وفي مختلف أنحاء الولايات المتحدة، تسعى البرامج على كافة مستويات الحكومة ــ الفيدرالية والولائية والمحلية ــ إلى الحد من وفيات الأمهات ومحو الفجوة العرقية.
ويحقق العديد منهم تقدماً في مجتمعاتهم ويمهدون الطريق لأماكن أخرى.
وقد قامت وكالة أسوشيتد برس بفحص الجهود التي تركز على احتياجات المرضى الفردية والجهود الرامية إلى تحسين الرعاية الطبية بشكل عام. وفيما يلي أهم النتائج التي توصلت إليها.
إن توجيه النساء المعرضات للخطر أثناء الحمل يساعد في الحفاظ على صحتهن
يعد برنامج Healthy Start برنامجًا فيدراليًا يعمل مع الفئات السكانية المعرضة للخطر منذ عقود. وفي هذا العام، قدمت الحكومة الفيدرالية 105 ملايين دولار في شكل منح لتمويل المشاريع المحلية. ويقول المسؤولون إن هذا جزء أساسي من خطة إدارة بايدن. خطة لمعالجة صحة الأم.
تقول كورينا جاكسون، التي ترأس مشروع “بداية صحية” المحلي في تولسا بولاية أوكلاهوما: “إن هذا المشروع يتولى إدارة النساء أثناء فترة الحمل. نحاول أن نجعلهن في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ثم نعمل معهن حتى يوم الولادة، ثم نعمل أيضًا مع الأطفال للتأكد من وصولهم إلى مراحل نموهم النهائية”.
تنسق برامج البداية الصحية الرعاية قبل الولادة وبعدها، فضلاً عن تثقيف الأمهات حول الصحة والتربية؛ وتوفير الإحالات إلى الخدمات لأشياء مثل الاكتئاب أو العنف المنزلي؛ والمساعدة في النقل.
وتقول جاكسون إنه خلال فترة عملها في تولسا التي استمرت أكثر من 25 عامًا، لم تحدث أي وفيات بين الأمهات بين العملاء. وفي الوقت نفسه، فإن معدل وفيات الأمهات في أوكلاهوما ككل أعلى حاليًا من المتوسط الوطني.
تحسين الرعاية الطبية يمكن أن يخفض معدل وفيات الأمهات بشكل كبير
وعلى النقيض من ذلك، تتمتع ولاية كاليفورنيا بأدنى معدل وفيات بين الأمهات في البلاد، حيث يبلغ 10.5 لكل 100 ألف ولادة حية. ولم يكن هذا هو الحال قبل أن تنشئ “تعاونية رعاية الأمومة الجيدة” في عام 2006.
تجمع الشراكة التي تأسست في كلية الطب بجامعة ستانفورد أشخاصًا من كل مستشفى يحتوي على وحدة ولادة لمشاركة أفضل الممارسات بشأن المشاكل التي قد تؤدي إلى إصابة الأم أو وفاتها، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والإنتان.
قالت الدكتورة أماندا ويليامز، مستشارة الابتكار السريري في المشروع التعاوني: “عندما تنظر إلى معدل وفيات الأمهات في الولايات المتحدة مقارنة بكاليفورنيا، تجد أن المعدل كان متقاربًا للغاية حتى تم تحديده. في ذلك الوقت، انفصلت المعدلات تمامًا وبدأت كاليفورنيا في الانخفاض. بينما بدأت بقية البلاد في الارتفاع”.
وتحصل المستشفيات على أدوات توضح ما يجب القيام به، وكيفية تشكيل الفرق الطبية، والإمدادات التي يجب الاحتفاظ بها في الوحدة. ويسعى التعاون أيضًا إلى تحسين الرعاية التوليدية من خلال دمج القابلات والمساعدات في الولادة – اللائي يغطي برنامج Medicaid التابع للولاية خدماتهن.
الخبراء: تصميم الحلول بما يتناسب مع كل مجتمع على حدة هو الحل الأفضل
تهدف مدينة نيويورك إلى الحد من معدل وفيات الأمهات بشكل عام وتحقيق انخفاض بنسبة 10% في معدل وفيات الأمهات السود بحلول عام 2030. وتستهدف المدينة المقيمين ذوي الدخل المنخفض، والذين يعيشون في مساكن عامة وغيرهم من خلال مبادرة الزيارات المنزلية العائلية الجديدة، والتي تدعم الأمهات الحوامل والآباء الجدد من خلال تقديم زيارات من الممرضات والقابلات والدولا ومستشاري الرضاعة الطبيعية.
كما أن مشروع “البداية الصحية” الذي أطلقته جاكسون في تولسا يرتكز على مجتمعها. فهي وفريق عملها يدركون الآثار المترتبة على مذبحة العرق التي شهدتها المدينة عام 1921، والتي يقدر أنها أسفرت عن مقتل ما بين 100 و300 شخص. منازل مدمرةوقالت جاكسون إن جميع أنواع الفوارق الصحية لا تزال قائمة، وأضافت أن العديد من النساء السود لا يثقن أيضًا في نظام الرعاية الصحية، لذا فإن القدرة على التواصل أمر قيم.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة العلوم والإعلام التعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. وكالة أسوشيتد برس هي المسؤولة الوحيدة عن كل المحتوى.
