يجب أن تبدأ عمليات التصوير الشعاعي للثدي بانتظام للكشف عن سرطان الثدي في سن مبكرة، أي في سن الأربعين، وفقًا لفريق عمل أمريكي مؤثر. وقالت المجموعة إن النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 40 و74 عاما يجب أن يخضعن للفحص كل عامين.
في السابق، كانت فرقة العمل قد قالت إن النساء يمكن أن يختارن بدء فحص سرطان الثدي في سن 40 عامًا، مع توصية أقوى بإجراء الاختبارات كل عامين من سن 50 إلى 74 عامًا.
إعلان يوم الثلاثاء الصادر عن فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية يجعل مشروع التوصية رسميًا أعلن العام الماضي. ونشرت التوصيات في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.
وقالت الدكتورة تيريز بيفرز من مركز إم دي أندرسون للسرطان في هيوستن: “إنه لأمر مكسب أن يدركوا الآن فوائد فحص النساء في الأربعينيات من عمرهن”. ولم تشارك في التوجيه.
تقترح مجموعات طبية أخرى، بما في ذلك الكلية الأمريكية للأشعة وجمعية السرطان الأمريكية، إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عام – بدلاً من كل عامين – بدءًا من سن 40 أو 45 عامًا، وهو ما قد يسبب ارتباكًا، كما قال بيفرز، ولكن “الآن سن البدء سوف يتوافق مع ما تقوله العديد من المنظمات الأخرى.
انخفضت معدلات الوفيات بسرطان الثدي مع استمرار تحسن العلاج. لكن سرطان الثدي لا يزال السبب الثاني الأكثر شيوعا للوفاة بالسرطان بين النساء في الولايات المتحدة. ويتم تشخيص حوالي 240 ألف حالة سنويًا، ويموت ما يقرب من 43 ألف امرأة بسبب سرطان الثدي.
تهدف الدفعة نحو الفحص المبكر إلى معالجة قضيتين شائكتين: تزايد حالات الإصابة بسرطان الثدي بين النساء في الأربعينيات من العمر – لقد ارتفعت بنسبة 2٪ سنويًا منذ عام 2015 – وارتفاع معدل الإصابة بسرطان الثدي بين النساء في الأربعينيات من العمر. معدل الوفيات بسرطان الثدي بين النساء السود وقال نائب رئيس فريق العمل الدكتور جون وونغ من مركز تافتس الطبي في بوسطن، إنه مقارنة بالنساء البيض.
وقالت وونغ: “للأسف، نحن نعلم جيدًا أن النساء السود أكثر عرضة للوفاة بسرطان الثدي بنسبة 40٪ مقارنة بالنساء البيض”. وقال إن دراسات النمذجة تتوقع أن الفحص المبكر قد يساعد جميع النساء، ويكون له “فائدة أكبر للنساء السود”.
فيما يلي مزيد من التفاصيل حول ما تم تغييره وسبب أهميته ومن يجب أن ينتبه إليه.
متى يجب أن أحصل على أول صورة للثدي (الماموجرام)؟
سن الأربعين هو الوقت الذي يجب أن يبدأ فيه تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء والرجال المتحولين جنسيًا والأشخاص غير الثنائيين المعرضين لخطر متوسط. ويجب أن يخضعوا لفحص الأشعة السينية كل عامين، وفقًا للتوجيهات الجديدة. وتوصي مجموعات أخرى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا، بدءًا من سن 40 أو 45.
لا تنطبق النصيحة على النساء المصابات بسرطان الثدي أو أولئك المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي بسبب العلامات الجينية. كما أنه لا ينطبق أيضًا على النساء اللاتي خضعن للعلاج الإشعاعي بجرعة عالية على الصدر عندما كن صغيرات، أو على النساء اللاتي تعرضن لآفة في الخزعات السابقة.
ماذا عن النساء بعمر 75 عامًا فما فوق؟
ليس من الواضح ما إذا كان يجب على النساء الأكبر سنًا الاستمرار في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل منتظم. نادرًا ما تشمل الدراسات النساء بعمر 75 عامًا أو أكبر، لذا يدعو فريق العمل إلى إجراء المزيد من الأبحاث.
تقترح بيفرز أن تتحدث النساء الأكبر سناً مع أطبائهن عن فوائد الفحص، فضلاً عن الأضرار مثل الإنذارات الكاذبة والخزعات غير الضرورية.
ماذا عن النساء ذوات الثدي الكثيف؟
تصوير الثدي بالأشعة السينية لا يعمل بشكل جيد النساء ذوات الثدي الكثيفة، لكن لا يزال يتعين عليهم إجراء الاختبارات.
يرغب فريق العمل في رؤية المزيد من الأدلة حول اختبارات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للنساء ذوات الثدي الكثيفة. وقال وونغ إنه ليس من الواضح بعد ما إذا كانت هذه الأنواع من الاختبارات ستساعد في اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة وأكثر قابلية للعلاج.
هل يؤثر هذا على التغطية التأمينية؟
أصدر الكونجرس بالفعل تشريعًا يلزم شركات التأمين بدفع تكاليف تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء في سن 40 عامًا أو أكثر دون دفع مبالغ مشتركة أو خصومات. بالإضافة إلى ذلك، يتطلب قانون الرعاية الميسرة من شركات التأمين تغطية توصيات فريق العمل بدرجة حرف “A” أو “B”. توصية التصوير الشعاعي للثدي لها درجة “B”، مما يعني أن لها فائدة صافية معتدلة.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
