بيرجنفيلد ، نيوجيرسي (AP) – في Sunshine Adult Day Center، يبدأ كل صباح باستعراض حول الغرفة.
اليوم، أصبح الموضوع متعدد الثقافات، وحاملي العلم ليس لديهم نقص في البلدان: الفلبين والهند وهايتي والمكسيك والولايات المتحدة. معظمهم من كبار السن، والحاضرون يرقصون في الغرفة، ويلوحون باللافتات ويقرعون الطبول بينما تنفجر أغنية بيتبول “أعلم أنك تريدني”.
تمثل Charity Wogwugwu، 87 عامًا، بكل فخر بلدها الأصلي نيجيريا، وهي ترتدي تنورة خضراء فستقية مطرزة بأزهار حمراء وذهبية، وقميصًا زهريًا أصفر ليمونيًا بأكمام منتفخة وغطاء رأس ذهبي مطوي.
“إنهم يهتمون بنا. قالت ووغوغوو، التي تعيش في تينيك المجاورة مع ابنتها وأحفادها الستة: “لقد تعرفوا علينا”. “أنا أحب المجيء إلى صن شاين.”
كل فرد في المركز لديه حاجة صحية، سواء كانت كذلك قضايا التنقلأو الخرف أو صعوبة إكمال المهام اليومية من تلقاء نفسها. يقول موظفو Sunshine إن لديهم هدفًا واحدًا: إبقاء الأشخاص متيقظين عقليًا وجسديًا بدرجة كافية قدر الإمكان ابتعد عن الأماكن مثل دور رعاية المسنين لأطول فترة ممكنة.
تعد المراكز النهارية للبالغين أكثر أماكن الرعاية الطويلة الأجل تنوعًا عرقيًا في الولايات المتحدة، حيث يقوم العديد منها بتصميم عروضها لتناسب الأطعمة والتقاليد والثقافات الخاصة بعملائها وتعمل كمراكز موارد رئيسية لكبار السن من ذوي البشرة الملونة والمهاجرين. تخدم المراكز النهارية أيضًا أقل عدد من الأشخاص في جميع أماكن الرعاية الطويلة الأجل، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التكلفة وخيارات التغطية التأمينية المحدودة؛ الرعاية الطبية الفيدرالية، وهي أكبر شركة تأمين لكبار السن، لا تغطيهم.
يُعرّف ستون بالمائة من الأشخاص الذين يستخدمون المراكز النهارية للبالغين على أنهم أشخاص ملونون، وفقًا لبيانات المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. تعتبر المراكز مثل Sunshine بمثابة نماذج مصغرة لمجتمعاتها، حيث تجتذب الأشخاص من العائلات التي تتردد بشكل خاص في وضع كبار السن في الرعاية السكنية طويلة الأجل بسبب الأعراف الثقافية أو تجاربهم مع العنصرية.
وقالت تينا سادارانغاني، وهي ممرضة للبالغين وممرضة شيخوخة تجري أبحاثاً حول شيخوخة المهاجرين الأكبر سناً في جامعة نيويورك، إن عموماً “لا يتم الاعتراف بهم” للدور الذي يلعبونه في المجتمعات الملونة.
وقالت عن المراكز، التي يُنظر إليها أحيانًا على أنها معادلة “للرعاية النهارية” للأطفال: “إن أكبر مشكلة تواجهها الخدمات النهارية للبالغين هي التصور العام”.
محاربة العزلة
على الجانب الآخر من البلاد، تستيقظ هي فنغلينغ في الساعة 5:30 صباحًا في الأيام التي تذهب فيها إلى مركز هونغ فوك للرعاية الصحية للبالغين بالقرب من أوكلاند، منطقة الحي الصيني في كاليفورنيا. إنه يخدم الأشخاص من خلفيات صينية وكورية وفيتنامية.
تنزلها حافلة مركزية في حوالي الساعة 8:30 صباحًا. وتستقر في روتينها المتمثل في وجبة إفطار من الخبز المحمص والمربى مع كوب من الحليب، وقراءة صحيفة سينغ تاو ديلي، وهي صحيفة في هونغ كونغ. ثم حان الوقت للعلاج الطبيعي لتخفيف التهاب المفاصل وعرق النسا.
هناك أنشطة مختلفة قبل الغداء كل يوم. اليوم هي ألعاب الطاولة: ما جونغ، تيان غاو، والشطرنج الصيني، بالإضافة إلى البنغو. يقول صوت آلي أرقام البنغو باللغة الإنجليزية، ويتبعها أحد الموظفين بالترجمة.
وقالت هي، وهي في أواخر الثمانينات من عمرها: “كل من يراني يرفع إبهامه ليخبرني بمدى روعة ما أقوم به، وإنني أصر على المجيء”.
وقالت كورين جان، الرئيس التنفيذي لشركة Family Bridges Inc.، وهي منظمة غير ربحية تدير هونغ فوك، إنهم يخدمون عملائهم بطرق لا تستطيع أماكن أخرى القيام بها. وقالت إن تركيز المركز ينصب على ما هو مألوف، مثل الطعام واللغة والوجوه.
قال جان: “أعتقد أن جميع المشاركين لدينا أحاديو اللغة، لذا فهم لا يتحدثون الإنجليزية”. “تخيل أنك مضطر إلى البقاء في دار لرعاية المسنين أو حتى خمسة أيام فقط في المستشفى أو في غرفة الطوارئ وعدم القدرة على التواصل.”
العديد من كبار السن يمكن أن يشعر بالعزلة وقال الخبراء إنه حتى بين أفراد الأسرة مع تقدمهم في العمر خارج دور تقديم الرعاية ويحتاجون إلى الرعاية بأنفسهم.
