واشنطن (AP) – قامت Calley Means ببناء ما يلي داخل “اجعل أمريكا صحية مرة أخرى” حركة عن طريق السور ضد إخفاقات النظام الصحي الأمريكي ، وغالبًا ما يعلق اللوم على قضية واحدة: الفساد.
يعني ، مساعد أعلى وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور.، تم تعيينه كمستشار للبيت الأبيض في مارس. لقد استخدم هذا الجثم للهجوم مجموعات الأطباء الرائدة في البلاد ، الوكالات الفيدرالية و علماء الحكومةو المطالبة إنهم يحميون مصالحهم فقط في صناعة البلاد التي تبلغ قيمتها 4.9 تريليون تريليون دولار.
في المقابلات الحديثة ، وصف الخطب والبودكاست الجمعية الطبية الأمريكية بأنها “مجموعة الضغط الأدوية” ، وصفت بأنها إدارة الغذاء والدواء “دمية جورب من الصناعة” ، وقال إن علماء الصحة الفيدراليين “يشرفون على سجل من الفشل التام”.
يعني ، ومع ذلك ، أن يكون له حصته المالية في النظام الصحي المترامي الأطراف. إنه المؤسس المشارك لمنصة عبر الإنترنت ، تم توجيهها ، والتي تقدم مكملات غذائية وعلاجات عشبية وغيرها من منتجات العافية. بعض البائعين الذين ظهروا على موقع Truemed هم مؤيدون حركة مها كينيديالذي يقلل من فوائد الأدوية الموصوفةو اللقاحات وغيرها من المنتجات الطبية التي تم اختبارها بدقة.
تعهد كينيدي بإدارة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية مع “الشفافية الراديكالية” ، ولكن يعني أنه لم يكن عليه أبدًا الكشف علنًا عن تفاصيله المالية أو حيث يتقاطعون بالضبط مع السياسات التي يتقدم بها.
قال الدكتور ريشما راماشاندران ، الباحث الصحي في جامعة ييل: “إنه لأمر من النفاق”. “في الواقع ، يمثل صناعة أخرى تروج للمنتجات غير المنظمة واستخدام منصته داخل الحكومة لاستفادة نفسه مالياً.”
في بيان مكتوب ، قال Means إن عمله الحكومي لم يتعامل مع الأمور التي تؤثر على التهجين وركز على قضايا مثل إصلاح برامج التغذية والضغط على الشركات للتخلص التدريجي من أصباغ الطعام.
وقال يعني: “إن متابعة أهداف MAHA على نطاق واسع لجعل أمريكا صحية كان التركيز الوحيد في عملي الحكومي”.
يساعد Truemed المستخدمين على أخذ أموال معفاة من الضرائب من حسابات التوفير الصحية ، أو HSAs ، على الإنفاق على الأشياء التي لا تكون مؤهلة عادةً كنفقات طبية ، مثل معدات التمارين الرياضية ، وخدمات توصيل الوجبات والعلاجات المثلية-مزيج من النباتات والمعادن بناءً على نظرية الطب منذ قرون لا تدعمها العلوم الحديثة.
لفتت انتباه مصلحة الضرائب انتباه مصلحة الضرائب العام الماضي أصدر تنبيه: “احذر من الشركات التي تحرف التغذية والعافية ونفقات الصحة العامة كرعاية طبية.”
وقال جوستين ماريس ، المؤسس المشارك والمدير التنفيذي لشركة Truemed ، في بيان إن الشركة “في محاذاة كاملة” مع إرشادات مصلحة الضرائب.
وقال ماريس: “تمكن Truemed المرضى من العمل مع مقدمي الخدمات من استخدام الأموال الطبية لتدخلات السبب الجذري مثل التمرين وفيتامين (د) لعكس المرض بموجب القانون الحالي”.
إن المدى الكامل للوسائل “تعارضات محتملة – بما في ذلك استثماراته الشخصية – غير واضحة بسبب وضعه باعتباره أ موظف حكومي خاص.
