لندن (أ ب) – أعلنت منظمة الصحة العالمية يوم الأربعاء أن الانتشار المتزايد لمرض الميبوكسا في أفريقيا هي حالة طوارئ صحية عالميةوحذرت المنظمة من أن الفيروس قد ينتشر في نهاية المطاف عبر الحدود الدولية.
وجاء إعلان المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس بعد اجتماع للجنة الطوارئ التابعة للوكالة. وأعلنت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا يوم الثلاثاء أن دواء إم بي أوكس يشكل حالة طوارئ صحية عامة في القارة.
وقالت منظمة الصحة العالمية إن عدد حالات الإصابة بالفيروس تجاوز 14 ألف حالة و524 حالة وفاة في أفريقيا هذا العام، وهو ما يتجاوز بالفعل أرقام العام الماضي.
حتى الآن، أكثر من 96% من جميع حالات الإصابة والوفيات في دولة واحدة هي الكونغو. ويشعر العلماء بالقلق إزاء انتشار نسخة جديدة من المرض هناك والتي قد تنتقل بسهولة أكبر بين البشر.
فيما يلي نظرة على ما نعرفه عن mpox، وما يمكن فعله لاحتوائه:
ما هو mpox؟
تم التعرف على مرض الجدري، المعروف أيضًا باسم جدري القرود، لأول مرة من قبل العلماء في عام 1958 عندما ظهرت حالات من مرض “شبيه بالجدري” بين القرود. وحتى وقت قريب، كانت معظم الحالات البشرية تُرى بين الأشخاص في وسط وغرب إفريقيا الذين كانوا على اتصال وثيق بالحيوانات المصابة.
في عام 2022، تم تأكيد وجود الفيروس ينتشر عن طريق الجنس ولأول مرة، تسبب هذا في تفشي المرض في أكثر من 70 دولة حول العالم لم تبلغ من قبل عن حالات إصابة بمرض مبوكس.
ينتمي فيروس الجدري إلى نفس عائلة الفيروسات التي ينتمي إليها فيروس الجدري، لكنه يسبب أعراضًا أخف مثل الحمى والقشعريرة وآلام الجسم. وقد يصاب الأشخاص الذين يعانون من حالات أكثر خطورة بآفات على الوجه واليدين والصدر والأعضاء التناسلية.
ما الذي يحدث في أفريقيا ويسبب كل هذا القلق؟
لقد ارتفع عدد الحالات بشكل كبير. الأسبوع الماضيأفاد مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا أن حالات الإصابة بـ mpox تم اكتشافها الآن في 13 دولة أفريقية على الأقل. وبالمقارنة مع نفس الفترة من العام الماضي، قالت الوكالة إن الحالات ارتفعت بنسبة 160% والوفيات زادت بنسبة 19%.
في وقت سابق من هذا العام، أفاد علماء بظهور شكل جديد من البكتيريا المسببة لمرض إم بي أوكس في مدينة تعدين كونغولية يمكنها أن تقتل ما يصل إلى 10% من الناس وقد تنتشر بسهولة أكبر.
وعلى النقيض من حالات تفشي حمى الضنك السابقة، حيث كانت الآفات تظهر في الغالب على الصدر واليدين والقدمين، فإن الشكل الجديد من حمى الضنك يسبب أعراضا أخف وآفات على الأعضاء التناسلية.
وهذا يجعل من الصعب اكتشافه، مما يعني أن الأشخاص قد ينقلون المرض أيضًا إلى الآخرين دون أن يعرفوا أنهم مصابون، كما قال الدكتور بلاسيد مبالا كينجبيني، الباحث الكونغولي الذي قاد البحث في الشكل الجديد من مبوكس.
وقالت منظمة الصحة العالمية إن مرض حمى الضنك تم اكتشافه مؤخرا لأول مرة في أربع دول في شرق أفريقيا: بوروندي وكينيا ورواندا وأوغندا. وكانت كل هذه الحالات مرتبطة بالوباء في الكونغو. وقال تيدروس إن هناك مخاوف من انتشار المرض بشكل أكبر داخل أفريقيا وخارجها.
وفي ساحل العاج وجنوب أفريقيا، أبلغت السلطات الصحية عن تفشي نوع مختلف وأقل خطورة من فيروس مبوكس انتشر في جميع أنحاء العالم في عام 2022 وأصاب ما يقرب من 100 ألف شخص.
ما هو التهديد الذي يشكله على بقية العالم؟
وكما هو الحال مع أي مرض معدي، فإن الشكل الجديد من حمى الضنك التي شوهدت في الكونغو قد يعبر الحدود – فقد تم بالفعل اكتشاف حالات في أربع دول أخرى في شرق أفريقيا.
أعلنت وكالة الصحة العامة السويدية يوم الخميس قال تم التعرف على أول حالة من المتحور الجديد من سلالة mpox لدى شخص كان مؤخرًا في إفريقيا، والذي سعى للحصول على رعاية صحية في ستوكهولم.
