أظهر اختبار دم لسرطان القولون أداءً جيداً في دراسة نشرت يوم الأربعاء، مما يقدم نوعاً جديداً من الاختبارات فحص السبب الرئيسي لوفيات السرطان.
يبحث الاختبار عن أجزاء الحمض النووي التي تتساقط من الخلايا السرطانية والنمو السرطاني. إنه معروض للبيع بالفعل في الولايات المتحدة مقابل 895 دولارًا، ولكن لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء ومعظم شركات التأمين لا تغطيه. وتتوقع الشركة المصنعة للاختبار، Guardant Health، صدور قرار من إدارة الغذاء والدواء هذا العام.
وفي هذه الدراسة، اكتشف الاختبار 83% من حالات السرطان، لكن عددًا قليلًا جدًا من الأورام السابقة للتسرطن التي اكتشفها تنظير القولون، وهو المعيار الذهبي لتشخيص السرطان. فحص سرطان القولون. إلى جانب اكتشاف الأورام، يمكن لتنظير القولون أن يمنع المرض عن طريق إزالة النمو السرطاني الذي يسمى الزوائد اللحمية.
لكن بعض الأشخاص يتجنبون إجراء الاختبار بسبب متاعب الحصول على إجازة من العمل أو الاستعداد لليوم التالي الذي يتضمن شرب ملين قوي لتفريغ الأمعاء.
البديل المناسب هو اختبار البراز السنوي، حيث يرسل الأشخاص عينة من البراز إلى المختبر لتحليلها.
قال الدكتور دوجلاس كورلي، كبير مسؤولي الأبحاث في شركة كايزر بيرماننت، شمال كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة: “إن أفضل اختبار هو الاختبار الذي سيكمله شخص ما بالفعل”. “إن منح الناس خيارًا يزيد من عدد الأشخاص الذين سيتم فحصهم.”
في الولايات المتحدة، يوصى بالفحص للبالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 75 عامًا والمعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون. يعتمد التكرار على الاختبار: يتم إجراء تنظير القولون الروتيني كل 10 سنوات. تتزايد عمليات الفحص ببطء ولكنها أقل بكثير من هدف 80٪ من البالغين المؤهلين الذين حددتهم جمعية السرطان الأمريكية ومجموعات أخرى.
توصي شركة Guardant بإجراء اختبار الدم المسمى Shield كل ثلاث سنوات. مثل اختبار البراز، يتطلب اختبار الدم إجراء تنظير القولون للمتابعة إذا كانت هناك نتيجة غير طبيعية، مما قد يؤدي إلى مزيد من التكاليف.
وشملت الدراسة، التي رعتها شركة جاردانت ونشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية، 7861 شخصًا في الولايات المتحدة خضعوا لتنظير القولون واختبار الدم.
وبينما اكتشف اختبار الدم 83% من حالات السرطان التي اكتشفها تنظير القولون، فقد أخطأ 17%. وهذا على قدم المساواة مع الاختبارات القائمة على البراز.
كانت هناك أيضًا إنذارات كاذبة: بالنسبة لـ 10% من الأشخاص الذين لم يعثر تنظير القولون على أي شيء، أشار اختبار الدم بشكل خاطئ إلى احتمال إصابتهم بسرطان القولون. وهذا يعني أن عددًا كبيرًا من الأشخاص سيواجهون القلق من متابعة تنظير القولون.
وقال كورلي إنه تم ضبط اختبار الدم لالتقاط علامة سرطان القولون ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد ما إذا كان يمكن أن يكشف عن سرطانات أخرى أيضا ويعطي نتائج مضللة.
سرطان قولوني مستقيمي هو السبب الرئيسي الثاني لوفيات السرطان في الولايات المتحدة والثالث في جميع أنحاء العالم. وفي الولايات المتحدة، من المتوقع حدوث أكثر من 153 ألف حالة إصابة جديدة و53 ألف حالة وفاة بسبب المرض هذا العام.
وقال الدكتور ويليام جرادي، المؤلف المشارك في الدراسة من مركز فريد هاتشينسون للسرطان في سياتل وعضو مدفوع الأجر في المجلس الاستشاري العلمي لجاردانت، إن المزيد من الفحص يجب أن يؤدي إلى عدد أقل من الوفيات بالسرطان.
وفي دراسة منفصلة نشرت يوم الأربعاء في نفس المجلة، يبدو أن نسخة محدثة من اختبار البراز Cologuard، والذي يبحث أيضًا عن أجزاء الحمض النووي، تعمل على تحسين أدائها عند الإنذارات الكاذبة، مما قد يؤدي إلى عدد أقل من عمليات تنظير القولون للمتابعة. تمت رعاية هذه الدراسة، التي شملت أكثر من 20 ألف شخص، من قبل شركة Exact Sciences، صانعة الاختبار.
وقال الدكتور نبيل منصور من كلية بايلور للطب، والذي لم يشارك في أي من الدراستين: “كلما زادت الخيارات المتاحة لمرضانا، كلما كان ذلك أفضل”. وسيواصل التوصية بإجراء تنظير القولون لمرضاه، ولكن “أنا متحمس لأنه سيكون هناك خيار جيد جدًا لاختبار الدم متاح”.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