على عكس المعينين الرئاسيين وغيرهم من المسؤولين الكبار ، فإن موظفي الحكومة الخاصة هم موظفون مؤقتون ليسوا يضطرون إلى ترك الشركات أو بيع الاستثمارات التي يمكن أن تتأثر بعملهم. أيضا ، يتم حماية نماذج الكشف المالي من الإفراج العام.
يقول ريتشارد بينتر ، محامي أخلاقيات البيت الأبيض السابق في عهد جورج دبليو بوش الآن في جامعة مينيسوتا: “إنها مشكلة كبيرة”. قام الرسام والخبراء الآخرون برفع الإنذارات على أ زوبعة من إجراءات إدارة ترامب لتفكيك الدرابزينات النزاهة العامة للحكومة.
ومع ذلك ، يخضع موظفو الحكومة بدوام جزئي لنفس القانون الذي يمنع جميع الموظفين الفيدراليين من العمل على القضايا التي يمكن أن تستفيد مباشرة من مواردهم المالية. عندما تنشأ مثل هذه الحالات ، يجب عليهم إعادة استخدام أنفسهم أو المخاطرة بالعقوبات الجنائية.
يعني بانتظام على الأمور قبل HHS ، بما في ذلك إعادة التفكير في استخدام الأدوية للاكتئاب وفقدان الوزن ومرض السكري وغيرها من الحالات. في الآونة الأخيرة كان يروج تقرير حكومي جديد التي تستدعي التوسع الأدوية الموصوفة لصالح التمارين الرياضية والتغيرات الغذائية والبدائل الأخرى.
“إذا كنا نعتمد أقل على نظامنا الطبي ، وأقل من ذلك على المخدرات ، فإنه يستلزم المحادثة الثقافية الروحية حول ما نفعله لأجساد أطفالنا” ، قال يعني في ظهور البودكاست مؤخرًا.
يلاحظ الخبراء أن قواعد أخلاقيات الحكومة تهدف إلى منع انتهاكات النزاعات المالية ، ولكن أيضًا ظهور هذه النزاعات التي قد تقوض ثقة الجمهور في الحكومة.
وقال بينتر: “إذا كنت أدير مكتب الأخلاقيات في HHS ، فأنا متأكد من أن هيك لا يريد أي شخص يتجول في إجراء مقابلات وخطب حول الأمور الحكومية التي يمكن أن يكون لها تأثير على مصالحه المالية”.
نجم صاعد في حركة مها
يعني الارتفاع السريع التناقضات الظاهرة داخل حركة MAHA نفسها ، والتي تحث المتابعين على عدم ثقة الشركات الكبرى والوكالات الحكومية التي تنظمها.
تعني القضبان ضد Big Pharma and Food Contractions ، وهي صناعتين يقول إنه أمضى سنوات في العمل لصالح مستشار في واشنطن.
يعني ليس لديه تدريب طبي. تخرج من كلية إدارة الأعمال بجامعة هارفارد ، وكان في وقت سابق تشغيل ثوب الزفاف مع زوجته. يوم الأربعاء ، من المقرر أن يكون المتحدث الرئيسي في المنتدى السنوي للعلوم في إدارة الأغذية والعقاقير ، وفقًا لنسخة من البرنامج المشتركة مع أسوشيتد برس.
يتتبع شغفه بإصلاح الرعاية الصحية حتى وفاة والدته من سرطان البنكرياس في عام 2021. أخذ مخدر معا ولديها “تجربة رائعة وتغيير الحياة” ، والتي قادتهم إلى مؤلف مشارك في كتاب صافي ، وإطلاق شركات ناشئة صحية منفصلة والبدء في الظهور على البودكاست.
كيسي يعني تم ترشيحه مؤخرًا ليكون الجراح العام ولديه مواجهة التدقيق حول مؤهلاتها ، بما في ذلك الإقامة الطبية غير المكتملة.