وقال المسؤولون إن الخطر الذي يهدد عامة الناس يعتبر “منخفضا للغاية” وأنهم يتوقعون استمرار الحالات المستوردة المتفرقة.
كاميتوغا، المنطقة في الكونغو حيث تم اكتشاف الشكل الجديد من mpox لأول مرة، هي موطن لعدد كبير من السكان العابرين الذين يسافرون عبر أفريقيا وخارجها.
ومع ذلك، ونظراً للموارد المتاحة في البلدان الغنية لوقف مرض مبوكس، يشتبه العلماء في أنه إذا تم تحديد فاشيات جديدة مرتبطة بالكونغو، فقد يكون من الممكن وقف انتقال المرض بسرعة نسبية.
على عكس فيروس كوفيد-19 أو الحصبة، لا ينتقل فيروس مبوكس في الهواء وعادة ما يتطلب الاتصال الوثيق بين الجلد والانتشار.
ماذا يعني إعلان حالة الطوارئ؟
إن إعلان الطوارئ الذي أصدرته منظمة الصحة العالمية يهدف إلى حث الوكالات المانحة والدول على التحرك. ولكن الاستجابة العالمية للإعلانات السابقة كانت مختلطة.
وقال الدكتور جان كاسيا، المدير العام لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا، إن إعلان الوكالة عن حالة الطوارئ الصحية العامة كان يهدف إلى “حشد مؤسساتنا وإرادتنا الجماعية ومواردنا للتصرف بسرعة وحسم”. وناشد شركاء أفريقيا الدوليين المساعدة، قائلاً إن تصاعد حالات الإصابة في أفريقيا تم تجاهله إلى حد كبير.
وقال الدكتور بوغوما تيتانجي، خبير الأمراض المعدية بجامعة إيموري، إن إعلان الطوارئ الأخير لمنظمة الصحة العالمية بشأن لقاح إم بي أوكس “لم يفعل الكثير لتحريك الإبرة” في الحصول على أشياء مثل الاختبارات التشخيصية والأدوية واللقاحات إلى أفريقيا.
ما هو المختلف في تفشي المرض الحالي في أفريقيا مقارنة بالوباء الذي انتشر في عام 2022؟
أثناء تفشي فيروس MPOX عالميًا في عام 2022، شكل الرجال المثليون ومزدوجي الميل الجنسي الغالبية العظمى من الحالات، وانتشر الفيروس في الغالب من خلال الاتصال الوثيق، بما في ذلك ممارسة الجنس.
وعلى الرغم من ملاحظة بعض الأنماط المماثلة في أفريقيا، فإن الأطفال دون سن 15 عاماً يشكلون الآن أكثر من 70% من حالات الإصابة بالموكسازولا و85% من الوفيات في الكونغو.
وقال جريج رام، مدير منظمة “أنقذوا الأطفال” في الكونغو، إن المنظمة تشعر بقلق خاص إزاء انتشار مادة الأموكسيسيلين في المخيمات المزدحمة باللاجئين في شرق البلاد، مشيرا إلى أن هناك 345 ألف طفل “محشورين في خيام في ظروف غير صحية”. وأضاف أن النظام الصحي في البلاد “ينهار” بالفعل تحت وطأة سوء التغذية والحصبة والكوليرا.
قالت تيتانجي من إيموري إنه من غير الواضح سبب إصابة الأطفال بشكل غير متناسب بـ Mbox في الكونغو. وقالت إن ذلك قد يكون لأن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالفيروس أو أن العوامل الاجتماعية، مثل الازدحام والتعرض للآباء الذين أصيبوا بالمرض، قد تفسر ذلك.
كيف يمكن إيقاف mpox؟
لقد تم القضاء إلى حد كبير على تفشي حمى الضنك في عشرات البلدان في عام 2022 باستخدام اللقاحات والعلاجات في البلدان الغنية، بالإضافة إلى إقناع الناس بتجنب السلوكيات المحفوفة بالمخاطر. ولكن لم يتوفر سوى القليل من اللقاحات أو العلاجات في أفريقيا.
وقال ماركس، من كلية لندن للصحة والطب الاستوائي، إن التحصين من المرجح أن يساعد – بما في ذلك تطعيم الناس ضد الجدري، وهو فيروس مرتبط به.
وقال “نحن بحاجة إلى إمدادات كبيرة من اللقاح حتى نتمكن من تطعيم الفئات الأكثر عرضة للخطر”، مضيفًا أن هذا يعني العاملين في مجال الجنس والأطفال والبالغين الذين يعيشون في مناطق تفشي المرض.
وقال كريس كاسيتا أوساكو منسق لجنة الاستجابة لجدري القرود في الكونغو إن السلطات الكونغولية طلبت أربعة ملايين جرعة معظمها للأطفال الصغار، لكن لم يتم تلقي أي جرعات حتى الآن.
___
ساهمت الكاتبة كريستينا مالكيا من وكالة أسوشيتد برس في كينشاسا بالكونغو في هذا التقرير.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة العلوم والإعلام التعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. وكالة أسوشيتد برس هي المسؤولة الوحيدة عن كل المحتوى.