لقد جاء إلى الولايات المتحدة في أواخر التسعينيات لمساعدة ابنتها في إنجاب طفل جديد. الآن، نفس الحفيد الذي ساعدتها في إجراء الفحوصات عليها ويحضرها إلى مواعيد الطبيب.
تعاني من مشاكل في الذاكرة وانخفاض في القدرة على الحركة، مما يعزلها أحيانًا عن التفاعلات البسيطة في حياتها اليومية، مثل الذهاب إلى المتجر.
وقالت عن المركز النهاري: “بعد مجيئي إلى هنا… أصبحت أفكاري أكثر بهجة”.
وقال سادارانجاني إن المهاجرين الأكبر سناً الذين قد يفتقرون إلى وسائل النقل والتعليم والدخل ويواجهون حواجز اللغة يمكن أن يصبحوا “مهمشين ومهمشين في أسرهم”، حتى لو كانوا يعيشون مع أسرهم. وقالت إن المراكز النهارية للبالغين تنشئ “شبكة قرابة” لهم.
ويمكن للتنشئة الاجتماعية أن تمنع الاكتئاب، وتحفز الناس على البقاء نشطين، بل وتخفف من أعراض الخرف.
ذهبت جدة سادارانجاني إلى صن شاين في نيوجيرسي قبل الوباء. ألهمتها تجربة عائلتها لدراسة المراكز. وتذكرت أن المركز منح جدتها تجارب جديدة، بما في ذلك جولة في مدينة نيويورك باللغة الهندية.
خدمة الأسر والمجتمعات
يجادل المؤيدون بأن المراكز النهارية هي الرعاية الطويلة الأجل الأكثر فعالية من حيث التكلفة. حوالي 80% من الحضور مراكز اليوم ادفع ثمنها من خلال برنامج Medicaid، مما يعني أن المراكز تخدم بطبيعتها مجموعة سكانية ليست أكثر تنوعًا فحسب، بل أيضًا فئة منخفضة الدخل بالكامل تقريبًا.
تعد المراكز أيضًا بمثابة متاجر شاملة للمجتمعات الملونة للاتصال بالموارد التي يصعب العثور عليها والتنقل فيها.
يقضي إيفان هايدت، مدير العمل الاجتماعي في Sunshine، كل يوم في التحدث مع العملاء الذين ينفد طعامهم أو فقدوا مساكنهم. يخوض في تجديدات Medicaid الخاصة بهم ويحدد مواعيد العمليات الجراحية ومواعيد الطبيب. وفي الوقت نفسه، يقوم العملاء بزيارة أخصائي العلاج الطبيعي في المنزل للعمل على تحسين قدرتهم على الحركة من خلال استخدام دواسة الدراجة الثابتة ورمي الكرات وسحب أشرطة التمرين. يقوم الممرضون العاملون بفحص العلامات الحيوية، وأخذ قراءات نسبة السكر في الدم، وإعطاء الأدوية يوميًا.
وقال سادارانجاني إن العديد من عملاء المركز النهاري للبالغين يتناولون وجبة واحدة يوميًا، وهي الوجبة التي يقدمها لهم المركز. وقدر هايدت أن نحو 20% من عملاء صن شاين كانوا بلا مأوى.
قال هايدت: “نحن مركز المجتمع حقًا”. “ليس العملاء فقط، بل العائلات تأتي إلينا أيضًا.”
قال أفتار خولار، الذي يحضر مهرجان صن شاين مع زوجته أفيناش: “يقوم أي شخص لديه أي مشكلة بحلها”. لقد جاء إلى الولايات المتحدة من نيودلهي في عام 2007، وحضر والديه المسنين مدرسة Sunshine قبل وفاتهما.
ولكن لا يتم تبسيط الكثير عند خدمة مثل هذا التنوع السكاني. لتناول الإفطار وحده، يقوم موظفو المطبخ الصغير في Sunshine بإعداد 120 وجبة مع 10 خيارات مختلفة، بما في ذلك الوجبات النباتية والأمريكية والفلبينية والهندية والصديقة للكلى والصيام (الفواكه والمكسرات).
يعد تمويل المنح أمرًا أساسيًا للمراكز النهاريةأيضًا، خاصة لعملاء الحافلات هناك والمنزل. قالت لورين باركر، عالمة الشيخوخة في جامعة جونز هوبكنز، إن المراكز أرسلت للناس حزم رعاية وكتب أنشطة ووجبات أثناء الوباء على الرغم من عدم توفر المال الكافي لذلك.
قال باركر: “لقد انتهى الأمر بإغلاق الكثير من البرامج”.
تتمتع Sunshine بالكثير من الأماكن المفتوحة، خاصة في برنامجها بعد الظهر. لم يعد العديد من الأشخاص بعد رفع عمليات الإغلاق الوبائية.
أولئك الذين قالوا إن المركز جزء مهم من حياتهم الروتينية والاجتماعية. ومن بينهم ثيومين فالنتين، 84 عامًا، وهو واحد من العديد من الهايتيين الذين تصلهم حافلات صن شاين من نيوارك، وتستغرق الرحلة ساعة في كل اتجاه.
قالت: “أتيت إلى هنا للتحدث باللغة الكريولية مع أصدقائي”.
كانت ليتيسيا بوروميو، 82 عامًا، تحب Sunshine كثيرًا لدرجة أنها استعانت بأصدقائها للحضور معها. وهي فلبينية، وتحب كيف يعرّفها المركز على مختلف الثقافات والأطعمة والأديان.
وقالت: “نحن مثل عائلة واحدة”.
___
ساهم في هذا التقرير صحفي وكالة أسوشيتد برس هافن دالي في أوكلاند، كاليفورنيا.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مؤسسة روبرت وود جونسون. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