وردا على سؤال حول ترشيحها ، قالت الرئيس دونالد ترامب: “اعتقد بوبي أنها كانت رائعة” ، مضيفًا أنه لم يعرفها.
وفي الوقت نفسه ، صعد شقيقها خطابه لجدول أعمال MAHA ، معلنًا مؤخرًا أن كينيدي لديه “تفويض روحي لإصلاح نظامنا المكسور”.
أثناء الترويج لإنجازات الإدارة ، لا تخجل الوسائل من توصيل علامته التجارية الخاصة أو من شركاء أعماله.
عندما يُطلب منهم تقديم المشورة الصحية لمستمعي بودكاست رياضي ، قال Outkick the Show ، في أبريل ،: “اقرأ كتابنا” Good Energy “.
كما أوصى باختبارات الدم التي تباع بواسطة Function Health ، والتي توفر اختبارًا قائمًا على الاشتراك مقابل 500 دولار سنويًا. تم تأجيل الشركة من قبل الدكتور مارك هيمان ، صديق لكينيدي ومستثمر في Truemed ، والذي يقدم أيضًا مكملات Hyman من خلال منصتها. تعتبر Casey Means أيضًا مستثمرًا في شركة Hyman.
وقال كالي يعني: “إذا كنت مريضًا ، فمن المحتمل أن يكون لديك نوع من نقص المغذيات ، وهو نوع من العلامات الحيوية التي يمكنك في الواقع استهدافها مع نظامك الغذائي ومكملاتك”.
مثل المكملات الغذائية ، مطالبات التسويق على اختبارات المختبر تباع من قبل Hyman لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير. حذرت الوكالة لسنوات من دقة هذه الاختبارات و حاولت البدء في تنظيمها تحت الرئيس جو بايدن.
يقول الخبراء إن رواد الأعمال في MAHA مثل Hyman يتابعون كتابًا مشتركًا في صناعة العافية: تحديد الاهتمام الصحي ، وتسويق اختبار لتشخيصه ثم بيع المكملات الغذائية أو العلاجات الأخرى لعلاجها.
وقال الدكتور بيتر لوري ، مسؤول سابق في إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) وهو الآن رئيس مركز العلوم في المصلحة العامة: “ينتهي الأمر بتفضيل هذه المنتجات والخدمات التي تعتمد على أسس واهية ، على حساب المنتجات التي نجت بالفعل من عملية موافقة FDA صارمة”.
العديد من العناصر التي يتم بيعها عبر Truemed ، بما في ذلك خيام العرق ، ودبابات الغطس الباردة ومصابيح العلاج الخفيف ، لن تتأهل عادةً كنفقات طبية بموجب قواعد HSAs ، حسابات خالية من الضرائب التي أنشأها الكونغرس لإدارة التكاليف الطبية.
ينص مصلحة الضرائب بشكل عام على أن مشتريات HSA يجب أن تساعد في تشخيص المرض أو علاجه أو تخفيفه أو منعه.
يسمح Truemed للمستخدمين بطلب “خطاب ضرورة طبية” من الطبيب ، مشيرًا إلى أن المنتج المعني يمكن أن يكون له قيمة طبية لهم. مثل خدمات الرعاية الصحية عن بُعد الأخرى ، لا يوجد عادة اتصال في الوقت الفعلي مع المريض. يقوم الطبيب بمراجعة “حل مسح بسيط” ، تم تملأه بواسطة المستخدم المحترم ، وفقًا لموقع الشركة.
يقول ممثلو الصناعة إن العملاء يجب أن يكونوا حذرين.
وقال كيفن ماكيشني ، رئيس مجلس HSA التابع لجمعية المصرفيين الأمريكية: “يجب أن تكون مستعدًا للدفاع عن عادات الإنفاق الخاصة بك تحت التدقيق”. “ظهرت الشركات مما يشير إلى أنها يمكن أن تساعدك في إدارة هذه العملية وربما يمكنها – لذلك يستمر النقاش”.
