نيويورك (أ ب) – قالت مجموعة طبية بارزة يوم الاثنين إن رباط اللسان ـ وهو حالة تصيب الأطفال ويمكن أن تؤثر على الرضاعة الطبيعية ـ قد يتم تشخيصها بشكل مفرط في الولايات المتحدة، وفي كثير من الأحيان يتم علاجها بجراحة غير ضرورية.
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال هي أحدث وأكبر جمعية طبية تدق ناقوس الخطر بشأن الاستخدام المتزايد للمقصات أو الليزر لقطع أنسجة لسان بعض الأطفال عند الرضاعة الطبيعية أمر صعب.
وقالت الدكتورة مايا بونيك، وهي من كولورادو وشاركت في تأليف التقرير: “إنه يشبه الوباء تقريبًا”.
يقول الخبراء إنه لا يوجد إحصاء دقيق لعدد الأطفال الرضع الذين يخضعون سنويًا للعلاج من رباط اللسان بالجراحة، على الرغم من اعتقاد بونيك أن العدد السنوي قد يتجاوز 100 ألف طفل. وأضافت أن الأبحاث تشير إلى أن العديد من هذه العلاجات ليست ضرورية.
تقول مراسلة وكالة أسوشيتد برس جولي ووكر إن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تقول إن ربط اللسان عند الأطفال قد يكون تشخيصه مبالغا فيه.
يشجع التقرير الجديد للأكاديمية أطباء الأطفال وغيرهم من المتخصصين الطبيين على التفكير في خيارات غير جراحية لمعالجة مشاكل الرضاعة الطبيعية. ويستشهد التقرير بدراسة تشير إلى أن أقل من نصف الأطفال الذين يعانون من خصائص اللسان المربوط يواجهون صعوبة في الرضاعة الطبيعية.
يحدث التصاق اللسان، أو “اللسان المربوط”، عندما يولد الطفل بشريط ضيق أو قصير من الأنسجة يربط الجزء السفلي من طرف اللسان بأرضية الفم. يمكن أن تجعل هذه الحالة من الصعب على الطفل مد لسانه ورفعه للإمساك بالحلمة وسحب الحليب – وهو ما قد يكون مؤلمًا للأم.
ويقول الأطباء إنه من المهم للغاية وضع الرضاعة الطبيعية على المسار الصحيح في الأسابيع الثلاثة أو الأربعة الأولى، وتشير الدراسات الاستقصائية إلى أن معظم الآباء يرغبون في الرضاعة الطبيعية، لذلك من الطبيعي أن يرغبوا في حل سريع لمشكلة ما، كما قال بونيك.
لقد تزايدت حالات الإصابة بمرض التصاق اللسان في جميع أنحاء العالم، على الرغم من عدم وجود معايير تشخيصية موحدة لهذه الحالة وعدم وجود إجماع حول كيفية علاجها. أحد الأساليب الشائعة هو قطع الأنسجة بالمقص، لكن أطباء الأسنان يستخدمون بشكل متزايد الليزر لتبخير الأنسجة – حيث يتقاضى بعضهم 800 دولار أو أكثر.
لكن هذه الإجراءات يمكن أن تسبب الألم والتهاب الفم، مما قد يمنع الأطفال من محاولة الرضاعة الطبيعية، كما قال بونيك.
وقالت طبيبة الأطفال في ولاية ويسكونسن الدكتورة جينيفر توماس، التي شاركت أيضًا في تأليف التقرير: “أصبحت هذه الممارسة (علاج رباط اللسان) شائعة جدًا دون وجود الكثير من البيانات الجيدة”.
ويوصي التقرير أيضًا خبراء الرضاعة الطبيعية وأطباء الأطفال والجراحين وغيرهم من المتخصصين الطبيين بالعمل مع الآباء لتقييم الأسباب المحتملة لتحديات الرضاعة الطبيعية واتخاذ أفضل قرار علاجي.
بدأت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، التي تضم 67 ألف عضو متخصص في علاج الأطفال، العمل على التقرير في عام 2015 بعد أن لاحظ بعض أطباء الأطفال أن عددًا متزايدًا من المرضى يذهبون إلى أطباء الأسنان للحصول على علاج لمرض ربط اللسان، كما قال توماس. وكان أطباء الأطفال يكتشفون ذلك بعد إجراء العمليات الجراحية.
أصدرت مجموعتان طبيتان أخريان على الأقل بيانات حول رباط اللسان. في عام 2020، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لجراحة الأنف والأذن والحنجرة والرقبة إجماعًا إفادة حيث قال الأطباء الأعضاء إنهم يعتقدون أن مرض رباط اللسان يتم تشخيصه بشكل مفرط في بعض الأماكن وأنه لا يوجد دليل كافٍ لدعم الادعاءات بأن استخدام الليزر يتفوق على التقنيات الأخرى.
وبعد مرور عام، أصدرت أكاديمية طب الرضاعة الطبيعية، وهي مجموعة دولية، موقفًا اتصل لاجل أجرى الباحثون المزيد من الأبحاث حول علاج رباط اللسان وأكدوا أن القرارات “تتطلب مستوى عاليًا من المهارة السريرية والحكم والتمييز”.
ولم ترد جمعية طب الأسنان الأمريكية بشكل مباشر على أسئلة وكالة أسوشيتد برس بشأن التقرير الجديد. وأرسلت بيانًا قالت فيه إن المنظمة تتفق مع بيان السياسة لعام 2022 من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال، والتي لاحظت أن ليس كل الأطفال الذين يعانون من التصاق اللسان يحتاجون إلى تدخل جراحي وأن النهج القائم على الفريق مع المتخصصين الآخرين يمكن أن يساعد في التخطيط للعلاج.
زارت هالي براون مستشارة الرضاعة الطبيعية قبل عامين بعد أن عانى ابنها شيلوه، الذي ولد قبل الأوان، من صعوبة في الرضاعة. ولكن مع مرور الأشهر وعدم تحسن الوضع، لجأت براون إلى طبيب أسنان في دنفر سمعت عنه على وسائل التواصل الاجتماعي. شخص طبيب الأسنان شيلوه برباط اللسان ورباط الشفة أيضًا، حيث يكون النسيج داخل الشفة العليا مشدودًا للغاية. خضعت شيلوه لعملية جراحية قصيرة بالليزر تكلفت 750 دولارًا.
تحسنت الرضاعة الطبيعية على الفور. قالت براون، 33 عامًا، من إنجلوود، كولورادو: “بدا الأمر أسهل قليلاً بالنسبة له”.
وبعد ذلك أنجبت براون طفلاً آخر، وأخبرها أحد مستشاري الرضاعة الطبيعية أن قص الشعر بالمقص كان من الممكن أن يكون أقل تعقيدًا وفعالية بنفس القدر. وقالت براون إن العلاج بالليزر نجح مع شيلوه، لكنها أضافت: “ربما كان من الأفضل أن أستشير طبيب الأطفال قبل أن أذهب مباشرة إلى طبيب الأسنان”.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة العلوم والإعلام التعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. وكالة أسوشيتد برس هي المسؤولة الوحيدة عن كل المحتوى.
