نيويورك (AP) – يعمق مشروع اقتراح الميزانية المتداول بين المسؤولين الفيدراليين بشكل كبير تخفيضات في أفضل وكالة الصحة في البلاد، التخلص من بعض برامج الصحة العامة بالكامل ويكون بمثابة خريطة طريق ل المزيد من إطلاقات جماعية.
تقترح الوثيقة تخفيضًا في الإنفاق التقديري لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بنسبة تصل إلى ثلث ، أو عشرات المليارات من الدولارات ، وفقًا لخبراء الصحة العامة المطلعين على محتوياتها.
على الرغم من أنها أولية ، فإن المسودة تعطي مؤشر على أولويات إدارة ترامب لأنها تعد السنة المالية 2026 اقتراح ميزانية الكونغرس. إنه يأتي وسط تمويل كبير ووظيفة تخفيضات جارية بالفعل عبر الكثير من الحكومة الفيدرالية.
تضع خطة HHS إعادة تنظيم العديد من وكالاتها ومكاتبها وتدعو إلى التخلص من العشرات من البرامج أو التخلص منها. من بينها: Head Start ، وهو برنامج تنمية لأكثر من نصف مليون من أطفال البلاد ، وكذلك البرامج التي تركز على الحمل في سن المراهقة وتنظيم الأسرة ، ومرض لايم ، والصحة العالمية.
ستشهد المعاهد الوطنية للصحة – أكبر ممول في العالم للأبحاث الطبية الحيوية ، والتي تسمى منذ فترة طويلة ، جوهرة التاج الحكومية – أن تتقلص ميزانيتها إلى 27.3 مليار دولار ، من 48.5 مليار دولار. وراء التخفيضات النقدية ، توجد إعادة هيكلة مقترحة ، مما يقلل من المعاهد والمراكز 27 من المعاهد الوطنية للصحة إلى ثمانية. سيتم دمج العديد من المعاهد المتخصصة في الأمراض المتميزة – التي تنطوي ، على سبيل المثال ، القلب والرئتين ، مرض السكري ، والهيكل العظمي والجلد -.
لعبت الأبحاث التي تمولها المعاهد الوطنية للصحة دورًا في تطوير معظم العلاجات المعتمدة في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة ، وحتى وقت قريب ، كان لديه دعم قوي من الحزبين. ليس من الواضح ما إذا كان الكونغرس سيتماشى مع التغييرات المقترحة. خلال إدارة ترامب الأولى ، رفض الكونغرس تخفيضًا كبيرًا في ميزانية المعاهد الوطنية للصحة.
وقال جيريمي بيرج ، أستاذ بجامعة بيتسبرغ والمدير السابق لمعهد المعاهد الوطنية للصحة: ”لم أسمع أي شخص يقول:” نتمنى أن تنفق الحكومة أموالًا أقل في محاولة لعلاج السرطان أو محاولة التعامل مع مرض الزهايمر “.
ومع ذلك ، هذا ما يعنيه تخفيض الميزانية البالغ 20 مليار دولار ، مضيفًا أن إعادة الهيكلة ستكلف الوقت والمال أيضًا.
سيتم تخفيض ميزانية إدارة الغذاء والدواء بنحو نصف مليار دولار ، إلى 6.5 مليار دولار ، جزئياً من خلال القضاء على بعض مسؤوليات الوكالة الطويلة وتحويلها إلى الولايات. على سبيل المثال ، لن تتعامل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) مع عمليات التفتيش الروتينية للأغذية. إنها بالفعل تتعاقد مع مفتشي الدولة لبعض هذا العمل ، وسوف تفعل ذلك الآن لتغطية “100 في المائة من جميع الأطعمة الروتينية” ، وفقًا للوثيقة.
سيتم خفض ميزانية مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى حوالي 5 مليارات دولار ، من أكثر من 9 مليارات دولار ، مع القضاء على عدد من البرامج ونقل بعضها إلى وكالة جديدة مقترحة لتسمى الإدارة لأمريكا الصحية.
وتشمل التخفيضات التخلص التام للمركز الوطني للوكالة للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة ، والتي كان لديها 1000 موظف في بداية هذا العام. يضم هذا المركز برامج CDC حول صحة المراهقين ، والصحة الإنجابية ، والوقاية من السرطان ، وأمراض القلب والوقاية من السكتة الدماغية ، والوقاية من التدخين ، وكذلك التغذية والنشاط البدني والسمنة.
لم يتم إصدار المسودة رسميًا أو تأكيدها من قبل إدارة ترامب ، وليس من الواضح ما الذي سيجعله في اقتراح الميزانية النهائي. وقال ديفيد هارفي ، المدير التنفيذي للتحالف الوطني لمديري الأمراض المنقولة جنسياً ، وهي جمعية تمثل أشخاص يديرون برامج قسم الصحة لتتبع العدوى المنقولة جنسياً: “هذا مؤشر مهم على ما تفكر فيه الإدارة”. “نحن نأخذها على محمل الجد.”
تم الإبلاغ عن الاقتراح لأول مرة من قبل واشنطن بوست. شهدت أسوشيتد برس نسخة من المستند المكون من 64 صفحة ، بتاريخ 10 أبريل.
المسودة هي نتيجة للمناقشات بين HHS ومكتب البيت الأبيض للإدارة والميزانية. يطلق عليه وثيقة “عطلان” – إنه ما عاوده OMB إلى HHS بعد أن كان كلاهما مدخلات.
لم يرد متحدث باسم HHS على طلب AP للتعليق يوم الخميس.
___
ساهم مراسلو أ ف بورانز نيرجارد وماثيو بيرون في واشنطن العاصمة ، في هذا التقرير.
___
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة وسائل الإعلام والعلم التعليمية التابع لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.