لدى الأميركيين ما يقدر بنحو 147 مليار دولار في حسابات HSA ، وهو المفاجئة المحتملة لشركات مثل Truemed التي تجمع رسوم المعاملات التي تم إجراؤها باستخدام منصاتها.
يعني أن هناك فرصة أكبر – توجيه الأموال الفيدرالية خارج البرامج الحكومية وإلى المزيد من HSAs.
“الهدف من شركتنا هو توجيه الدولارات الطبية إلى إنفاق مرن” ، قالت تعني لـ Fitness Celebrity Jillian Michaels ، في البودكاست العام الماضي. “أريد أن أحصل على 4.5 تريليون دولار من الرعاية الطبية ، Medicaid ، كل شيء في حساب مرن.”
من الذي يستفيد أكثر من HSAs؟
تعني الملعب لتوسيع نطاق HSAs صدى عقدين من نقاط الحديث الجمهوري على الحسابات ، التي تم إنشاؤها في عام 2003 لتشجيع الأميركيين في خطط عالية الخصم للخصم ليكونوا حكيمين بدولارهم الصحية.
يقول الاقتصاديون إن HSAs لم ينخفض إلى الإنفاق. يتم استخدامها بشكل غير متناسب من قبل أغنى الأميركيين ، الذين لديهم المزيد من الدخل لتمويلهم وحافز أكبر لخفض معدل الضريبة.
الأميركيين الذين يكسبون أكثر من مليون دولار سنويًا هم المجموعة الأكثر عرضة لتقديم مساهمات HSA العادية ، وفقًا لتحليل أجرته مركز غير ربحية حول أولويات الميزانية والسياسة. أكثر من نصف الأميركيين مع HSAs لديهم أرصدة أقل من 500 دولار.
من شأن “مشروع قانون واحد جميل واحد” من ترامب توسيع عمليات شراء HSA ، مما يجعل عضوية الصالة الرياضية وغيرها من نفقات اللياقة البدنية مؤهلة للإنفاق المعفاة من الضرائب. من المتوقع أن يكلف هذا الحكم وحده الحكومة 10 مليارات دولار من الإيرادات.
وقال جدعون لوكينز ، مسؤول سابق في الميزانية في البيع الأبيض خلال إدارات أوباما وترامب ، الآن مع مركز أولويات الميزانية والسياسة: “هذه في الحقيقة مجرد إعفاءات ضريبية في ستار السياسة الصحية التي تفيد بأغلبية ساحقة الأشخاص ذوي الدخل العالي”.
تم إدراج توسيع أهلية HSA كهدف لتحالف من رواد الأعمال في MAHA والشركاء الذين تم تأسيسهم بواسطة الوسائل ، والذي ضغط على الكونغرس العام الماضي ، وفقًا لموقع المجموعة.
وقال يعني في بيان أن المجموعة ركزت فقط على مواضيع واسعة مثل “حوافز الرعاية الصحية واختيار المريض – لكنها لم تضغط على فواتير محددة”.
في المجموع ، من المتوقع أن تكلف التوسعات HSA في فاتورة ترامب الحكومة الفيدرالية 180 مليار دولار على مدار السنوات العشر القادمة. مع توسيع HSAs لتشمل المزيد من المنتجات والخدمات المتباينة ، تقول Lukens إن حكومة الولايات المتحدة ستحصل على دولارات أقل لتوسيع التغطية الطبية من خلال برامج مثل Medicaid.
وقال لوكنز: “لدينا قدر محدود من الموارد الفيدرالية والسؤال هو ما إذا كنا نريد إنفاق ذلك على منتجات الصحة والعافية التي قد تكون مفيدة أو لا تكون مفيدة للأثرياء”.
___
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة وسائل الإعلام والعلم التعليمية التابع لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.
