في ظلّ تقلبات سياسية واقتصادية، يواجه ملايين الأمريكيين حالة من عدم اليقين بشأن تغطيتهم الصحية. فقد كان يوم الخميس الماضي هو الموعد النهائي للتسجيل في قانون الرعاية الميسرة (Affordable Care Act – ACA) في معظم الولايات، مع انتهاء الدعم الفيدرالي الذي خفّف الأعباء المالية على المستفيدين. هذا الوضع يثير مخاوف جدية حول إمكانية حصول الأفراد والعائلات على رعاية صحية ميسورة التكلفة، خاصةً مع ارتفاع تكاليف التأمين الصحي.
انتهاء الإعانات الفيدرالية وتأثيرها على تكاليف الرعاية الصحية
انتهت الإعانات الفيدرالية الموسعة التي تم تقديمها خلال جائحة كوفيد-19 في الأول من يناير، مما أدى إلى زيادة كبيرة في أقساط التأمين الصحي للمستفيدين من قانون الرعاية الميسرة. تشير تقديرات منظمة KFF غير الربحية إلى أن متوسط تكاليف الأقساط الشهرية قد تضاعف بالنسبة للمسجلين المدعومين. هذا الارتفاع المفاجئ في التكاليف يضع ضغوطًا هائلة على الأسر ذات الدخل المحدود وأصحاب الأعمال الصغيرة، الذين يعتمدون بشكل كبير على هذه الإعانات لتغطية نفقات الرعاية الصحية.
نافذة التسجيل المفتوحة وتحدياتها
على الرغم من انتهاء الموعد النهائي في معظم الولايات، لا تزال هناك بعض الاستثناءات. حوالي عشر ولايات تدير أسواقها الخاصة للتأمين الصحي لديها مواعيد نهائية لاحقة، أو قامت بتمديدها حتى نهاية الشهر لمنح سكانها المزيد من الوقت لاتخاذ قراراتهم. ومع ذلك، فإن هذا لا يغير حقيقة أن الملايين من الأمريكيين يواجهون الآن خيارات أكثر صعوبة وتكاليف أعلى. العديد من الأفراد يؤجلون التسجيل أو يفكرون في إلغاء خططهم الحالية بسبب عدم اليقين بشأن مستقبل الدعم المالي.
تأخر التسجيل و ردود فعل المستفيدين
حتى الآن، يشهد التسجيل في قانون الرعاية الميسرة تباطؤًا مقارنة بالعام الماضي. فقد سجل حوالي 22.8 مليون أمريكي حتى الآن، وهو رقم أقل من الـ 24 مليون الذين اشتركوا في العام السابق. يعكس هذا التأخر القلق المتزايد بين المستفيدين المحتملين بشأن التكاليف المتزايدة.
العديد من المسجلين أعربوا عن إحباطهم من عدم وجود وضوح بشأن التغطية الصحية. وقد صرح البعض بأنهم أخروا التسجيل أو اشتركوا في خطة بهدف إلغائها لاحقًا، وذلك لمراقبة التطورات في الكونجرس. هذا الوضع يعكس حالة من الترقب والقلق لدى المستفيدين، الذين يخشون أن يفقدوا إمكانية الحصول على رعاية صحية ميسورة التكلفة.
جهود الكونجرس لإعادة النظر في الإعانات
على الرغم من التحديات، لا يزال هناك أمل في إيجاد حل. يقود السيناتور بيرني مورينو، الجمهوري عن ولاية أوهايو، مجموعة من 12 عضوًا في مجلس الشيوخ من الحزبين في محاولة للتوصل إلى حل وسط. يتوقع مورينو تقديم اقتراح بحلول نهاية الشهر يتضمن صفقة لمدة عامين لتمديد الإعانات المعززة، مع إضافة بعض القيود الجديدة على الأهلية.
مقترحات وتحديات تواجه التشريع
تتضمن مقترحات أعضاء مجلس الشيوخ أيضًا إنشاء خيار لحساب التوفير الصحي، وهو مفهوم يفضله الرئيس السابق دونالد ترامب والجمهوريون. ومع ذلك، لا يزال هناك خلاف حول بعض القضايا الرئيسية، مثل القيود المحتملة على استخدام الأموال الفيدرالية لتغطية عمليات الإجهاض.
في الأسبوع الماضي، وافق مجلس النواب على تمديد الإعانات لمدة ثلاث سنوات، لكن هذا الإجراء يواجه صعوبات في مجلس الشيوخ، الذي رفض مشروع قانون مماثل في العام الماضي. الوضع السياسي المعقد يجعل من الصعب التنبؤ بمستقبل التأمين الصحي في الولايات المتحدة.
خطة الرئيس ترامب المقترحة
أعلن الرئيس الأمريكي دونالد ترامب عن خطة بديلة تقترح إعادة توجيه الإعانات المخصصة لدعم الرعاية الصحية الأولية إلى حسابات التوفير الصحي التي تذهب مباشرة إلى المستهلكين. لكن هذه الفكرة قوبلت برفض واسع من قبل الديمقراطيين، الذين يرون أنها غير كافية لتعويض التكاليف الصحية المتزايدة التي يتحملها معظم الناس.
مستقبل قانون الرعاية الميسرة
مستقبل قانون الرعاية الميسرة لا يزال غير واضحًا. الخلافات السياسية المستمرة والتقلبات الاقتصادية تجعل من الصعب التنبؤ بالمسار الذي ستسلكه الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. ومع ذلك، فإن الحاجة إلى ضمان حصول جميع الأمريكيين على رعاية صحية ميسورة التكلفة تظل أولوية قصوى.
من الضروري أن يستمر الكونجرس في العمل على إيجاد حلول مستدامة تضمن استقرار سوق التأمين الصحي وتحمي المستفيدين من التكاليف الباهظة. كما يجب على الأفراد والعائلات الاستفادة من الموارد المتاحة لهم، مثل المساعدة المالية وبرامج التأمين الصحي الحكومية، لضمان حصولهم على التغطية التي يحتاجونها. الوضع الحالي يتطلب وعيًا متزايدًا بالخيارات المتاحة ومتابعة دقيقة للتطورات السياسية والاقتصادية التي تؤثر على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.
