يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يحصلوا بأمان على الكلى المتبرع بها من متبرعين متوفين بالفيروس، وفقًا لدراسة كبيرة تأتي في الوقت الذي تتحرك فيه الحكومة الأمريكية لتوسيع هذه الممارسة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقصير انتظر الأعضاء للجميع، بغض النظر عن حالة فيروس نقص المناعة البشرية.
الدراسة الجديدة، التي نشرت يوم الأربعاء في مجلة نيو إنجلاند الطبية، نظرت في 198 عملية زرع كلى أجريت في جميع أنحاء الولايات المتحدة. ووجد الباحثون نتائج مماثلة سواء كان العضو المتبرع به جاء من شخص مصاب بفيروس الإيدز أو غير مصاب به.
في الشهر الماضي، اقترحت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تغييرًا في القاعدة من شأنه أن يسمح بهذه الأنواع من عمليات زرع الكلى والكبد خارج نطاق الدراسات البحثية. سيتم تطبيق القاعدة النهائية على كل من المتبرعين الأحياء والمتوفين. وإذا تمت الموافقة عليه، فمن الممكن أن يدخل حيز التنفيذ في العام المقبل.
كان المشاركون في الدراسة مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان لديهم فشل كلوي ووافقوا على تلقي عضو إما من متبرع متوفى مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو متبرع متوفى سلبي فيروس نقص المناعة البشرية، أيهما أصبحت الكلية متاحة أولاً.
وتابع الباحثون متلقي الأعضاء لمدة تصل إلى أربع سنوات. وقارنوا النصف الذين تلقوا الكلى من متبرعين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بأولئك الذين جاءت كليتهم من متبرعين غير مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
كان لدى كلا المجموعتين معدلات عالية مماثلة من البقاء الإجمالي ومعدلات منخفضة من رفض الأعضاء. ارتفعت مستويات الفيروس لدى 13 مريضًا في مجموعة المتبرعين بفيروس نقص المناعة البشرية وأربعة في المجموعة الأخرى، وارتبطت في الغالب بالمرضى الذين فشلوا في تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية باستمرار، وفي جميع الحالات عادت إلى مستويات منخفضة جدًا أو غير قابلة للاكتشاف.
وقال الدكتور دوري سيغيف، المؤلف المشارك في الدراسة من جامعة نيويورك لانغون هيلث: “هذا يدل على السلامة والنتائج الرائعة التي نشهدها من عمليات زرع الأعضاء هذه”.
في عام 2010، قدم الجراحون في جنوب أفريقيا أول دليل على أن استخدام أعضاء المتبرعين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية كان آمنًا لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لكن هذه الممارسة لم تكن مسموحة في الولايات المتحدة حتى عام 2013 عندما رفعت الحكومة الحظر وسمحت بالدراسات البحثية، بناء على طلب سيجيف. في البداية، كانت الدراسات مع المتبرعين المتوفين. ثم في عام 2019، أجرى سيجيف وآخرون في جامعة جونز هوبكنز في بالتيمور أول عرض في العالم زرع الكلى من متبرع حي مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى متلقي فيروس نقص المناعة البشرية.
إجماليًا، تم إجراء 500 عملية زرع كلى وكبد من متبرعين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة
وقالت كاري فوت، أستاذة علم الاجتماع بجامعة إنديانا في إنديانابوليس، إن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تم تثبيطهم بشدة عن التسجيل ليكونوا متبرعين بالأعضاء بسبب وصمة العار وقوانين وسياسات الولاية التي عفا عليها الزمن والتي تجرم التبرع بالأعضاء للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
وقال فوت، وهو مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وأحد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: “لا يمكننا فقط مساعدة أولئك الذين يعيشون مع هذا المرض، ولكننا نحرر المزيد من الأعضاء في مجموعة الأعضاء بأكملها حتى يتمكن أولئك الذين لا يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية من الحصول على عضو بشكل أسرع”. المتبرع بالأعضاء المسجل. “إنه مربح للجميع.”
ويوجد أكثر من 90 ألف شخص على قائمة الانتظار لإجراء عمليات زرع الكلى، وفقًا لشبكة شراء وزراعة الأعضاء الأمريكية. وفي عام 2022، مات أكثر من 4000 شخص وهم ينتظرون الكلى.
وفي مقال افتتاحي للمجلة، توقع الدكتور علمي مولر من جامعة ستيلينبوش في جنوب أفريقيا أن الدراسة الجديدة سيكون لها “تأثيرات بعيدة المدى في العديد من البلدان التي لا تجري عمليات زرع الأعضاء بهذه الأعضاء”.
وكتب مولر، الذي كان رائدا في هذه الممارسة: “قبل كل شيء، اتخذنا خطوة أخرى نحو العدالة والمساواة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية”.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
