بينما يناقش المشرعون الأمريكيون القضايا المتعلقة بالرعاية الصحية للشباب المتحولين جنسياً، كان من الصعب تحديد عدد الشباب الذين يتلقون الرعاية الصحية الأدوية التي تؤكد الجنس، وترك مجالا ل ادعاءات مبالغ فيها وكاذبة.
والآن، نشرت مجلة طبية التقدير الأكثر موثوقية حتى الآن، والأرقام منخفضة، مما يعكس بشكل أكثر وضوحًا الممارسات الطبية الآن يتم وزنه من قبل المحكمة العليا في الولايات المتحدة.
أقل من 1 من كل 1000 مراهق أمريكي ممن لديهم تأمين تجاري تلقوا أدوية تؤكد جنسهم – حاصرات البلوغ أو الهرمونات – خلال فترة الخمس سنوات الأخيرة، وفقا للدراسة التي صدرت يوم الاثنين.
اعتمدت 26 ولاية على الأقل قوانين تقيد أو تحظر الرعاية الطبية المؤكدة للجنس للقاصرين المتحولين جنسياً، وتواجه معظم تلك الولايات دعاوى قضائية. ومن المتوقع صدور قرار من المحكمة العليا في قضية تينيسي في وقت لاحق من هذا العام. وعد الرئيس المنتخب دونالد ترامب بإلغاء الحماية للأشخاص المتحولين جنسياً.
وقال المؤلف الرئيسي لاندون هيوز، وهو باحث في الصحة العامة بجامعة هارفارد: “لا نشهد استخدامًا غير مناسب لهذا النوع من الرعاية”. “ومن المؤكد أن هذا لا يحدث بالمعدل الذي يعتقده الناس في كثير من الأحيان.”
وقام الباحثون بتحليل قاعدة بيانات كبيرة لمطالبات التأمين تغطي أكثر من 5 ملايين مريض تتراوح أعمارهم بين 8 و17 عاما.
تلقى 926 مراهقًا فقط مصابين بتشخيص مرتبط بالجنس حاصرات البلوغ من عام 2018 حتى عام 2022. وخلال تلك الفترة، تلقى 1927 هرمونًا. وتشير النتائج، التي نشرت في JAMA Pediatrics، إلى أن أقل من 0.1٪ من جميع الشباب في قاعدة البيانات تلقوا هذه الأدوية.
وقال هيوز إن الباحثين وجدوا أنه لم يتم وصف الهرمونات للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، وهو مؤشر على أن الأطباء يتوخون الحذر بشكل مناسب بشأن موعد بدء مثل هذه العلاجات.
وقال: “آمل أن تهدئ ورقتنا البحثية هذه القضية وأن تضمن حصول الجمهور على فكرة حقيقية عن عدد الأشخاص الذين يحصلون على هذه الرعاية”.
وتضمنت قاعدة البيانات خطط التأمين في جميع الولايات الخمسين، ولكنها لم تشمل الشباب الذين يغطيهم برنامج Medicaid، وهو برنامج التأمين الصحي الفيدرالي على مستوى الولاية للأشخاص ذوي الدخل المنخفض.
ولم تنظر الدراسة في العمليات الجراحية بين المراهقين المتحولين جنسيا. وقد وجد باحثون آخرون أن هذه الإجراءات نادرة للغاية بين الشباب.
قال الدكتور سكوت ليبويتز، المؤلف الرئيسي المشارك لمعايير رعاية المراهقين للجمعية المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسيًا، وهي مجموعة رائدة في مجال صحة المتحولين جنسيًا: لا يتابع جميع الشباب المتحولين جنسيًا العلاج الطبي.
وقال إن المراهقين المتحولين جنسيا “يتوصلون إلى فهم جنسهم في أوقات مختلفة وبطرق مختلفة”، مشيرا إلى أن أفضل رعاية يجب أن تشمل خبراء في تنمية هوية المراهقين الذين يمكنهم العمل مع الأسر للمساعدة في معرفة ما هو مناسب لكل شاب.
وقالت ليبوفيتز، التي عملت في عيادات النوع الاجتماعي في العديد من المدن الأمريكية، إن الدراسة “تضيف إلى قاعدة الأدلة المتزايدة حول أفضل الممارسات عند خدمة الشباب المتحولين جنسياً والمتنوعين جنسياً”.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
