولايات المتحدة، معظمهم يحتاجون إلى كلية، ويموت الآلاف في انتظار ذلك. على أمل سد النقص في الأعضاء المتبرع بها، تقوم العديد من شركات التكنولوجيا الحيوية بتعديل الخنازير وراثيا بحيث تصبح أعضائها أكثر شبها بالإنسان، وأقل عرضة للتدمير من قبل الجهاز المناعي البشري.
قامت جامعة نيويورك وفرق بحثية أخرى بزراعة كلى وقلوب الخنازير بشكل مؤقت إلى أجساد ميتة دماغياً، وكانت النتائج واعدة. ثم قامت جامعة ميريلاند بزراعة قلوب الخنازير في رجلين لم يكن لديهما خيارات أخرى، و كلاهما مات في غضون أشهر.
أثارت عملية زرع كلية الخنازير التي أجراها ماس جنرال الشهر الماضي آمالا جديدة. قال كاواي إن ريتشارد “ريك” سليمان تعرض لخوف الرفض المبكر لكنه استعاد عافيته بما يكفي للعودة إلى المنزل في وقت سابق من هذا الشهر وما زال في حالة جيدة بعد خمسة أسابيع من عملية الزرع. ولم تظهر الخزعة الأخيرة أي مشاكل أخرى.
قضية معقدة في جامعة نيويورك
بيسانو هي أول امرأة تحصل على عضو خنزير، وعلى عكس تجارب زرع الأعضاء السابقة، فقد فشل قلبها وكليتيها. أصيبت بسكتة قلبية وكان لا بد من إنعاشها قبل العمليات الجراحية التجريبية. لقد أصبحت أضعف من أن تلعب حتى مع أحفادها. وقالت امرأة كوكستاون بولاية نيوجيرسي: “كنت بائسة”.
جعلها فشل القلب غير مؤهلة لإجراء عملية زرع الكلى التقليدية. ولكن أثناء غسيل الكلى، لم تكن مؤهلة للحصول على مضخة القلب، والتي تسمى جهاز مساعدة البطين الأيسر أو LVAD أيضًا.
وأوضح مونتغمري: “الأمر يشبه أن تكون في متاهة ولا يمكنك إيجاد مخرج منها”، إلى أن قرر الجراحون ربط مضخة القلب بكلية خنزير.
عمليتان جراحيتان في ثمانية أيام
وبإذن طارئ من إدارة الغذاء والدواء، اختار مونتغمري عضوًا من خنزير تم هندسته وراثيًا بواسطة شركة United Therapeutics Corp. بحيث لا تنتج خلاياه سكرًا معينًا غريبًا على جسم الإنسان ويؤدي إلى رفض العضو على الفور.
بالإضافة إلى تعديل: تم ربط الغدة الصعترية الخاصة بالخنزير المتبرع، والتي تدرب الجهاز المناعي، بالكلية المتبرع بها على أمل أن تساعد جسم بيسانو على تحمل العضو الجديد.
قام الجراحون بزراعة جهاز مساندة البطين الأيسر لتشغيل قلب بيسانو في 4 أبريل/نيسان، وزرعوا كلية الخنزير في 12 أبريل/نيسان. وقالت مونتغمري إنه لا توجد طريقة للتنبؤ بنتائجها على المدى الطويل، لكنها لم تظهر أي علامة على رفض العضو حتى الآن. ومن خلال تعديل جهاز مساعدة البطين الأيسر للعمل مع كليتها الجديدة، قالت معظمي إن الأطباء تعلموا بالفعل دروسًا يمكن أن تساعد في الرعاية المستقبلية لمرضى القلب والكلى.
إن تجارب “الاستخدام الرحيم” الخاصة تعلم الأطباء الكثير، لكن الأمر سيتطلب دراسات صارمة لإثبات ما إذا كانت عمليات زرع الأعضاء في الجسم تعمل بالفعل. إن ما يحدث مع متلقي كلية بيسانو وماس جنرال سيؤثر بلا شك على قرار إدارة الغذاء والدواء بالسماح بمثل هذه التجارب. وقالت شركة United Therapeutics إنها تأمل في البدء في العام المقبل.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
